Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері мен себептері

Жүрек жеткіліксіздігі, кейде іркілісті жүрек жеткіліксіздігі деп аталады, жүрек бұлшық еті қанды қажетті мөлшерде айдамаған кезде пайда болады. Сіздің жүрегіңіздің тарылған артериялары (коронарлық артерия ауруы) немесе қан қысымының жоғарылауы сияқты кейбір медициналық жағдайлар жүрегіңізді біртіндеп әлсіретеді немесе қатайтады, және ол толып, тиімді сорып бере алмайды.

Жүрек жеткіліксіздігіне әкелетін барлық медициналық жағдайларды қалпына келтіруге болмайды, бірақ емдеу жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін жақсартады және ұзақ өмір сүруге көмектеседі. Өмір салтын өзгерту – мысалы, спортпен шұғылдану, диетадағы натрийді азайту, стрессті басқару және салмақ жоғалту – сіздің өміріңізді жақсарта алады.

Жүрек жеткіліксіздігінің алдын-алудың бір жолы – бұл жүрек жеткіліксіздігін тудыратын денсаулық жағдайларын, мысалы, коронарлық артерия ауруы, қан қысымының жоғарылауы, қант диабеті немесе семіздік.

Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері

Жүрек жеткіліксіздігі созылмалы болуы мүмкін немесе кенеттен басталуы мүмкін (жедел).

Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

Сіз күш салғанда немесе жатқанда ентігу (ентігу)
Шаршау және әлсіздік
Аяғыңыздағы, тобықтағы және аяқтардағы ісіну (ісіну)
Жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы
Жаттығу қабілетінің төмендеуі
Ақ немесе қызғылт қанға боялған қақырықты тұрақты жөтел немесе ысқырықты тыныс
Түнде зәр шығару қажеттілігі жоғарылайды
Ішіңіздің ісінуі (асцит)
Сұйықтықты ұстап қалудан салмақ өте тез артады
Тәбеттің болмауы және жүрек айнуы
Шоғырландыру қиындықтары немесе байқампаздықтың төмендеуі
Кенеттен, қатты ентігу және қызғылт, көбікті шырышты жөтел
Егер сіздің жүрек жеткіліксіздігіңіз инфаркттан туындаса, кеудедегі ауырсыну

Дәрігерге қашан қарау керек?

Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері немесе белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерге баруыңыз керек. Егер сізде келесі белгілер болса, шұғыл емделуге жүгініңіз:

Кеудедегі ауырсыну
Естен тану немесе қатты әлсіздік
Тыныс жетіспеушілігімен, кеудедегі ауырсынумен немесе естен танумен байланысты жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы
Кенеттен, қатты ентігу және қызғылт, көбікті шырышты жөтел

Бұл белгілер мен белгілер жүрек жеткіліксіздігімен туындағанымен, басқа да көптеген себептер болуы мүмкін, соның ішінде өмірге қауіп төндіретін жүрек және өкпе аурулары. Өзіңізге диагноз қоюға тырыспаңыз. Жедел көмек алу үшін жедел телефон нөміріне қоңырау шалыңыз. Жедел медициналық көмек дәрігерлері сіздің жағдайыңызды тұрақтандыруға тырысады және сіздің симптомдарыңыз жүрек жеткіліксіздігімен немесе басқа себептермен байланысты екенін анықтайды.

Егер сізде жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылса және қандай-да бір белгілер кенеттен күшейе бастаса немесе сізде жаңа белгі немесе симптом пайда болса, демек, бұл жүрек жеткіліксіздігі асқынып бара жатыр немесе емге жауап бермейді. Егер сіз бірнеше күн ішінде 5 фунт (2,3 кг) немесе одан да көп салмақ жинасаңыз, бұл проблема туындауы мүмкін. Дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері мен себептері — **Жүрек жетімсіздігі**. Жүрек жеткіліксіздігі жүрек бұлшық еті қанды қажетті мөлшерде айдамаған кезде пайда болады. Егер сіздің жүрегіңіз сіздің қажеттіліктеріңізді қанағаттандыру үшін жеткілікті мөлшерде қан айдамайтын болса, онда қан көбінесе резервте болады және өкпеде сұйықтық пайда болады (кептелу) және аяқтарыңызда аяқтарыңыз ісініп, оттегі қанының жетіспеуінен көгереді ( цианоз). Өкпеңіздегі бұл сұйықтық сізді ентігуі мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігінің кейбір түрлері жүректің ұлғаюына әкелуі мүмкін.

