Шолу
Төсек сулау көбінесе балалық шақпен байланысты. Шынында да, дейін
Зерттеулер төсек сулануының пайда болуын болжайды
Егер сіз ересек адам ретінде анда-санда немесе бір рет төсек суланатын болсаңыз, сізде алаңдайтын ештеңе жоқ. Апат болуы мүмкін. Дегенмен, тұрақты және жиі энурез алаңдаушылық тудырады және дәрігермен сөйлескен жөн. Жағдайға не себеп болуы мүмкін екенін және бұл мәселелерді қалай емдеу керектігін қарастырайық.
Ықтимал себептер
Гормоналды мәселелер
Антидиуретикалық гормон (ADH) бүйректерге зәр шығаруды бәсеңдету үшін сигнал береді. Сіздің денеңіз сізді ұйқыға дайындау үшін түнде гормонды көбірек шығарады. Бұл ұйықтап жатқанда зәр шығару қажеттілігін шектеуге көмектеседі. Дегенмен, кейбір адамдар жеткілікті мөлшерде ADH шығармайды немесе олардың денесі оған жақсы жауап бермейді. ADH ауытқуларының түнгі төсек сулануында рөлі бар сияқты, бірақ проблеманы тудыратын әртүрлі факторлардың бірігуін ұсынатын бірнеше теориялар бар.
ADH проблемалары, ояту және ұйықтау қиындықтары, сонымен қатар күндізгі қуық проблемалары жиі осы жағдайға әкеледі.
Қарапайым сынақ қандағы ADH деңгейін өлшей алады. Егер деңгей төмен болса, сіздің дәрігеріңіз десмопрессин (зертханада жасалған ADH) сияқты дәрі-дәрмекті тағайындауы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ ADH деңгейіне әсер етуі мүмкін негізгі жағдайларды іздеуі мүмкін.
Кіші қуық
Кішкентай қуық басқа көпіршіктерге қарағанда көлемі жағынан кішірек емес. Оның орнына, ол кішірек көлемдерде толырақ сезінеді, яғни ол кішірек сияқты жұмыс істейді. Бұл сізге жиі, соның ішінде түнде зәр шығару қажет болуы мүмкін дегенді білдіреді. Ұйқы кезінде кішкене қуықты басқару қиын болуы мүмкін және төсек сулануы мүмкін.
Қуықты жаттықтыру функционалдық шағын қуығы бар адамдар үшін пайдалы. Бұл стратегия сіздің денеңізге зәрді ұзақ уақыт ұстап тұру арқылы жүйелі қуысты күтуге көмектеседі. Сондай-ақ түнге дабыл орнатып, зәр шығару үшін оянғыңыз келуі мүмкін.
Шамадан тыс белсенді бұлшықеттер
Детрузор бұлшықеттері – қуықтың бұлшықеттері. Қуық толтырылған кезде олар босаңсып, босату уақыты келгенде жиырылады. Егер бұл бұлшықеттер дұрыс емес уақытта жиырылып қалса, сіз зәр шығаруды басқара алмайсыз. Бұл жағдайды шамадан тыс белсенді қуық (OAB) деп атауға болады.
Қуық бұлшықетінің жиырылуы ми мен қуық арасындағы нервтердің анормальды сигналдарынан немесе алкоголь, кофеин немесе дәрі-дәрмектер сияқты қуықтың тітіркенуінен туындауы мүмкін. Бұл өнімдер бұлшықеттердің тұрақтылығын төмендетеді. Бұл сізге жиі зәр шығаруды қажет етуі мүмкін.
OAB үшін осы табиғи құралдарды тексеріңіз.
Қатерлі ісік
Қуық пен қуық асты безінің ісіктері зәр шығару жолдарын бітеп тастауы немесе бітелуі мүмкін. Бұл зәрді ұстай алмауға әкелуі мүмкін, әсіресе түнде.
Қатерлі ісік диагностикасы физикалық емтиханды, сондай-ақ кейбір бейнелеу сынақтарын қажет етуі мүмкін. Ісікті анықтау үшін әдетте биопсия қажет. Қатерлі ісіктерді емдеу ісіктерді азайтуға немесе жоюға көмектеседі. Бұл төсек суланудың болашақ эпизодтарын болдырмауға көмектеседі.
Қант диабеті
Бақыланбайтын қандағы қант диабеті зәр шығаруды өзгертуі мүмкін. Қандағы қант жоғарылағанда, бүйрек қант деңгейін басқаруға тырысқанда, зәр мөлшері артады. Бұл төсек-орынның сулануына, көп зәр шығаруға (тәулігіне 3 литрден астам) және жиі зәр шығаруға әкелуі мүмкін.
