Кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит және ревматоидты артрит буындарға әсер ететін қабыну аурулары болып табылады, бірақ олар ұзақ мерзімді перспективалары бар бөлек жағдайлар.
Балалар мен жасөспірімдерге әсер ететін бірлескен жағдайдың ең көп таралған түрі – кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит (JIA). Бұрын оны кәмелетке толмаған ревматоидты артрит деп атаған.
Медицина мамандары ересек ревматоидты артритпен (РА) шатастырмау және бұл жағдайдың нақты себебі белгісіз екенін көрсететін «идиопатикалық» терминін қолдану үшін атауды өзгертті.
JIA – иммундық жүйе баланың буындарына қателескен кезде пайда болатын аутоиммундық реакция.
JIA 16 жасқа дейінгі әрбір 1000 баланың 1-іне әсер етеді. Ол бір немесе бірнеше буындарда ауырсынуды және ісінуді тудыруы мүмкін. Симптомдар кем дегенде 6 аптаға созылады.
JIA емі болмаса да, емдеу симптомдарды басқаруға көмектеседі. Кейбір жағдайларда JIA ремиссияға өтуі мүмкін.
Ювенильді идиопатиялық артрит түрлері:
Сонда
- Олигоартрит: Ең көп таралған түрі, ол төрт буынға дейін әсер етеді.
- Полиартрит: Бұл түрі бес немесе одан да көп буындарға әсер етеді. JIA-мен ауыратын балалардың шамамен 25% -ында РА дамуы мүмкін бұл түрі бар.
- Жүйелік: Бұл түрі бүкіл денедегі буындарға, мүшелерге және теріге әсер етеді.
- Псориатикалық артрит (PsA): Ювенильді PsA буындар мен теріге әсер етіп, қабыршақты бөртпе тудырады.
- Энтезитпен байланысты (ERA): Ұлдарда жиі кездесетін ERA бұлшықеттер, сіңірлер және байламдар сүйектерге жабысатын жерлерге әсер етеді.
- Дифференциацияланбаған: Бұл түр кем дегенде бір буынға әсер етеді, бірақ симптомдар әрқашан басқа түрлермен бірдей бола бермейді.
Ювенильді идиопатиялық артрит ревматоидты артритпен бірдей ме?
Екеуі де қабыну артритінің түрі болса да, JIA РА сияқты жағдай емес.
JIA диагнозын алу үшін баланың жасы 16-ға толмаған және кем дегенде бір буынында 6 аптадан астам уақытқа созылатын қабыну болуы керек.
РА ересектердегі көптеген буындардағы қабыну ауруын тудырады. JIA алты түрі болса да, РА ерекше жағдай болып табылады.
РА белгілері созылмалы болуы және өмір бойы жалғасуы мүмкін. Емдеу кезінде JIA бар көптеген балалар ремиссия кезеңдерін бастан кешіреді.
Қабынған буындарға жақын сүйектер тым баяу немесе тез өссе, JIA өсу проблемаларын тудыруы мүмкін. Мысалы, бұл бір аяқтың екіншісінен қысқа болуына әкелуі мүмкін. РА бұл проблемаларды тудырмайды, өйткені ересек сүйектер толығымен қалыптасады.
Міне, JIA мен RA арасындағы айырмашылықтардың қысқаша сипаттамасы:
| JIA | РА |
|---|---|
| 16 жасқа толмаған балаларға әсер етеді | ересектерге әсер етеді |
| 6 түрі | жалғыз шарт |
| ремиссияға өтуі мүмкін | созылмалы және өмір бойы жалғасуы мүмкін |
| өсу проблемаларын тудыруы мүмкін | сүйектің дамуына әсер етпейді |
Ювенильді идиопатиялық артрит ревматоидты артритке айналады ма?
Ревматоидты фактор (РФ) оң полиартриті бар балаларда JIA РА-ға өту ықтималдығы жоғары. Бұл олардың қанының РФ үшін оң нәтиже бергенін білдіреді.
RF – сіздің иммундық жүйеңіз өндіретін ақуыз. РЖ сау жасушаларға шабуыл жасай алады, ол бөтен денелермен қателеседі. Жоғары RF деңгейлері РА немесе JIA сияқты аутоиммунды ауруды көрсетуі мүмкін.
Ювенильді идиопатиялық артриттің белгілері қандай?
JIA және РА екеуі оянғаннан кейін немесе ұзақ уақыт бойы бір қалыпта тұрғаннан кейін күшейе алатын бірлескен ауырсынуды тудырады. JIA үшін басқа белгілер JIA түріне байланысты болуы мүмкін.
