Шолу
Гиперосмолярлы гипергликемиялық синдром (ГСС) дегеніміз не?
Гиперосмолярлы гипергликемиялық синдром (HHS) қант диабетінің ауыр асқынуы болып табылады. HHS адамның қанындағы глюкозаның (қант) деңгейі ұзақ уақыт бойы тым жоғары болған кезде пайда болады, бұл қатты сусыздандыруға (қатты шөлдеу) және шатасуға әкеледі.
Гиперосмолярлы гипергликемиялық синдром басқа да көптеген атаулармен белгілі, соның ішінде:
- Диабеттік HHS.
- Диабеттік гиперосмолярлық синдром.
- Гипергликемиялық гиперосмолярлы емес кетотикалық кома (HHNK).
- Гиперосмолярлы кома.
- Гиперосмолярлы гипергликемиялық емес кетотикалық синдром (HHNS).
- Гиперосмолярлы гипергликемиялық жағдай.
- Кетотикалық емес гиперосмолярлық синдром (NKHS).
Гиперосмолярлы гипергликемиялық синдром (ГСС) кімге әсер етеді?
HHS көбінесе 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға әсер етеді, олар:
- Үлкен (әдетте 60-70 жаста).
- Африка-американдық, жергілікті американдық немесе испандық.
- Инфекция, ауру немесе жүрек аурулары сияқты басқа денсаулық мәселелері әсер етеді.
Егер емделмеген болса, HHS өлімге әкелуі мүмкін. Сирек жағдайларда HHS 1 типті немесе 2 типті қант диабеті бар балалар мен жасөспірімдерге әсер етуі мүмкін, әсіресе олар семіздікпен ауыратын болса. Өте сирек, әлі қант диабеті диагнозы қойылмаған адамдарда HHS дамуы мүмкін.
Гиперосмолярлы гипергликемиялық синдром (ГСС) қаншалықты жиі кездеседі?
HHS қант диабетімен байланысты басқа негізгі асқынуларға қарағанда сирек кездеседі. HHS қант диабеті бар адамдар үшін ауруханаға жатқызылғандардың 1% -дан азын құрайды.
Симптомдары мен себептері
Гиперосмолярлы гипергликемиялық синдромның (ГСС) себебі неде?
Қант диабетімен ауыратын адамдардың қанында глюкоза (қант) көп болады. Глюкоза жиналады, себебі олардың денесі жеткілікті инсулин шығармайды немесе олар жасайтын инсулинді пайдалану қиынға соғады. (Инсулин – ұйқы безінің бета жасушалары шығаратын табиғи гормон, ол денеге қантты энергия үшін пайдалануға көмектеседі.)
HHS қант диабетімен ауыратын адамның қанындағы қант ұзақ уақыт бойы тым жоғары болғанда (гипергликемия) пайда болады. Артық қант зәрге жіберіледі, бұл адамның жиі зәр шығаруына әкеледі. Нәтижесінде ол көп сұйықтықты жоғалтады, бұл қатты дегидратацияға (қатты шөлдеу) әкелуі мүмкін.
HHS әдетте 2 типті қант диабеті бақыланбайтын адамдарда дамиды және олар:
- Пневмония немесе зәр шығару жолдарының инфекциясы сияқты ауру немесе инфекция бар.
- Қант диабетімен күресу үшін дәрі қабылдауды тоқтатыңыз.
- Жүрек соғысы немесе инсульт бар.
- Синдромды тудыруы мүмкін кейбір дәрі-дәрмектерді, мысалы, стероидтер немесе диуретиктер қабылдаңыз.
Гиперосмолярлы гипергликемиялық синдромның (ГСС) белгілері қандай?
HHS симптомдары әдетте баяу пайда болады және дамуына бірнеше күн немесе апта кетуі мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:
- Қандағы қанттың жоғары деңгейі (600 мг/дл-ден жоғары).
- Шатасу, галлюцинация, ұйқышылдық немесе естен тану.
- Құрғақ ауыз және қатты шөлдеу, ақыр соңында жақсаруы мүмкін.
-
Жиі зәр шығару.
- 100,4 градус Фаренгейттен жоғары температура.
- Бұлыңғыр көру немесе көру қабілетінің жоғалуы.
- Дененің бір жағында нашарлауы мүмкін әлсіздік немесе сал.
Диагностика және сынақтар
Гиперосмолярлы гипергликемиялық синдром (ГСС) қалай диагноз қойылады?
Егер сізде қант диабеті болса және сізде келесі белгілер болса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек:
- Қатты шөлдеу.
- Жиі зәр шығару.
- Шатасу немесе сіздің психикалық күйіңіздің өзгеруі.
- Сіздің көзқарасыңыздағы өзгерістер.
