Крон ауруы: фактілер, статистика және сіз

Крон ауруы кімге шалдығады?

Кез келген адамда Крон ауруы немесе ойық жаралы колит дамуы мүмкін. Алайда, IBD әдетте 15 пен 35 жас аралығындағы жас ересектерде диагноз қойылады.

Балаларда ойық жаралы колитке қарағанда Крон диагнозы екі есе жиі кездеседі. Ұлдарда IBD қыздарға қарағанда біршама жоғары қарқынмен дамытады.

Америка Құрама Штаттарында ойық жаралы колит ерлерде біршама жиі кездеседі, ал Крон ауруы әйелдерде жиі кездеседі. Ақ адамдар мен Ашкенази еврейлері басқа этникалық топтарға қарағанда Крон ауруын жоғарылатады.

Канада әлемде Крон ауруы ең көп таралған. Көбейгендері де бар IBD байланысты госпитализация көрсеткіштері ойық жаралы колит пен Крон ауруы бойынша оңтүстік штаттармен салыстырғанда солтүстік штаттарда.

Крон ауруының қауіп факторлары нақты анықталған жоқ, бірақ отбасылық анамнез және темекі шегу аурудың даму факторлары болуы мүмкін.

Белсенді шылым шегетіндер темекі тартпайтындарға қарағанда Крон ауруын дамыту ықтималдығы екі еседен астам және темекі шегу нашарлайды емдеу нәтижелерін арттырады және Крон ауруы бар адамдар арасында өршуді арттырады.

Себептер

Крон ауруының бір себебі аутоиммунды реакция болуы мүмкін, онда иммундық жүйе асқазан-ішек жолындағы сау бактерияларға қателеседі.

Крон ауруы көбінесе аш ішектің соңы (шала ішек) мен тоқ ішектің басына әсер етеді. Айтпақшы, ол ауыз қуысынан анусқа дейін асқазан-ішек жолдарының кез келген бөлігіне әсер етуі мүмкін.

Созылмалы қабыну ішек қабырғасының қалыңдауына әкеледі, бұл симптомдарды тудырады.

IBD бар адамдардың шамамен 20 пайызында IBD бар басқа отбасы мүшесі бар және отбасылар жиі аурудың ұқсас үлгісін бөліседі. IBD бар адамдардың 5-тен 20 пайызы арасында бірінші дәрежелі туыстары бар.

Ата-анасының екеуінде де ішектің қабыну ауруы болса, олардың балаларында Крон ауруының даму қаупі бар 35 пайыз.

Қоршаған ортаның элементі де болуы мүмкін. Крон ауруы дамыған елдерде, қалалық жерлерде және солтүстік климатта жоғары.

Стресс пен диета Крон ауруын нашарлатуы мүмкін, бірақ екеуі де ауруды тудырмайды. Крон ауруы факторлардың жиынтығынан туындауы мүмкін.

Симптомдары

Крон ауруының түріне байланысты аурудың белгілері адамнан адамға өзгереді.

Ең кең тараған түрі илеоколит деп аталады, ол ащы ішектің соңы (илеум) және тоқ ішек (тоқ ішек) зақымдалады. Симптомдарға мыналар жатады:

• төменгі немесе ортаңғы бөлігінде ауырсыну
  іштің
• диарея
• салмақ жоғалту

Илейит тек шажырқайға әсер етеді, бірақ бірдей белгілерді тудырады.

Гастродуоденальды Крон ауруы аш ішектің (он екі елі ішектің) және асқазанның басында көрінеді. Негізгі белгілер – тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы және құсу, бұл салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін.

Крон ауруының тағы бір түрі жеюноилеит ащы ішектің жоғарғы бөлігінде (жежунум) қабыну аймақтарын тудырады. Бұл іштің қатты ауырсынуын және құрысуын, әсіресе тамақтанғаннан кейін тудыруы мүмкін. Тағы бір симптом – диарея.

Крон тек тоқ ішекке әсер еткенде, оны Кронның гранулематозды колиті деп атайды. Крон ауруының бұл түрі диарея мен тік ішектен қан кетуді тудырады. Адамдарда анус аймағында абсцесс және жаралар пайда болуы мүмкін. Басқа белгілерге буын ауруы және терінің зақымдануы жатады.

Кронның басқа жалпы белгілеріне шаршау, безгегі және түнгі терлеу жатады.

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• диарея
• іштің ауыруы және құрысу
• нәжісіңіздегі қан
• ауыз жаралары
• тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалуы
• жақын немесе айналасында ауырсыну немесе дренаж
  туннельден теріге қабынуға байланысты анус (фистула)

Кейбір адамдар ішектерін жедел жылжыту қажеттілігін сезінеді. Іш қату да проблема болуы мүмкін. Әйелдерде етеккір циклінде үзіліс болуы мүмкін, ал жас балаларда дамудың кешігуі мүмкін.

Крон ауруы бар адамдардың көпшілігінде аурудың белсенділік эпизодтары, содан кейін ремиссиялар болады. Күйзелістің күйзелісі алаңдаушылық пен қоғамнан кетуге әкелуі мүмкін.

