Буметанид (саудалық атаулары: Burinex, Bumex) ісінуді емдейтін диуретикалық дәрі. Ісіну – бұл дене тіндерінде артық сұйықтық жиналатын жағдай. Ісіну жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек ауруы немесе бауыр ауруы салдарынан пайда болуы мүмкін. Зәр шығаруды арттыру арқылы буметанид ісінуді және сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуін азайтуға көмектеседі.
Буметанид (Буринекс) – күшті, қысқа әсер ететін ілмектік диуретик. Оның әсері әдетте таблетка қабылдағаннан кейін шамамен 30 минуттан кейін басталады, бір-екі сағаттан кейін ең жоғары шегіне жетеді және бірнеше сағатқа созылады. Буметанид сіздің денеңіздің артық сұйықтықты кетіруі қажет болғанда тиімді болуы мүмкін, дегенмен сәйкес доза сіздің жағдайыңыз бен дәріге реакцияңызға байланысты.
Буметанид (Буринекс) медицинасы қалай жұмыс істейді?
Біздің бүйректер қалдықтарды сүзеді және қандағы су мен минералдардың мөлшерін реттейді. Сүзілген сұйықтық бүйрек арқылы өткенде, Генле ілмегі натрийді, калийді және хлоридті қанға қайта сіңіреді.
Буметанид Хенле ілмегі қалың көтерілу бөлігінде натрий-калий-2 хлоридінің котранспортері (NKCC2) деп аталатын тасымалдаушы ақуызды блоктайды. Бұл тасымалдаушы ақуызды блоктау натрий, калий және хлоридтің реабсорбциясын азайтады. Су қалған тұздарды несепке жіберіп, зәр шығаруды арттырады.
Бұл процесс сұйықтықтың жиналуын жеңілдетеді, бірақ ол сонымен қатар тым көп су мен маңызды электролиттерді кетіреді. Нәтижесінде сізде сусыздану, төмен қан қысымы, бұлшықет спазмы немесе басқа асқынулар пайда болуы мүмкін.
Буметанид (Буринекс) препаратының жанама әсерлері
Буметанидтің жағымсыз әсерлері:
- Сусыздандыру және сұйықтықтың шамадан тыс жоғалуы
- Төмен калий, төмен натрий және төмен хлоридті қоса, электролиттік теңгерімсіздік
- Бас айналу және төмен қан қысымы
- Бас ауруы
- Бұлшықет спазмы, бұлшықет ауыруы немесе бұлшықет әлсіздігі
- Зәр шығарудың жоғарылауы
- Жүрек айнуы, іштің ыңғайсыздығы, құсу немесе диарея
- Шаршау
- Зәр қышқылының және подагра шабуылдарының жоғарылауы
- Қандағы глюкозаның жоғарылауы
- Бүйрек жұмысындағы өзгерістер
- Есту қабілетінің бұзылуы, оның ішінде құлақтың шуы
- Тері реакциялары, соның ішінде қышу, бөртпе және есекжем
- Сирек кездесетін қан аурулары
- Сирек, бірақ ауыр аллергиялық реакциялар
- Кеудедегі жайсыздық және жыныстық немесе сүт безімен байланысты белгілер сияқты басқа да сирек кездесетін әсерлер.
Әркім жанама әсерлерді бастан кешірмейді және кейбір реакциялар сіздің дозаңызға, негізгі ауруға, басқа дәрі-дәрмектерге және дәріні қанша уақыт қабылдағаныңызға байланысты.
Әрі қарай, біз жанама әсерлерді түсіндіреміз және оларды қалай болдырмауға немесе азайтуға болатынын түсіндіреміз.
1. Сусыздандыру және сұйықтықтың көп жоғалуы
Сусыздандыру сіздің денеңіздің орнын толтыра алмайтын суды жоғалтуын білдіреді. Буметанид несеп шығаруды арттыратындықтан, сіз тым көп сұйықтықты жоғалтуыңыз мүмкін, әсіресе жоғары дозаны қабылдасаңыз, құсу немесе диарея болса немесе сұйықтық жоғалуын толтыру үшін жеткілікті мөлшерде іше алмасаңыз.