JIA-ның барлық түрлеріне, сондай-ақ РА-ға әсер ететін жалпы белгілерге мыналар жатады:
- буын қаттылығы
-
ісінген, түсі өзгерген, жылы немесе нәзік буындар
- шаршау
- құрғақ көз
- безгек
JIA бар балаларға әсер ететін басқа белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- бұлыңғыр көру
- бөртпе
- аппетит жоғалту
Увеит және ирит сияқты көздің қабыну аурулары JIA олигоартриті кезінде жиі кездеседі. Көз ауруы және жарыққа сезімталдық сияқты белгілер дереу емдеуді қажет етеді, өйткені олар көру мен көздің зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Жүйелі JIA кезінде лимфа түйіндері ісінуі және қабынуы мүмкін. Бұл ісік кейде ішкі ағзаларға таралуы мүмкін.
Кәмелетке толмаған идиопатиялық артриттің емі қандай?
Әдетте, JIA және RA емдеу дәрі-дәрмектерді, физикалық және кәсіби терапияны және өмір салты стратегияларын қамтуы мүмкін.
Бұл емдеу буындардың қабынуын және зақымдануын бәсеңдетуге, ауырсынуды жеңілдетуге және өмір сапасын жақсартуға бағытталған.
JIA емдеу түрі мен ауырлығына байланысты болуы мүмкін.
JIA және РА емдейтін дәрілерге мыналар жатады:
-
иммундық жүйенің буындарға шабуыл жасауына жол бермейтін метотрексат сияқты ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs)
-
DMARD-ға қарағанда иммундық жүйемен жылдам әрекеттесуі мүмкін абатацепт (Orencia) және тоцилизумаб (Актемра) сияқты биологиялық препараттар
- ибупрофен (Адвил) және ацетаминофен (Тиленол) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қоса, рецептсіз немесе тағайындалған ауырсынуды басатын дәрілер
Сондай-ақ дәрігер физиотерапия мен кәсіби терапияны тағайындай алады. Бұл терапия JIA немесе РА бар адамдарға жаттығуларды күшейту және күнделікті тапсырмаларды орындау сияқты өмір сапасын жақсарту жолдарын үйретеді.
Көбінесе Жерорта теңізі диетасын жеу және тұрақты жаттығулар жасау сияқты кейбір өмір салты стратегиялары адамдарға JIA немесе РА белгілерін басқаруға көмектесуі мүмкін.
Кәмелетке толмаған идиопатиялық артриті бар адамдардың болжамы қандай?
Артрит қорының мәліметі бойынша, биологиялық препараттар сияқты бүгінгі емдеудің арқасында JIA бар балалардың көзқарасы айтарлықтай жақсарды.
А
Дегенмен, ұзақ мерзімді болжам JIA түріне байланысты болуы мүмкін.
Мысалы, олигоартритпен ауыратын балаларда, JIA-ның ең көп таралған түрі бар
РЖ-оң полиартритпен ауыратын балалар ремиссияға жету ықтималдығы аз. Олар есейген сайын олардың JIA РА-ға айналуы мүмкін.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Төменде JIA туралы жиі қойылатын сұрақтарға жауаптар берілген.
Сіз ересек адам ретінде кәмелетке толмаған идиопатиялық артритпен ауыра аласыз ба?
Ересек адам ретінде JIA болуы мүмкін.
А
Зерттеушілер жас кезінде JIA диагнозын алған балалардың бұл жағдайдың белсенді емес болу мүмкіндігі аз деген қорытындыға келді.
Кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит ревматикалық ауру ма?
Иә, JIA – бұл ревматикалық ауру.
РА және көптеген ревматикалық аурулар сияқты, JIA – аутоиммунды ауру, онда сіздің иммундық жүйеңіз денеңіздің сау жасушалары мен тіндеріне қателеседі. Бұл сіздің сау жасушаларыңыздың, соның ішінде буындарыңыздың қабынуына және дегенерациясына әкеледі.
Кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит жоғалады ма?
JIA симптомдары бірнеше апта немесе ай бойы өршуі мүмкін, содан кейін біраз уақытқа ремиссияға өтуі мүмкін. Кейбір балаларда тек бірнеше алау пайда болуы мүмкін болса, басқаларында тұрақты белгілер бар.
JIA бар кейбір балалар толық қалпына келеді немесе жағдай ұзақ мерзімді ремиссияға өтеді.
2016 жылғы зерттеуге сәйкес,
Кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит тұқым қуалайды ма?
JIA жағдайларының көпшілігі отбасыларында ауру тарихы жоқ балаларға әсер етеді.
Дегенмен, JIA бар ағасы бар балалар басқа балаларға қарағанда бұл ауруды дамыту ықтималдығы шамамен 12 есе жоғары.
Созылмалы артриті бар отбасы мүшелері бар балалар да
JIA және РА – әртүрлі қабыну артрит жағдайлары. JIA диагнозы тек 16 жастан кіші балаларда кездеседі.
РА өмірлік жағдай болуы мүмкін болса да, JIA ремиссияға өтуі мүмкін. Екі жағдайды емдеу әдетте буындардың зақымдануын болдырмау және өмір сапасын жақсарту үшін дәрі-дәрмектер мен физиотерапияны қамтиды.
Емдеуді мүмкіндігінше ерте бастау JIA бар балалар үшін жақсы нәтижеге әкелуі мүмкін.