Дәрігер сізді тексереді, симптомдарыңыз туралы сұрайды және қандағы қант деңгейін тексеру үшін қан анализін тағайындайды. Төмен кетон деңгейімен (қандағы және зәрдегі қышқылдар) қандағы қанттың өте жоғары деңгейі (600 мг/дл-ден жоғары) дәрігерге HHS диагнозын қоюға көмектеседі.
Басқару және емдеу
Гиперосмолярлы гипергликемиялық синдром (ГГС) қалай емделеді?
HHS емдеу үшін дәрігер сізге көктамыр ішіне (IV) дәрі береді. Оларға мыналар жатады:
- Сізді ылғалдандыру үшін сұйықтықтар.
- Денеңіздегі минералдарды теңестіру үшін электролиттер (мысалы, калий).
- Қандағы қант деңгейін бақылау үшін инсулин.
Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ HHS тудыруы мүмкін кез келген негізгі жағдайларды немесе инфекцияларды емдейді. Денсаулық сақтау тобы сізді кез келген асқынулар үшін мұқият қадағалап отыруы үшін сіз әдетте ауруханада боласыз.
Гиперосмолярлы гипергликемиялық синдромды (ГСС) емдеудің жанама әсерлері қандай?
Сусыздандыруды емдеу үшін қолданылатын IV электролиттер немесе сұйықтықтар жанама әсер етпейді. Инсулиннің жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
-
Гипогликемия (қандағы қанттың төмендеуі).
- Қолдар мен аяқтардың ісінуі.
- Салмақ қосу.
Егер сіз ауруханада жатқан кезде қандағы қантыңыз тым төмен болса, дәрігер сізді гипогликемияға қарсы емдейді.
Гиперосмолярлы гипергликемиялық синдроммен (ГСС) қандай асқынулар бар?
HHS – өте ауыр медициналық жағдай. Егер емделмеген болса, ол мыналарға әкелуі мүмкін:
- Ұстамалар.
- Кома.
- Мидың ісінуі.
- Органның жеткіліксіздігі.
- Өлім.
Гиперосмолярлы гипергликемиялық синдромның (HHS) белгілерін жеңілдету үшін не істей аламын?
Егер сізде HHS белгілері болса, көп су ішіп, 911-ге қоңырау шалу керек немесе дереу жедел жәрдем бөлмесіне бару керек. Симптомдарды жеңілдету үшін сізге сұйықтық пен инсулин бар IV енгізесіз.
Алдын алу
Гиперосмолярлы гипергликемиялық синдромның (ГСС) алдын алуға бола ма?
HHS алдын алудың ең жақсы жолы – салауатты өмір салтын ұстану және қант диабетін басқару. Сізге керек:
- Мақсатты диапазонда тұрғаныңызға көз жеткізу үшін қандағы қантты жиі тексеріп тұрыңыз.
- Дәрігеріңіздің нұсқауы бойынша инсулинді және басқа қант диабетіне қарсы препараттарды қабылдаңыз.
- Салауатты диетаны ұстаныңыз.
- Ешқашан аш қарынға алкогольді ішпеңіз.
- Ауырған кезде көбірек демалыңыз және қандағы қантты жиі тексеріңіз.
- HHS белгілерін біліңіз және олардың кез келгені болса, дереу көмек алыңыз.
Болжам / Болжам
Гиперосмолярлы гипергликемиялық синдромы (ГСС) бар науқастар үшін болжам (болжам) қандай?
HHS бар науқастардың болжамы көбінесе адамның жасына, жалпы денсаулығына және аурудың қаншалықты ауыр екеніне байланысты. HHS бар адамдардың 20% -ы осы жағдайдан өледі.
Егер сізде HHS болса, сіз ауруханадан шыққаннан кейін дәрігеріңізбен тығыз жұмыс істеуіңіз керек. Қант диабетін бақылау және диета мен өмір салтын басқару арқылы HHS қайта даму қаупін азайтуға болады.
Бірге тұру
Гиперосмолярлы гипергликемиялық синдром (HHS) туралы дәрігерге қашан хабарласуым керек?
HHS – ауыр медициналық жағдай. Егер сіз қант диабетімен ауырсаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалуыңыз керек немесе келесі жағдайларда жедел медициналық көмекке жүгінуіңіз керек:
- Қандағы қант деңгейі 400 мг/дл-ден жоғары болса.
- Шатастырылған немесе бағдарсыз.
- Әдеттегіден көбірек шөлдеу.
- Әдеттегіден жиі зәр шығару керек.
- Сіздің көзқарасыңызда өзгерістер бар.
- Денеңіздің кез келген жерінде әлсіздік немесе паралич сезініңіз.