Жүрек жеткіліксіздігінің себептері

Жүрек жеткіліксіздігі көбінесе басқа денсаулық жағдайлары сіздің жүрегіңізді зақымдап немесе әлсіреткеннен кейін дамиды. Алайда, жүрек жеткіліксіздігі үшін жүректі әлсіретудің қажеті жоқ. Жүрек тым қатып қалса, жүрек жеткіліксіздігі де болуы мүмкін.

Жүрек жеткіліксіздігі кезінде жүректің негізгі айдау камералары (қарыншалар) қатайып, жүрек соғысы арасында дұрыс толтырылмауы мүмкін. Кейбір жүрек жеткіліксіздігінде сіздің жүрек бұлшықетіңіз зақымдануы және әлсіреуі мүмкін, ал қарыншалар созылып (кеңейіп), жүрек бүкіл денеңізге қанды тиімді сорып бере алмайтын дәрежеге жетеді.

Уақыт өте келе жүрек енді сіздің бүкіл денеңізге қан жібере алмайды.

Эжекция фракциясы – бұл сіздің жүрегіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейтін маңызды көрсеткіш және жүрек жеткіліксіздігін жіктеуге және емдеуді басқаруға көмектеседі. Сау жүректе эжекция фракциясы 50% немесе одан жоғары болады – демек, қарыншаны толтыратын қанның жартысынан көбі әр соққан сайын айдалады.

Бірақ жүрек жеткіліксіздігі қалыпты эжекция фракциясымен де болуы мүмкін. Жүрек бұлшық еттері қан қысымының жоғарылауы сияқты медициналық жағдайларға байланысты қатып қалса, жүрек жеткіліксіздігі орын алуы мүмкін.

Жүрек жеткіліксіздігі жүректің сол жағын (сол жақ қарынша), оң жағын (оң жақ қарынша) немесе екі жағын да қамтуы мүмкін. Әдетте, жүрек жеткіліксіздігі сол жақтан басталады, дәлірек айтсақ, жүректің негізгі айдау камерасы болып табылатын сол қарыншадан.

Жүрек жеткіліксіздігінің түрі	Сипаттама
Жүректің жеткіліксіздігі	Сұйықтық өкпеңізде сақталып, ентігуді тудыруы мүмкін.
Жүректің жеткіліксіздігі	Сұйықтық сіздің ішіңізде, аяқтарыңызда және аяқтарыңызда сақталып, ісінуді тудыруы мүмкін.
Систолалық жүрек жеткіліксіздігі	Сол жақ қарыншаның қарқынды қысылуы мүмкін емес, бұл сорғы мәселесін көрсетеді.
Диастолалық жүрек жеткіліксіздігі (эжекция фракциясы сақталған жүрек жеткіліксіздігі деп те аталады)	Сол жақ қарыншаның демалуы немесе толуы мүмкін емес, бұл толтыру мәселесін көрсетеді.

Төмендегі медициналық жағдайлардың кез-келгені сіздің жүрегіңізді зақымдауы немесе әлсіретуі мүмкін және жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Мүмкін сізде осы медициналық жағдайлар болуы мүмкін.

