Атауға қарамастан, кардиологиялық астма астманың бір түрі емес. Бұл жүрек жеткіліксіздігінің нәтижесінде өкпеде сұйықтықтың жиналуынан туындаған тыныс алудың қиындауына қатысты.
Жүрек астмасы өмірге қауіп төндіруі мүмкін және дұрыс диагноз қою өте маңызды. Дегенмен, симптомдар арасындағы ұқсастыққа байланысты демікпе деп қате диагноз қоюға болады. Кез келген аурумен ауыратын адамдар жөтелді, ентігуді және ысқырықты сезінуі мүмкін.
Оқуды жалғастырыңыз, өйткені біз жүрек демікпесі туралы білуіңіз керек барлық ақпаратты, соның ішінде оның себептерін, қандай белгілер пайда болатынын және оны емдеу әдісін қарастырамыз.
Жүрек астмасы дегеніміз не?
Жүрек демікпесі – жүрек жеткіліксіздігінен туындаған астма тәрізді тыныс алу белгілерінің жиынтығы. «Жүрек демікпесі» терминін алғаш рет медициналық әдебиетте 1833 жылы доктор Джеймс Хоуп енгізген.
Жүрек демікпесі бар адамдар, әдетте, өкпенің тоқырауына байланысты жөтел, тыныс алудың қиындауы және ентігу сияқты белгілерді сезінеді. Бұл өкпеңіздегі сұйықтықтың жиналуы, қанды оттегімен қамтамасыз ету қабілетін нашарлатады.
Жүрегіңізде төрт камера бар: сол жақ атриум, сол жақ қарынша, оң жүрекше және оң қарынша.
Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда жүрек сол жақ қарыншадан қанды дұрыс айдай алмайды немесе қарыншадағы қысым жоғары болады. Қан ағымының бұл бұзылуы өкпенің қан тамырларындағы қан қысымының жоғарылауына әкеледі, бұл сұйықтықтың ағып кетуіне және жиналуына әкеледі.
Жүрек астмасының белгілері қандай?
Жүрек астмасының белгілеріне мыналар жатады:
- сырылдар
- тыныс алу қиын
- жылдам тыныс алу
- жөтел
- күрсініп
- қанды қақырық
- көпіршікті қақырық
-
ортопноэ (жатқан кезде ентігу)
- сырылдар ( стетоскоппен өкпені тыңдаған кездегі қалыптан тыс дыбыстар
- пароксизмальды түнгі ентігу (түнде тыныс алумен ояну)
Жүрек демікпесінің симптомдары жүрек жеткіліксіздігінің бастапқы белгілері болуы мүмкін немесе олар жүрек жеткіліксіздігінің басқа белгілерімен бірге болуы мүмкін, мысалы:
- кеуде ауыруы
- естен тану
- шаршау
- тұрақты емес жүрек соғу жиілігі
- көк болып көрінетін тері
-
аяқтардағы, аяқтардағы немесе тобықтағы ісіну
- сұйықтықтың сақталуынан салмақтың жоғарылауы
-
зәр шығару қажеттілігінің жоғарылауы, көбінесе түнде
Ол қалай диагноз қойылған?
Жүрек астмасының астмаға ұқсастығына байланысты диагноз қою қиын болуы мүмкін. Қате диагноз жиі кездеседі. Екеуін ажырату үшін дәрігер жүрек жеткіліксіздігінің себебін анықтау үшін сіздің медициналық тарихыңызды және қауіп факторларын қарап бастайды.
Жүрек жеткіліксіздігін диагностикалау үшін жүргізілуі мүмкін сынақтарға мыналар жатады:
- Физикалық емтихан. Дәрігер жүрек демікпесі мен жүрек жеткіліксіздігінің басқа белгілерін іздей алады, мысалы, тыныс алу кезінде өкпеңіздегі қалыптан тыс дыбыстар және жүрек соғу жиілігінің бұзылуы.
- Қан сынақтары. Дәрігер жүрек жеткіліксіздігіне әкелетін жағдайларды диагностикалауға, сұйықтықтың жоғарылауының маркерлерін тексеруге және симптомдарыңыздың басқа ықтимал себептерін жоққа шығаруға көмектесетін қан анализін ұсынуы мүмкін.
- Электрокардиограмма. Электрокардиограмма жүректің электрлік белсенділігін бақылайды және жүрек ырғағындағы ауытқуларды анықтауға көмектеседі.
- Эхокардиограмма. Эхокардиограмма – жүректің суретін шығару үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын ультрадыбыстың бір түрі. Сурет дәрігерге сіздің жүрегіңіздің қанша қан айдайтынын көрсетіп, сору функциясындағы ақауларды немесе ауытқуларды тексере алады.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы. Кеуде қуысының рентгені өкпеңіздегі ұлғайған жүректі немесе сұйықтықты анықтауға көмектеседі.