Қант диабетін емдеу жиі зәр шығару белгілерінің әртүрлілігін жеңілдетеді. Қант диабетін емдеу әдетте өмір салтын өзгертуді, ауызша дәрі-дәрмектерді немесе инсулин инъекциясын қажет етеді. Сіздің емдеу жоспарыңыз сізде бар түріне және жалпы денсаулығыңызға байланысты.
Ұйқыдағы апноэ
Ұйқыдағы обструктивтік апноэ – бұл сізді тоқтатып, қайта-қайта тыныс алуды бастайтын ұйқының бұзылуы. Бір зерттеу мұны анықтады
Ұйқыдағы апноэды тыныс жолдарының қысымын үздіксіз емдеу арқылы емдеу тыныс алуға және жақсы ұйықтауға көмектеседі. Сондай-ақ төсек сулану сияқты қайталама белгілерді азайтуы мүмкін.
Дәрі
Кейбір рецепт бойынша дәрі-дәрмектер сізді жиі зәр шығаруды және қуықтың жиырылуын күшейтуі мүмкін. Бұл төсек сулануына әкелуі мүмкін. Бұл препараттарға ұйқыға қарсы препараттар, антипсихотиктер және т.б.
Дәрілерді ауыстыру түнгі зәр шығаруды тоқтатуы мүмкін. Егер дәрі басқа жағдайды емдеу үшін қажет болса, өмір салтын өзгерту төсек суланудың алдын алуға көмектеседі. Ешқашан дәрігермен сөйлеспей, дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз.
Генетика
Төсек сулау
Дәрігер анықталмаған түнгі энурезді диагностикалаудан бұрын басқа ықтимал себептерді болдырмау үшін бірнеше емтихандар мен сынақтар өткізеді. Түсініксіз төсек сулануды емдеу симптомдарды емдеуге және болашақ эпизодтардың алдын алуға негізделген. Бұл өмір салтын өзгертуді және дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін.
Неврологиялық бұзылулар
Келесі неврологиялық бұзылулар қуық бақылауын бұзуы мүмкін:
- көп склероз
- ұстама бұзылыстары
- Паркинсон ауруы
Бұл ұйықтап жатқанда жиі немесе бақыланбайтын зәр шығаруға әкелуі мүмкін.
Ауруды емдеу симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі, сондай-ақ төсек сулану сияқты қайталама асқынуларды жеңілдетеді. Егер төсек сулануы тоқтамаса, дәрігер арнайы емдеуді тағайындай алады. Бұған өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмектер және т.б.
Зәр шығару жолындағы бітелу немесе кедергі
Бөгеулер несеп ағынын бұзуы мүмкін, мысалы:
- бүйрек тастары
- қуық тастары
- ісіктер
Бұл қуысты қиындатуы мүмкін. Түнде бұл күтпеген зәрдің ағып кетуіне және төсек сулануына әкелуі мүмкін.
Сол сияқты, тастың немесе ісіктің қысымы қуықтағы бұлшықеттердің қажетсіз жиырылуына әкелуі мүмкін. Бұл жиі және бақылаусыз зәр шығаруға әкелуі мүмкін.
Кейде үлкенірек тастарды алып тастау немесе оларды бұзу үшін процедура қажет. Кішкентай тастар әдетте өздігінен өтеді.
Қатерлі ісіктерді емдеу кейбір ісіктерді азайтуы мүмкін, бірақ басқаларын хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін. Кедергілерді алып тастағаннан кейін, сізде зәр шығаруды бақылауды күшейтіп, төсек сулануды азайту керек.
Зәр шығару жолдарының инфекциясы
Зәр шығару жолдарының инфекциясы (UTI) жиі және күтпеген зәр шығаруды тудыруы мүмкін. ЖЖИ жиі қуықтың қабынуы мен тітіркенуін тудырады, бұл түнде несеп ұстамауды және төсек сулануды одан әрі нашарлатуы мүмкін.
ЖЖИ емдеу энурезді тоқтатуы керек. Егер сізде қайталанатын UTI болса, төсек сулану жиі болуы мүмкін. Болашақ инфекциялардың және төсек суланудың алдын алу үшін қайталанатын ЖИА-ның негізгі себебін табу үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз.