Сусыздану белгілері:
- Ерекше шөлдеу және құрғақ ауыз
- Қараңғы зәр немесе зәр шығарудың төмендеуі
- Әлсіздік және шаршау
- Тұрған кезде бас айналу
- Жылдам жүрек соғысы
- Ауыр жағдайларда шатасу немесе естен тану.
Бұл жанама әсердің алдын алу үшін тағайындалған дозаны орындаңыз және дәрігерден күніне қанша сұйықтық ішу керектігін сұраңыз. Жүрек жеткіліксіздігі немесе бүйрек ауруы болса, сұйықтықты тұтынуды автоматты түрде арттырмаңыз, себебі шамадан тыс ішу сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуін нашарлатуы мүмкін.
Дәрігер сіздің салмағыңызды, қан қысымыңызды, бүйрек функциясын және электролит деңгейін бақылай алады. Тұрақты шөлдеу, айқын әлсіздік немесе әдеттегіден айтарлықтай аз зәр шығару болса, дәрігерге хабарласыңыз.
2. Электролиттік теңгерімсіздік
Электролиттер бұлшықет жиырылуын, жүйке сигналдарын, жүрек ырғағын және сұйықтық балансын реттеуге көмектесетін минералдар. Буметанид несеппен бірнеше электролиттердің, атап айтқанда натрий, калий және хлоридтердің жоғалуын арттырады.
Буметанид (Буринекс) препаратын қабылдайтын адамдардың шамамен 5% гипокалиемия (төмен калий), гипонатриемия (төмен натрий) немесе гипохлоремия (төмен хлориді) бастан кешіреді.
Белгілері: төмен калий бұлшықет әлсіздігін, бұлшықет спазмын, іш қатуды немесе жүрек ырғағының бұзылуын тудыруы мүмкін. Төмен натрий жүрек айнуы, бас ауруы, сананың шатасуы немесе ауыр жағдайларда құрысулар тудыруы мүмкін. Төмен хлорид дененің қышқыл-негіз тепе-теңдігінің бұзылуына әкелуі мүмкін.
Кейбір адамдарда айқын белгілер жоқ. Мұндай жағдайларда электролиттік теңгерімсіздік тек қан анализі арқылы анықталады.
3. Бас айналу және қан қысымының төмендеуі
Буметанид қандағы сұйықтық көлемін азайтады. Қан көлемі азайған кезде қан қысымы төмендеуі мүмкін, әсіресе сіз отырған немесе жатқан күйден тұрғанда. Миға қан ағымының төмендеуі бас айналуды немесе ессіздікті тудыруы мүмкін.
4. Бас ауруы
Буметанид (Буринекс) препаратын қабылдайтын адамдардың шамамен 2% бас ауруы туралы хабарлайды. Сұйықтық балансының өзгеруі, қан қысымының төмендеуі және электролиттік бұзылулар бас ауруын тудыруы мүмкін.
Бас ауруының алдын алу үшін дәрігер ұсынған сұйықтықты тұтынуды сақтаңыз және рецепт бойынша буметанидті дәрі қабылдаңыз. Егер бас ауруы сақталса, жиі болса немесе дозаны өзгерткеннен кейін басталса, дәрігерге хабарласыңыз. Дәрігер қан қысымын, натрий деңгейін, бүйрек функциясын және басқа ықтимал себептерді тексеруі мүмкін.
5. Бұлшықеттердің қысылуы, бұлшықеттердің ауыруы және бұлшықет әлсіздігі
Буметанид денеңіздің қалыпты бұлшықет жұмысына қажетті калий мен басқа электролиттерді жоғалтуына әкелуі мүмкін. Сұйықтықтың азаюы бұлшықет спазмы мен бұлшықет әлсіздігін тудыруы мүмкін.
Бұлшықет ауруы жоғары дозаларды қабылдайтын ауыр бүйрек ауруы бар адамдарда ерекше назар аударуды қажет етеді.