Диагностика мен емдеу

Крон ауруына оң диагноз қоюға болатын бірде-бір сынақ жоқ. Егер сізде белгілер болса, сіздің дәрігеріңіз басқа жағдайларды болдырмау үшін бірқатар сынақтарды жүргізуі мүмкін.

Диагностикалық тестілеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• инфекцияны анықтау үшін қан анализі
  немесе анемия
• бар-жоғын анықтау үшін фекальды сынақтар
  нәжісіңіздегі қан
• капсулалық эндоскопия немесе
  қос баллонды эндоскопия, кішкентайларды жақсырақ көруге мүмкіндік беретін екі процедура
  ішек
• икемді сигмоидоскопия,
  дәрігерге тоқ ішектің соңғы бөлігін көруге көмектесетін процедура

• колоноскопия дәрігерлерге сіздің бүкіл ұзындығын жақсы қарауға мүмкіндік береді
  тоқ ішек және талдау үшін үлгілерді алып тастау (биопсия)

• компьютерленген сияқты бейнелеу сынақтары
  егжей-тегжейлі суреттерді алу үшін томография (КТ) немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ).
  іш аймағы және ішек жолдары

Колоноскопияда қабыну жасушаларының болуы Крон ауруын диагностикалауға көмектеседі.

Кронның емі жоқ және емдеу әдетте аралас тәсілді қамтиды. Медициналық емдеудің мақсаты – белгілер мен белгілерді тудыратын қабынуды азайту.

Иммунды супрессанттар сіздің иммундық жүйеңіздің қабыну реакциясын бақылауға көмектеседі. Жеке белгілерді емдеу үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді, соның ішінде қабынуға қарсы препараттарды, кортикостероидтарды және антибиотиктерді қолдануға болады.

Crohn’s & Colitis Foundation бағалауы бойынша Крон ауруы бар адамдардың үштен екісі төрттен үші өмір бойы бір немесе бірнеше операция жасайды. Хирургиялық науқастардың шамамен 30 пайызы 3 жыл ішінде, ал 80 пайызында 20 жыл ішінде өршу болады.

Крон ауруы бар адамдар үшін дұрыс тамақтану шешімдері өте маңызды. Диетаны өзгерту, әсіресе ауыр асқынулар кезінде, ауру белгілерін азайтуға және жоғалған қоректік заттардың орнын толтыруға көмектеседі.

Дәрігер сізге диетаны өзгертуді ұсынуы мүмкін, мысалы:

• газдалған немесе «газды» болдырмау
  сусындар
• попкорннан, көкөністерден бас тарту,
  жаңғақтар және басқа да жоғары талшықты тағамдар
• көбірек сұйықтық ішу
• азырақ тағамдарды жиі жеу
• тағамды сақтау
  проблемалар тудыратын тағамдарды анықтауға көмектесетін күнделік

Асқынулар

Крон ауруы анустың шырышты қабатында жарықтар немесе жыртылуы мүмкін. Бұл қан кетуді және ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Жалпы және ауыр асқыну – бұл қабыну және тыртық тінінің ішектерді бітеп тастауы. Крон ауруы сонымен қатар ішекте жараларды тудыруы мүмкін.

Тағы бір күрделі асқыну – ағзадағы мүшелерді байланыстыратын анормальды кеңістіктер, фистулалардың пайда болуы. Crohn’s & Colitis Foundation мәліметтері бойынша, фистулалар Крон ауруы бар адамдардың шамамен 30 пайызына әсер етеді. Бұл әдеттен тыс жолдар жиі жұқтырылуы мүмкін.

Крон ауруы сонымен қатар колоректальды қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін.

Крон ауруымен өмір сүру де эмоционалды зардап шегеді. Жуынатын бөлмедегі мәселелерден ұялу сіздің әлеуметтік өміріңізге және мансабыңызға кедергі келтіруі мүмкін. Сізге кеңес алу немесе IBD бар адамдарға қолдау көрсету тобына қосылу пайдалы болуы мүмкін.

IBD бар адамдарда IBD жоқ адамдармен салыстырғанда созылмалы денсаулық жағдайлары көбірек болады. Оларға мыналар жатады:

• жүрек – қан тамырлары ауруы
• респираторлық ауру
• қатерлі ісік
• артрит
• бүйрек ауруы
• бауыр ауруы

Шығындар

Крон ауруы – қымбат ауру.

Ішінде 2008 шолу, тікелей медициналық шығындар Америка Құрама Штаттарында бір емделуші үшін жылына $18,022 – $18,932 болды. Құрама Штаттардағы IBD жалпы жылдық қаржылық ауыртпалығы шамамен 14,6 миллиард доллардан 31,6 миллиард долларға дейін жетеді.

Аурудың ауыр белсенділігі бар адамдар үшін шығындар жоғары болды. Ең жоғары 25 пайыздағы науқастар жылына орта есеппен $60,582 құрады. Үздік 2 пайыздағылар жылына орта есеппен 300 000 доллардан асады.