Коронарлық артерия ауруы және инфаркт. Коронарлық артерия ауруы – жүрек ауруының ең көп таралған түрі және жүрек жеткіліксіздігінің ең көп тараған себебі. Бұл ауру сіздің қан тамырларыңыздағы майлы қабаттардың (бляшканың) пайда болуынан туындайды, бұл қан ағынын азайтады және инфарктқа әкелуі мүмкін.
Жоғары қан қысымы (гипертония). Егер сіздің қан қысымыңыз жоғары болса, сіздің жүрегіңіз қанның бүкіл денеңізде айналуынан гөрі көп жұмыс істеуі керек. Уақыт өте келе, бұл қосымша күш сіздің жүрек бұлшықетіңізді тым қатты немесе әлсіз етуі мүмкін, сонда сіздің жүрегіңіз қанды тиімді түрде айдай алмайды.
Ақаулы жүрек клапандары. Сіздің жүрегіңіздің қақпақшалары жүрек арқылы дұрыс бағытта қан ағып тұрады. Зақымдалған клапан – жүрек ақауы, коронарлық артерия ауруы немесе жүрек инфекциясы салдарынан – жүрегіңізді көп жұмыс істеуге мәжбүр етеді, уақыт өте келе әлсіреуі мүмкін.
Жүрек бұлшықетінің зақымдануы (кардиомиопатия). Жүрек бұлшықетінің зақымдануы (кардиомиопатия) көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін, соның ішінде бірнеше аурулар, инфекциялар, алкогольді теріс пайдалану және есірткінің токсикалық әсері, мысалы, кокаин немесе химиотерапия үшін қолданылатын кейбір дәрілер. Генетикалық факторлар да әсер етуі мүмкін.
Миокардит. Миокардит – жүрек бұлшықетінің қабынуы. Миокардит көбінесе вирус тудырады, оның ішінде COVID-19 және жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Туылғаннан бастап жүрек ақаулары (туа біткен жүрек ақаулары). Егер сіздің жүрегіңіз және оның камералары немесе клапандары дұрыс қалыптаспаған болса, жүрегіңіздің сау бөліктері жүрегіңізден қан шығару үшін көп жұмыс істеуі керек, бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Аномальды жүрек ырғағы (жүрек аритмиясы). Аномальды жүрек ырғағы сіздің жүрегіңізді тым тез соғып, жүрегіңізге қосымша жұмыс жасай алады. Жүректің баяу соғуы жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Басқа аурулар. Созылмалы аурулар – мысалы, қант диабеті, АИТВ, гипертиреоз, гипотиреоз немесе темірдің (гемохроматоз) немесе ақуыздың (амилоидоз) жинақталуы – жүрек жеткіліксіздігінің себебі болуы мүмкін. Жедел жүрек жеткіліксіздігінің себептеріне жүрек бұлшықетіне шабуыл жасайтын вирустар, ауыр инфекциялар, аллергиялық реакциялар, өкпеде қан ұюы, кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану немесе бүкіл денеге әсер ететін кез-келген ауру жатады.

**Жүректің палаталары мен қақпақшалары**. Қалыпты жүректің екі жоғарғы (қабылдау) және екі төменгі (айдау) камерасы бар. Жоғарғы камералар, оң және сол жақ жүрекшелер келіп түскен қанды алады. Төменгі камералар, бұлшықет оң және сол жақ қарыншалар қаншалықты жүректен шығады. Қанның дұрыс бағытта жүруін қамтамасыз ететін жүрек қақпақшалары камера саңылауларында (үш жармалы және митральды қақпақшалар) қақпалар болып табылады және олардан шығады (өкпе және қолқа қақпақшалары).

**Жүрек ұлғайған, жүрек жеткіліксіздігі кезінде**. Жүрек әлсіреген кезде, мысалы, жүрек жеткіліксіздігінде, ол үлкейіп, денеңіздің қалған бөлігіне қан жіберу үшін көп жұмыс істей бастайды.

Тәуекел факторлары

Жүрек жеткіліксіздігі үшін бір ғана қауіп факторы жеткілікті болуы мүмкін, бірақ факторлардың жиынтығы да сіздің тәуекеліңізді арттырады.

Тәуекел факторларына мыналар жатады:

Жоғарғы қан қысымы. Егер сіздің қан қысымыңыз жоғары болса, сіздің жүрегіңіз көп жұмыс істеуі керек.
Коронарлық артерия ауруы. Тар тамырлар жүректің оттегіге бай қанмен қамтамасыз етілуін шектеуі мүмкін, нәтижесінде жүрек бұлшықеті әлсірейді.
Ұстамалы жүрек ауруы. Жүрек соғысы – бұл кенеттен пайда болатын коронарлық аурудың түрі. Жүрек бұлшықетіне жүректің шабуылынан зақым келсе, жүрегіңіздің қажеттілігінше баса алмай қалуы мүмкін.
Қант диабеті. Қант диабетімен ауыру қан қысымының жоғарылауына және коронарлық артерия ауруына шалдығу қаупін арттырады.
Кейбір қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектер. Розиглитазон (Авандия) және пиоглитазон (Актос) диабеттік препараттарының кейбір адамдарда жүрек жеткіліксіздігі қаупін жоғарылататыны анықталды. Бұл дәрі-дәрмектерді өздігінен қабылдауды тоқтатпаңыз. Егер сіз осы дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, қандай да бір өзгеріс енгізу керек-қажет еместігін дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Кейбір дәрі-дәрмектер. Кейбір дәрі-дәрмектер жүрек жеткіліксіздігіне немесе жүрек проблемаларына әкелуі мүмкін. Жүрек проблемаларының қаупін арттыруы мүмкін дәрі-дәрмектерге стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) жатады; анестезияға қарсы белгілі бір дәрілер; кейбір аритмияға қарсы дәрі-дәрмектер; жоғары қан қысымын, қатерлі ісік ауруларын, қан жағдайларын, неврологиялық жағдайларды, психиатриялық жағдайларды, өкпе жағдайларын, урологиялық жағдайларды, қабыну жағдайларын және инфекцияларды емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер; рецепт бойынша және басқа рецептсіз дәрі-дәрмектер. Өздігінен кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз. Егер сіз қабылдаған дәрі-дәрмектер туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Ұйқы апноэ. Түнде ұйықтап жатқанда дұрыс дем ала алмау қандағы оттегінің төмендеуіне және жүрек ырғағының қалыптан тыс даму қаупіне әкеледі. Бұл екі мәселе де жүректі әлсіретуі мүмкін.
Жүректің туа біткен ақаулары. Жүрек жеткіліксіздігін дамытатын кейбір адамдар туа біткен жүрек ақауларымен туылды.
Жүректің қақпақшалы ауруы. Жүректің клапан ауруы бар адамдарда жүрек жеткіліксіздігінің қаупі жоғары.
Вирустар. Вирустық инфекция сіздің жүрек бұлшықетіңізді зақымдауы мүмкін.
Алкогольді қолдану. Алкогольді көп ішу жүрек бұлшықетін әлсіретіп, жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Темекіні пайдалану. Темекіні пайдалану жүрек жеткіліксіздігінің қаупін арттыруы мүмкін.
Семіздік. Семіздікке шалдыққан адамдардың жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупі жоғары.
Жүректің тұрақты емес соғуы. Бұл қалыптан тыс ырғақтар, әсіресе олар өте жиі және жылдам болса, жүрек бұлшықеттерін әлсіретіп, жүрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.

Жүрек жеткіліксіздігінің асқынуы

Егер сізде жүрек жеткіліксіздігі болса, сіздің болжамыңыз себеп пен ауырлық дәрежесіне, жалпы денсаулығыңызға және сіздің жасыңыз сияқты басқа факторларға байланысты. Қиындықтарға мыналар жатады:

Бүйректің зақымдануы немесе істен шығуы. Жүрек жеткіліксіздігі бүйректегі қан ағымын төмендетуі мүмкін, егер емделмеген болса, ақыр соңында бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Жүректің жетіспеушілігінен бүйректің зақымдануы емдеу үшін диализді қажет етуі мүмкін.
Жүрек клапанының проблемалары. Егер сіздің жүрегіңіз ұлғайған болса немесе жүрек жеткіліксіздігіне байланысты жүрегіңіздегі қысым өте жоғары болса, сіздің жүректің қақпақшалары дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін.
Жүрек ырғағының проблемалары. Жүрек ырғағының проблемалары (аритмия) жүрек жеткіліксіздігінің асқынуы болуы мүмкін.
Бауырдың зақымдануы. Жүрек жеткіліксіздігі бауырға қатты қысым жасайтын сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін. Бұл сұйықтықтың жиналуы тыртықтарға әкелуі мүмкін, бұл сіздің бауырыңыздың дұрыс жұмыс істемеуіне әкеледі.

Кейбір адамдардың белгілері мен жүректің қызметі дұрыс емделгенде жақсарады. Алайда жүрек жеткіліксіздігі өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда ауыр симптомдар болуы мүмкін, ал кейбір адамдарда жүрек трансплантациясы немесе қарыншаның көмекші құралының көмегі қажет.