- Medicare сыйлықақыларын төлей алмасаңыз, білікті медициналық көмек алушы (QMB) бағдарламасы көмектесуі мүмкін.
- QMB бағдарламасына қатысу үшін сіздің активтеріңіз бен айлық кірісіңіз белгілі бір шектен төмен түсуі керек.
Төрт Medicare жинақ бағдарламасы (MSPs) Medicare шығындарын төлеуде қиындықтарға тап болған адамдарға көмектесу үшін жасалды. Бұл бағдарламаларға … кіреді.
- Білікті медициналық көмек алушы (QMB) бағдарламасы
- Көрсетілген төмен кірісті медициналық көмек алушы бағдарламасы (SLMB).
- Білікті тұлғалар (QI) бағдарламасы
- Білікті мүгедектер және жұмыс істейтін адамдар (QDWI) бағдарламасы
Бұл мақалада QMB бағдарламасына және нақтырақ айтқанда, жарамдылық нұсқауларына назар аударылады. Басқа Medicare жинақ бағдарламалары сияқты, QMB қатысуыңыз үшін кіріс пен ресурстарға шектеулер қойды.
Medicare QMB бағдарламасының негіздері
Төрт MSP белгілі бір Medicare сыйлықақыларын және қатысушыларға түсуі мүмкін басқа шығындарды жабады. 2017 жылғы жағдай бойынша QMB бағдарламасына 7,7 миллион адам – 8 Medicare бенефициарының 1-ге жуығы тіркелді.
QMB бағдарламасы мыналарды қамтиды:
- Medicare бөлігінің A сыйақылары
- Medicare Part B сыйлықақылары
- Medicare A немесе B бөліктерімен байланысты бірлескен сақтандырулар
- Medicare A немесе B бөліктерімен байланысты қосымша төлемдер
- Medicare A немесе B бөліктерімен байланысты шегерімдер
Medicare QMB бағдарламасына кім қатыса алады?
QMB бағдарламасы табысы төмен адамдарға көмектесуге бағытталғандықтан, ол ай сайынғы табыс пен сізге қолжетімді қаржылық ресурстарға шектеу қояды. Егер сіз осы шектеулерден асып кетсеңіз, сіз бағдарламаға қатыса алмайсыз.
Жалпы, қатысу федералдық кедейлік деңгейіне сәйкес келетін адамдармен шектеледі. 2021 жылға арналған федералды кедейлік деңгейі Вашингтонда, Колумбия округінде және 48 штатта жеке адамдар үшін жылына $12,880 құрайды. Аляскада (16 090 доллар) және Гавайиде (14 820 доллар) шектеулер жоғары.
үшін QMB үшін арнайы қаржылық талаптар жеке тұлғалар мыналар:
- ай сайынғы кіріс шегі $1,094
- актив шегі $7 970
үшін QMB үшін арнайы қаржылық талаптар ерлі-зайыптылар мыналар:
- ай сайынғы кіріс шегі $1,472
- актив шегі $11 960
Егер сіздің кірісіңіз бен активтеріңіз сізді осы бағдарламаға қатысу үшін тым жоғары деп ойласаңыз, бәрібір өтініш беріп көріңіз. Кірістер мен активтерді есептеу кезінде бірнеше ерекшеліктер мен ескерулер жасалады.
QMB жарамдылығына есептелмейтін табыс мыналарды қамтиды:
- айдағы табысыңыздың алғашқы 20 доллары
- ай ішінде алатын кез келген жалақының алғашқы 65 доллары
- бастапқы $65 шегерілгеннен кейін алатын кез келген жалақының жартысы
- азық-түлік маркалары
Бағдарлама сізге ай сайын федералды кедейлік шегінен жоғары $20 табыс алуға мүмкіндік береді.
Табыс шектеулері мемлекетке қарай аздап өзгеруі мүмкін. Сіз QMB бағдарламасына өтініш беріп жатқан штаттың резиденті болуыңыз керек және сіз Medicare A бөлімінде тіркелген болуыңыз керек.
QMB бағдарламасына өтініш берген кезде есептелмейтін активтерге мыналар жатады:
- сіздің негізгі үйіңіз
- бір көлік
- тұрмыстық заттар
- неке және неке сақиналары
- жерлеу учаскелері
- жерлеу шығындары 1500 долларға дейін
- 1500 доллардан төмен ақшалай құны бар өмірді сақтандыру
Medicare QMB бағдарламасына қалай тіркелесіз?
QMB бағдарламасына тіркелу үшін алдымен Medicare A бөліміне тіркелу керек.
Келесі қадам – Medicare белгілеген шектеулерден төмен түсетініңізді білу үшін кірістеріңіз бен активтеріңізді тексеру. Бірақ бұл шектеулердің ерекше жағдайлары бар екенін есте сақтаңыз және сіздің кірісіңіз немесе активтеріңіз олардан асып кетсе де өтініш беруге шақырылады.
QMB бағдарламасына өтініш беру үшін мемлекеттік Medicaid кеңсесіне хабарласу керек. Сіз штатыңыздың кеңсе орындарын табу үшін онлайн тексере аласыз немесе 800-MEDICARE бойынша Medicare-ге қоңырау шала аласыз. Сізге қажет құжаттама штатқа байланысты өзгереді, бірақ сіздің өтініш беру процессіңіз сәйкестендіруді, Medicare қамтуын растауды және қаржылық ақпаратты қамтуы мүмкін.
Өтінішті жібергеннен кейін шамамен 45 күн ішінде растау немесе бас тартуды алуыңыз керек. Егер бас тартылса, апелляцияны сұрауға болады. Кез келген MSP-ке тіркелу жыл сайын жаңартылуы керек.
Тіпті QMB белсенді болса да, кейде ол қамтитын элементтер немесе қызметтер үшін сізге қате шот алынуы мүмкін. Кез келген есепшот мәселелері бойынша Medicare компаниясына хабарласыңыз. QMB бағдарламасына қатысуыңыз туралы құжаттаманы алып жүруді және оны провайдерлерге көрсетуді ұмытпаңыз.
- Medicare егде жастағы адамдар мен басқа мұқтаж адамдарға медициналық көмекті қолжетімді қамтамасыз етуге арналған. Солай бола тұрса да, қалтадан шығатын шығындар қосылып кетуі мүмкін.
- Бірқатар бағдарламалар Medicare шығындарының үлесін төлеуге көмектеседі. QMB бағдарламасы сыйлықақыларды, шегерімдерді және басқа да шығындарды төлеуге көмек алудың бір жолы ғана.
- QMB бағдарламасына қатысу үшін кіріс пен активтер шегінен төмен түсуіңіз керек. Егер сіз тым көп нәрсе жасаймын деп ойласаңыз, бәрібір өтінім беріп көріңіз. Сіздің жарамдылығыңызды есептеу кезінде көптеген активтер мен кіріс көздері қосылмайды.