6. Зәр шығарудың жоғарылауы
Зәр шығарудың жоғарылауы буметанидтің күтілетін әсері болып табылады. Бұл дәрі бүйректерден натрий мен суды көбірек бөліп шығарады, бұл сіздің денеңізден артық сұйықтықты кетіруге көмектеседі.
Егер зәр шығару көбейгеннен гөрі, әдеттен тыс төмен болса, әсіресе сізде бас айналу немесе сусыздану белгілері болса, дәрігерге хабарласыңыз.
7. Жүрек айну, іштің ыңғайсыздығы, құсу және диарея
Буметанид асқазан-ішек симптомдарын, соның ішінде жүрек айнуын және іштің ыңғайсыздығын тудыруы мүмкін. Зерттеушілер әлі күнге дейін нақты неге екенін білмей отыр.
Құсу мен диарея сусыздануды және электролит жоғалтуды нашарлатуы мүмкін екенін ескеріңіз.
8. Шаршау және жалпы әлсіздік
Кейбір адамдар буметанидті дәрі қабылдағаннан кейін әдеттен тыс шаршайды, әлсіздік немесе қуат жетіспейді. Сұйықтықтың азаюы, төмен қан қысымы, электролиттік бұзылулар немесе бүйрек жұмысындағы өзгерістер бұл жанама әсерге себеп болуы мүмкін. Шаршау жүрек ауруы, бүйрек ауруы немесе бауыр ауруының емделуі нәтижесінде де болуы мүмкін.
Тиісті демалыңыз және өзіңізді әлсіз немесе әлсіз сезінсеңіз, қауіпті болуы мүмкін әрекеттерден аулақ болыңыз. Шаршау тұрақты болса, күшейе түссе немесе күнделікті әрекеттерге кедергі келтірсе, дәрігерге айтыңыз. Қан анализі электролиттік ауытқуларды, дегидратацияны, анемияны немесе бүйрек функциясының бұзылуын анықтауға көмектеседі.
Шаршау диуретикалық препаратты қабылдаудың бір бөлігі деп ойламаңыз, әсіресе егер ол кенеттен пайда болса немесе жүрек соғуымен, бұлшықет әлсіздігімен немесе зәр шығарудың төмендеуімен туындаса.
9. Зәр қышқылының жоғарылауы және подагра
Зәр қышқылы – бұл біздің ағзамыз әдетте бүйрек арқылы шығарылатын қалдық өнім. Буметанид несеп қышқылының деңгейін жоғарылатуы мүмкін, өйткені дәрі бүйрек арқылы несеп қышқылының өңделуіне және шығарылуына әсер етеді. Несеп қышқылының жоғары деңгейі буындарда жиналатын урат кристалдарынан туындаған қабыну артритінің түрі – подаграны тудыруы мүмкін.
Егер сізде бұрын подагра, бүйрек тастары немесе зәр қышқылының жоғары деңгейі болса, дәрігерге айтыңыз. Егер сізде қауіп жоғары болса, дәрігер зәр қышқылын бақылай алады.
Подагра кезінде алған диеталық кеңестерді орындаңыз және алкогольді шамадан тыс ішуден аулақ болыңыз. Дәрігердің кеңесінсіз буметанидті қабылдауды тоқтатпаңыз, өйткені сұйықтықтың бақылаусыз шамадан тыс жүктелуі несеп қышқылының жоғарылауынан гөрі қауіпті болуы мүмкін.
Егер буын кенеттен ауырып, ісінсе, бағалау үшін дәрігерге хабарласыңыз.
10. Қандағы глюкозаның жоғарылауы
Буметанид глюкозаның реттелуіне әсер етуі мүмкін, ал калий деңгейіндегі өзгерістер инсулиннің шығарылуына да әсер етуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын немесе қант диабетіне шалдығу қаупі жоғары адамдар қандағы глюкоза деңгейіне ерекше назар аударуды қажет етуі мүмкін.