Анатомия
Зәр сіздің бүйректеріңізден несепағар арқылы қуыққа түседі. Зәр шығару уақыты келгенде, қуық жиырылып, зәр шығару өзегі арқылы денеңізден шығады. Бұл жүйенің кез келген элементі тарылса, бұралса, майысқан немесе пішіні бұзылса, зәр шығару кезінде белгілер немесе қиындықтар болуы мүмкін. Бұған төсек сулау кіреді.
Сіздің дәрігеріңіз қалыпты емес құрылымдарды іздеу үшін рентген немесе ультрадыбыстық сияқты бейнелеу сынақтарын пайдалана алады. Кейбіреулер хирургиялық жолмен түзетілуі мүмкін. Басқа жағдайларда дәрігер ұйқыда зәр шығаруды тоқтатуға көмектесетін өмір салтын емдеуді және дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін.
Симптоматикалық ем
Ересектерге арналған төсек сулануды емдеуді үш негізгі санатқа бөлуге болады:
Өмір салтын емдеу
- Сұйықтықты қабылдауды бақылаңыз. Түстен кейін және кешке сұйықтықты қабылдауды баяулатуға тырысыңыз. Жуынатын бөлмені оңай пайдалана алатын болсаңыз, таңертең ертерек ішіңіз. Кешкі тұтынуға шектеу қойыңыз.
- Түнде өзіңізді оятыңыз. Түн ортасы үшін дабылды орнату төсек суланудың алдын алуға көмектеседі. Түнде бір немесе екі рет зәр шығару үшін тұру, егер жазатайым оқиға орын алса, зәріңіз көп болмайтынын білдіреді.
- Тұрақты зәр шығаруды күн тәртібінің бір бөлігіне айналдырыңыз. Күн ішінде зәр шығару уақытын белгілеп, оны ұстаныңыз. Ұйықтар алдында да зәр шығаруды ұмытпаңыз.
- Қуықтың тітіркендіргіштерін азайтыңыз. Кофеин, алкоголь, жасанды тәттілендіргіштер және қантты сусындар қуықтың тітіркенуі және жиі зәр шығаруға әкелуі мүмкін.
Дәрі-дәрмектер
Ересектердегі төсек сулануды емдеу үшін себебіне байланысты төрт негізгі дәрі-дәрмек түрі тағайындалады:
- антибиотиктер зәр шығару жолдарының инфекцияларын емдеу үшін
- антихолинергиялық препараттар тітіркенген немесе шамадан тыс белсенді қуық бұлшықеттерін тыныштандырады
- десмопрессин ацетаты ADH деңгейін көтеру үшін сіздің бүйректеріңіз түнде көп несеп шығаруды тоқтатады
- 5-альфа-редуктаза ингибиторлары,финастерид (Проскар) сияқты ұлғайған қуық асты безін кішірейтеді
Хирургия
- Сакральды жүйкені ынталандыру. Бұл процедура кезінде дәрігер қажетсіз жиырылуды тоқтату үшін қуықтың бұлшықеттеріне сигнал жіберетін шағын құрылғыны имплантациялайды.
- Балшықты цистопластика (қуықты үлкейту). Дәрігер қуығыңызды кесіп, ішек бұлшықетінің патчын енгізеді. Бұл қосымша бұлшықет қуықтың тұрақсыздығын азайтуға және бақылау мен сыйымдылықты арттыруға көмектеседі, осылайша төсек суланудың алдын алады.
- Детрузорлық миэктомия. Детрузор бұлшықеттері қуықтың жиырылуын басқарады. Бұл процедура жиырылуды азайтуға көмектесетін осы бұлшықеттердің кейбірін жояды.
- Жамбас мүшелерінің пролапсын қалпына келтіру. Бұл әйелдің ұрпақты болу органдары позициядан шығып, қуықты басып тұрған жағдайда қажет болуы мүмкін.
Болжам
Егер сіз ересек адам болсаңыз, төсек жиі суланатын болса, бұл негізгі мәселенің немесе мәселенің белгісі болуы мүмкін. Түнгі энурезді тоқтату және оны тудыратын мәселені емдеу үшін емдеуді іздеу маңызды.
Не болып жатқанын талқылау үшін дәрігермен кездесуге жазылыңыз. Олар сіздің белгілеріңізді, денсаулық тарихыңызды, отбасылық тарихыңызды, дәрі-дәрмектерді және алдыңғы операцияларды қарайды. Дәрігер негізгі себептерді іздеу үшін бірқатар сынақтарды тағайындай алады. Емдеуді табу төсек сулануын және кез келген басқа белгілерді шектеу немесе тоқтату арқылы жеңілдік береді.
