Икосапент этил (Вазкепа) – омега-3 май қышқылының эйкозапентаен қышқылының (ЭҚҚ) жоғары тазартылған түрі. Кәдімгі балық майы қоспаларынан айырмашылығы, бұл қандағы триглицеридтердің (май) деңгейін төмендететін және ауыр жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайтатын рецепт бойынша дәрі.
Еуропалық Одақта икосапент этилі (Вазкепа) триглицеридтері жоғары және жүрек-қан тамырлары аурулары немесе қант диабеті және басқа жүрек-қан тамырлары қауіп факторы бар кейбір ересектердегі жүрек-қан тамырлары проблемаларының қаупін төмендету үшін статиндік препараттармен бірге қолдануға рұқсат етілген.
Икосапент этил негізінен бауырдағы триглицеридтерге бай бөлшектердің өндірісін азайту және олардың қан ағымынан клиренсін арттыру арқылы жұмыс істейді.
Икосапент этилі жүрек-қан тамырларын қорғауға ықпал ететін қабынуға қарсы және бляшкаларды тұрақтандыратын әсерге ие болуы мүмкін.
REDUCE-IT сынамасында икосапент этилі плацебомен салыстырғанда орташа 4,9 жыл ішінде негізгі жүрек-қантамырлық құбылыстарды шамамен 25%-ға төмендетті.
Дегенмен, бұл биологиялық әсерлер кейбір жағымсыз әсерлерді де тудыруы мүмкін. Мысалы, EPA тромбоциттер функциясына әсер етуі мүмкін, бұл қан кету қаупінің артуына ықпал етуі мүмкін.
Икосапент этилінің (Вазкепа) жанама әсерлері және оларды қалай басқаруға болады
Икосапент этилінің (Вазкепа) жалпы жанама әсерлері:
- Қан кету – 11,8%
- перифериялық ісіну – 7,8%
- Жүрекшелердің фибрилляциясы – 5,8%
- Іш қату — 5,4%
- Тірек-қимыл аппаратының ауыруы – 4,3%
- Подагра – 4,3%
- Тері бөртпесі – 3,0%.
Басқа хабарланған жағымсыз реакциялар буындардың ауыруы, кекіру, дәмнің өзгеруі және жоғары сезімталдық реакциялары болып табылады.
1. Қан кету
Қан кету – бұл түсінуге болатын ең маңызды жағымсыз әсер, өйткені бұл қауіп икосапентті этилді қанның ұюына кедергі келтіретін дәрілермен біріктіргенде маңыздырақ болады.
Қан кету икосапент этил (Вазкепа) препаратын қабылдаған адамдардың шамамен 11,8% -ында кездеседі; ауыр қан кету шамамен 3% кездеседі.
Жиі хабарланған қан кету оқиғалары:
- Асқазан-ішектен қан кету: 3,1%
- Көгеру: 2,5%
- Зәрдегі қан: 1,9%
- Мұрыннан қан кету: 1,5%.
EPA тромбоциттер агрегациясына әсер етуі мүмкін. Тромбоциттер – ұйығыштардың пайда болуына көмектесетін қан жасушалары. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, омега-3 май қышқылдары қан кету уақытын ұзартуы мүмкін, бірақ дәрігерлер бұл зертханалық нәтижелердің сіздің денсаулығыңыз үшін маңызды екеніне сенімді емес.
Аспирин, клопидогрел немесе варфарин сияқты антитромботикалық препараттарды қабылдағанда қан кету қаупі жоғарылайды.
Сізге керек:
- Егер сіз антикоагулянтты немесе антиагрегантты дәрі қабылдасаңыз, дәрігерге хабарлаңыз.
- Аспиринді, варфаринді, клопидогрелді немесе басқа тағайындалған қанды сұйылтатын дәрілерді өз бетіңізше тоқтатпаңыз.
- Ерекше немесе тұрақты мұрыннан қан кету, кең көлемді көгеру, зәрдегі немесе нәжістегі қан, құсу қаны немесе басқа да күтпеген қан кетулер туралы хабарлаңыз.
- Ауыр қан кету, әлсіздік немесе ішкі қан кетуді көрсететін белгілер пайда болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.
2. Жүрекшелердің фибрилляциясы және жүрекшелердің толқуы
Жүрекшелердің фибрилляциясы – жүрек соғуын, бас айналуды, ентігуді және инсульт қаупін арттыруы мүмкін тұрақты емес жүрек ырғағы.
Икосапен этил (Вазкепа) препаратын қабылдайтын адамдардың 5,8% -ында жүрекшелердің фибрилляциясы немесе жүрекшелердің толқуы байқалады.
Омега-3 май қышқылдары жүрек жасушаларының мембраналарына және электр сигналдарына әсер етуі мүмкін, бірақ зерттеушілер жоғары дозада тазартылған EPA неліктен атриальды фибрилляцияның жоғары жылдамдығымен байланысты екенін әлі де білмейді.
Дәрі-дәрмекпен байланысты жүрекшелер фибрилляциясының алдын алу мүмкін емес. Сізге керек:
- Егер сізде бұрын жүрекшелер фибрилляциясы немесе жүрекшелердің дірілдегені болса, дәрігерге айтыңыз.
- Жаңа жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы туралы хабарлаңыз.