11. Бүйрек қызметінің өзгерістері
Буметанид белгілі бір бүйрек аурулары бар адамдарда артық сұйықтықты кетіруге көмектессе де, сұйықтықтың шамадан тыс жоғалуы бүйрекке қан ағымын азайтып, бүйрек қызметін нашарлатуы мүмкін. Егер сіз сусыздансаңыз, бүйрек ауруы асқынған болса немесе бүйрекке әсер ететін басқа дәрілерді қабылдасаңыз, бұл қауіп жоғарылайды.
12. Есту қабілетінің бұзылуы
Ілмекті диуретикалық препараттың жоғары дозалары ішкі құлаққа әсер етіп, есту қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін. Бұл қауіп бүйрек функциясының бұзылуымен, көктамыр ішіне жылдам енгізумен немесе есту қабілетін зақымдауы мүмкін басқа дәрілерді қолданумен артады.
Құлағыңызда шуыл болса, есту қабілетінің нашарлауы немесе есту қабілетінің айтарлықтай өзгеруі байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
13. Тері реакциялары, қышыну және есекжем
Буметанид қышу, бөртпе және есекжем сияқты тері реакцияларын тудыруы мүмкін. Себеп – дәріге жеке сезімталдық немесе иммундық реакция.
Сирек жағдайларда Стивенс-Джонсон синдромын және уытты эпидермальді некролизді қоса, аса күрделі тері реакциялары болуы мүмкін. Бұл жағдайлар терінің кең таралған зақымдалуына әкелуі мүмкін және шұғыл емдеуді қажет етеді.
Дәрігерге буметанидке немесе ұқсас дәрілерге бұрын болған аллергиялық реакциялар туралы айтыңыз. Егер сізде жаңа бөртпе пайда болса, қосымша дозаларды қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
Бөртпе көпіршіктермен, терінің қабығымен, аузыңыздағы немесе көзіңіздегі жаралармен немесе беттің немесе тілдің ісінуімен бірге жүрсе, шұғыл көмек сұраңыз. Тыныс алудың қиындауы немесе тамақтың ісінуі ауыр аллергиялық реакцияны көрсетуі мүмкін және шұғыл шұғыл көмекті қажет етеді.
14. Сирек кездесетін қан аурулары
Буметанид тромбоцитопения (төмен тромбоциттер саны), лейкопения (төмен лейкоциттер саны) және сүйек кемігінің басылуын қоса, сирек қанмен байланысты проблемалармен байланысты болды. Бұл жанама әсердің механизмі анық түсінілмеген және әрбір хабарланған жағдай үшін тікелей себеп-салдарлық байланыс дәлелденбеген.
Жанама әсерлерге кім көбірек ұшырайды?
Сіздің тәуекеліңіз жоғары, егер:
- Сізде бүйрек немесе бауыр ауруы бар.
- Сіз жассыз немесе қан қысымының өзгеруіне ерекше сезімталсыз.
- Сіз жоғары дозаны қабылдайсыз немесе жақында дозаны арттырдыңыз.
- Сізде құсу, диарея, қызба немесе сұйықтықтың жоғалуына әкелетін басқа жағдай бар.
- Сіз басқа диуретиктерді, қан қысымын төмендететін дәрілерді немесе бүйрек функциясына немесе электролит деңгейіне әсер ететін дәрілерді қабылдайсыз.
- Сізде қант диабеті, подагра немесе электролиттік бұзылулар тарихы бар.
Дәрігерге дозаны түзету немесе осы факторлардың кез келгені болса, сізді мұқият бақылау қажет болуы мүмкін.
Буметанид – жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек ауруы және бауыр ауруы сияқты жағдайлармен байланысты артық сұйықтықты басқаруға арналған тиімді диуретикалық препарат. Оның жанама әсерлері сұйықтықтың шамадан тыс жоғалуы, электролиттердің өзгеруі, төмен қан қысымы және бүйрек функциясына ықтимал әсерлерден туындайды. Ықтимал реакцияларды түсіну, ерте ескерту белгілерін тану және ұсынылған қан анализіне қатысу дәріні қауіпсіз пайдалануға көмектеседі.