- Тыныс алу сынақтары. Сіздің дәрігеріңіз өкпе проблемаларын скрининг үшін спирометрия сынағы немесе ең жоғары ағын сынағы сияқты тыныс алу сынақтарын ұсынуы мүмкін.
- Бейнелеудің басқа әдістері. КТ немесе МРТ сканері жүректің денсаулығын бағалау үшін кескіндерді шығару үшін де пайдаланылуы мүмкін.
Жүрек астмасының себебі неде?
Жүрек астмасы жүрек жеткіліксіздігінен туындайды. Ересектердегі жүрек жеткіліксіздігінің ең көп тараған себебі – коронарлық артерия ауруы. Коронарлық артерия ауруы – жүрекке қан беретін тамырлардың тарылуы немесе бітелуі, қан жеткізе алмай қалуы, тіпті инфаркт салдарынан толық жабылуы. Бұл әдетте атеросклероздан немесе қан тамырларындағы холестерин мен бляшкалардың жиналуынан болады.
Жүрек жеткіліксіздігін тудыруы немесе оның дамуына ықпал ететін басқа жағдайларға мыналар жатады:
- өткен жүрек соғыстары
- жүрек ырғағының бұзылуы
- бақылаусыз жоғары қан қысымы
- жүрек клапандарының бұзылуы
- кардиомиопатия
- гипертиреоз
- миокардит
- туа біткен жүрек ақаулары
- қант диабеті
- ауыр өкпе ауруы
- семіздік
- бүйрек жеткіліксіздігі
- ауыр анемия
- ұйқы апноэ
Қазіргі емдеу нұсқалары қандай?
Бронходилататорлар сияқты классикалық астма дәрілері бар деп саналады
Дәрі-дәрмектер
Жүрек астмасының шұғыл жағдайын емдеу үшін дәстүрлі түрде қолданылатын дәрілерге мыналар жатады:
- морфин
- сұйықтықты кетіру үшін фуросемид немесе диуретиктер
- нитроглицерин
Симптомдарыңыз тұрақтанғаннан кейін сізге басқа эпизодты болдырмау үшін ACE тежегіштерін немесе бета-блокаторларды немесе екеуін де беруге болады. ACE ингибиторлары қан тамырларын кеңейтуге және жүректі босатуға көмектеседі, ал бета-блокаторлар жүрек соғу жиілігін баяулатады және қан қысымын төмендетеді.
Оттегі және желдету
Егер сіздің денеңіз жеткілікті оттегі алмаса, сізге оттегі беріледі немесе инвазивті емес желдеткіш орнатылады. Ауыр жағдайларда тыныс алу түтігі қажет болуы мүмкін. Дегенмен, егер сіз жеткілікті оттегі алу үшін жеткілікті жақсы дем алсаңыз, бұл емдеу шаралары қажет емес.
Хирургия
Кейбір адамдарға жүрекке қан ағымын жақсарту және жүректі күшейту үшін ангиопластика немесе коронарлық айналма хирургиясы сияқты хирургиялық араласу қажет болады. Барлық басқа емдеулер сәтсіз болған кезде емдеудің соңғы нұсқасы жүрек трансплантациясы болып табылады.
Жүрек астмасы бар адамдардың болжамы қандай?
Жүрек демікпесі – жүрек жеткіліксіздігінен туындаған екіншілік жағдай. Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар дұрыс емделсе, соғұрлым олардың болжамы жақсарады. Дегенмен, ол адамдар арасында әртүрлі болуы мүмкін.
Жүрек демікпесі бар адамның өмір сүру ұзақтығы олардың жүрек жеткіліксіздігінің қаншалықты дамығанына, негізгі себебіне және жалпы денсаулығына байланысты.
Жүрек жеткіліксіздігі диагнозынан кейінгі 1 жыл және 5 жылдағы өлім-жітім көрсеткіштері шамамен
Төменгі сызық
Жүрек демікпесі – жүрек жеткіліксіздігінен туындаған сырыл, жөтел және тыныс алудың қиындауы сияқты астма тәрізді белгілерге әкелетін жағдай. Бұл жүректің өкпеден сұйықтықты тиімді тазарта алмауына байланысты өкпеде сұйықтықтың жиналуынан туындайды.
Жүрек демікпесі жиі демікпе ретінде қате диагноз қойылады, бірақ дұрыс диагноз сіздің көзқарасыңызды барынша арттыратын дұрыс ем алу үшін өте маңызды.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.