- Бас айналу, естен тану, кеудедегі жайсыздық немесе ентігумен қатар жүретін жүрек соғуы болса, дәрігерге қаралыңыз.
Сіздің дәрігеріңіз жүрекшелердің фибрилляциясының дамығанын анықтау үшін электрокардиограмманы немесе жүрек ырғағын бақылаудың басқа әдістерін қолдануы мүмкін.
3. Перифериялық ісіну
Перифериялық ісіну сұйықтықтың жиналуынан туындаған ісінуді білдіреді, әдетте аяқтарда, тобықтарда немесе төменгі аяқтарда.
Бұл жанама әсер икосапент этил (Вазкепа) препаратын қабылдайтын адамдардың шамамен 7,8% -ында кездеседі. Бұл жанама әсердің механизмі әлі анықталған жоқ. Ісіну сонымен қатар жүрек-тамыр, бүйрек, бауыр немесе веноздық аурулардан туындауы мүмкін, сондықтан ісіну автоматты түрде дәрі-дәрмекпен байланысты болмауы керек.
Ісіну пайда болса немесе тұрақты болып қалса, дәрігерге хабарлау керек. Дәрігерге ісіктің икосапент этилімен немесе басқа медициналық жағдаймен байланысты екенін анықтау қажет болуы мүмкін.
Себепке байланысты, артық диеталық натрийді азайту, аяқтарды көтеру және жүрек-қан тамырлары немесе бүйрек ауруларын емдеу сияқты шаралар ісінуді азайтуы мүмкін. Дәрігердің кеңесінсіз ісіну дамығандықтан, диуретикалық дәрі қабылдамаңыз.
4. Іш қату
Икосапент этил (Вазкепа) препаратын қабылдайтын адамдардың шамамен 5,4% іш қатуды бастан кешіреді.
Зерттеушілер нақты неге екенін білмейді. Икосапент этил – бұл салыстырмалы түрде үлкен дозаларда қабылданатын концентрленген май қышқылды дәрі, емдеу кезінде асқазан-ішек жолдарының әсерлері болуы мүмкін.
Сондай-ақ іш қатудың себебі диета, сусыздандыру, физикалық белсенділіктің төмендеуі және басқа да дәрі-дәрмектер болуы мүмкін, сондықтан икосапент этил әрқашан жалғыз себеп бола бермейді.
5. Тірек-қимыл аппаратының ауыруы
Икосапен этил (Вазкепа) препаратын қабылдайтын адамдардың шамамен 4,3%-да тірек-қимыл аппаратының ауыруы байқалды.
Бұл жанама әсердің механизмі әлі анықталған жоқ. Икосапент этилді статиндік препараттарды қабылдайтын адамдар да қабылдауы мүмкін, ал статиндік препараттардың өзі бұлшықет белгілерін тудыруы мүмкін.
Егер сізде түсініксіз немесе тұрақты бұлшықет ауыруы, бұлшықет әлсіздігі байқалса, дәрігерге айтыңыз. Сіздің дәрігеріңіз басқа ықтимал себептерді қарастырып, статинді немесе басқа дәрілерді қарастыра алады.
Белгілі бұлшықет әлсіздігімен немесе күңгірт несеппен бірге жүретін бұлшықет ауыруы жедел медициналық тексеруді қажет етеді, өйткені мұндай белгілер бұлшықеттің ауыр жарақатын көрсетуі мүмкін.
6. Подагра
Подагра икосапент этил (Вазкепа) препаратын қабылдайтын адамдардың шамамен 4,3%-да тіркелген. Зерттеушілер мұның себебін анық білмейді.
Егер сізде подагра тарихы болса, дәрі қабылдауды бастамас бұрын дәрігерге хабарлаңыз.
Суды жеткілікті мөлшерде ішу, алкогольді тұтынуды шектеу және пурині жоғары тағамдардан бас тарту подагра қаупін азайтуға көмектеседі.
7. Бөртпе және аллергиялық реакциялар
Икосапент этил (Вазкепа) препаратын қабылдайтын адамдардың шамамен 3% тері бөртпелерін сезінеді. Басқа аса жоғары сезімталдық реакциялары да хабарланады, бірақ ауыр аллергиялық реакциялар сирек кездеседі.
Икосапент этил құрамында балық майынан алынған EPA бар. Зерттеушілер балық немесе ұлулар аллергиясы бар адамдарда икосапент этиліне аллергиялық реакция қаупі жоғары немесе жоқ екенін білмейді.
Емдеуге дейін дәрігерге балыққа, ұлуларға немесе дәрілерге бұрын болған аллергия туралы айтыңыз.
Егер сізде есекжем, бет немесе тамақ ісінуі, тыныс алудың қиындауы немесе басқа ауыр аллергиялық симптом пайда болса, дәрі қабылдауды тоқтатып, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.
8. Сирек жанама әсерлер
Сирек жағдайларда, икосапент этил (Вазкепа) препараты буындардың ауырсынуын, асқазан-ішек симптомдарын (кекіру, диарея, іштің ыңғайсыздығы) және дәмнің өзгеруін (әдетте балық дәмі ретінде сипатталады) тудырады.
Капсулаларды тамақпен немесе тамақтан кейін қабылдау төзімділікті арттыруы мүмкін. Капсулаларды ашу, ұсақтау, еріту немесе шайнау емес, тұтастай жұту керек.
