Көптеген әйелдер ұрпақты болу кезінде склерозды (MS) дамытады. MS емдеу жүктілікке әсер етуі мүмкін болғандықтан, тууды бақылау опцияларын түсіну отбасын жоспарлауды жеңілдетеді.
Зерттеулер MS фертильділікке әсер етпейтінін көрсетеді. Сондықтан, егер сіз MS-мен бірге тұрсаңыз және репродуктивті жаста болсаңыз, контрацепция нұсқалары туралы ойлануыңыз қажет болуы мүмкін.
Көптеген MS препараттары туылмаған нәресте үшін қауіпсіз емес. Бірақ егер сіздің MS жақсы басқарылса, жүктілік пен босануға қол жеткізу үшін дәрі-дәрмектен бас тартуға болады.
Егер емдеуді тоқтату мүмкін болмаса немесе жүктілік сіздің жоспарыңыздың бөлігі болмаса, тиімді босануды бақылау маңызды. Сізге қолайлы контрацепция әдісін таңдағанда нені ескеру қажет.
Гормондардың және жүктіліктің MS белгілеріне әсері
Жүктілік және емшек сүті әдетте адамның MS ағымына әсер етпейді.
Дегенмен, MS өте жеке, сондықтан сіздің жағдайыңызға және емдеу жоспарына қатысты факторлар жүктілікке қол жеткізгіңіз келетін-келмейтініне әсер етуі мүмкін.
Контрацепциялық гормондар және олардың MS белгілері мен аурудың өршуіне әсері кейбір пікірталастардың тақырыбы болды. Бірақ 2017 жылы 162 әйел қатысқан зерттеу ауызша гормоналды контрацептивтердің MS қайталану мүмкіндігінің жоғарылауымен байланысты емес екенін көрсетті.
Кейбір зерттеулер көмекші репродуктивті технологияларды (АРТ) қолданғаннан кейін жыл сайынғы MS рецидивтерінің жоғарылау мүмкіндігін көрсетеді. Алайда жақында жүргізілген зерттеулер ауруды түрлендіретін терапиямен (DMTs) MS-ті басқаратын әйелдерде фертильді емдеуден кейін рецидивтердің жоғарылауын анықтады.
Сіздің тууды бақылау опциялары
Тууды бақылаудың көптеген түрлері MS бар адамдар үшін қауіпсіз және тиімді болып саналады.
Босануды бақылаудың ең жақсы әдістері – нұсқауларға сәйкес үнемі қолдануға болатын әдістер.
Сіздің MS белгілері контрацепцияны таңдауыңызға әсер етуі мүмкін. Мысалы, контрацепцияның кейбір түрлері қолмен қолдану ептілігін немесе таблеткаларды қиындықсыз жұту мүмкіндігін талап етеді. Егер бұл сіз үшін мәселелер болса, ұзақ әсер ететін, қайтымды контрацепция (LARC) опция болуы мүмкін. Олар орнында болғаннан кейін олардың тиімді болуы үшін ешқандай әрекет жасаудың қажеті жоқ. ЖІС және имплантанттар LARC түрлері болып табылады.
MS ұтқырлық мәселелері бар адамдарда веноздық тромбоэмболия (VTE) ықтималдығы жоғары болуы мүмкін, бұл контрацепцияны таңдау кезінде маңызды фактор болып табылады. Ауызша контрацептивтердің кейбір түрлері мүмкін
Жатыр ішілік құрылғы (ЖИА)
ЖИА – бұл жүктіліктің алдын алу үшін дәрігер сіздің жатырыңыздың қабырғасына имплантациялайтын Т-тәрізді шағын құрылғы.
Екі түрі бар:
- мыс, ол 12 жылға дейін имплантациялануы мүмкін
- прогестин гормонына негізделген, оны әр 3-5 жыл сайын ауыстыру қажет
ЖИА ұзақ қызмет етуден басқа, өте тиімді.
Американдық акушер-гинекологтар колледжінің (ACOG) мәліметтері бойынша, ЖІС жасөспірімдер үшін де қауіпсіз. MS әдетте арасында дамиды дегенмен
Контрацептивтік имплант
Бұл сіріңке таяқшасындай, икемді пластикалық таяқша, оны дәрігер сіздің жоғарғы қолыңыздың терісінің астына имплантациялайды. Ол сперматозоидтардың енуіне жол бермеу үшін жатыр мойны шырышты қабатын қалыңдататын және жатырдың шырышты қабатын жұқаратын прогестациондық гормонды шығарады.
Контрацептивтік патч
Бұл әдіс жүктіліктің алдын алу үшін эстрогенді прогестинмен бірге қанға шығаратын патчты пайдаланады. Патч апта сайын 3 апта бойы өзгереді.
Патч орындары болуы мүмкін:
- жоғарғы қол
- жоғарғы дене
- төменгі іш
- бөкселер
Гормоналды контрацепциялық сақина
Бұл жатыр мойнына жақын, қынапқа кіргізетін шағын және икемді пластикалық сақина. Сіз таңдаған сақина түріне байланысты ол эстрогенді немесе прогестеронмен эстрогенді шығарады.
Сақина 3 апта бойы орнында қалады.
Егер MS симптомдары сақинаны қоюды қиындататын спастикалық немесе ептіліктің төмендеуін қамтыса, сіз контрацепцияның басқа түрін таңдай аласыз.
Ауызша гормоналды контрацептивтер
Босануды бақылаудың бұл түрі сіз таңдаған түріне байланысты ай бойы немесе айдың көп бөлігін қабылдайтын күнделікті таблетка болып табылады.
Ауызша контрацептивтердің кейбір түрлері адамның аяқтарында қан ұйығыштарының пайда болу мүмкіндігін арттыруы мүмкін. Шектеулі ұтқырлық бұл қауіпті арттыруы мүмкін.
Барьерлік әдістер
Егер сізде қаттылық пен спастицияның MS белгілері байқалса, презервативтер сияқты тосқауыл әдістерін пайдалану қиын болуы мүмкін. Әйтпесе, олар контрацепцияның тиімді түрі болып табылады және MS бар адамдар үшін жарамды.
Босануды бақылау инъекциясы
Босануды бақылаудың инъекциялық түрі прогестин гормонын қамтиды.
Ол жұмыс істейді:
- аналық бездердің жұмыртқаны шығаруына жол бермейді
- сперматозоидтардың жұмыртқаға жетуіне жол бермеу үшін жатыр мойнының шырышты қабығын қалыңдатады
- имплантацияны қиындату үшін жатырдың шырышты қабатын өзгерту
Медицина қызметкері бұл инъекцияны жылына төрт рет сізге жасайды.
Біріктірілген гормоналды контрацептивтер (CHC)
CHC жүктілікті болдырмау үшін үш гормон көзін біріктіреді:
- гормондық патч
- төмен дозалы ауызша контрацептивтер
- вагинальды сақина
CHC адамның қан ұйығыштарының пайда болу мүмкіндігін арттыруы мүмкін. MS-ге байланысты қозғалғыштығы шектеулі адамдарға контрацепцияның басқа түрін таңдау ұсынылады.
Қарастырылатын факторлар
Сізге ең қолайлы босануды бақылау әдісін таңдағанда бірнеше нәрсені ескеру қажет.
Өмір салты
Контрацепция өнімдері әртүрлі өмір салтына сәйкес келеді.
Кейбір адамдар есте сақтаудың қажеті жоқ имплантацияланатын құрылғылардың еркіндігін ұнатады. Басқалары контрацептивтердің тосқауылдары немесе күнделікті таблетка сияқты бақылауы бар әдістерді қалайды.
Егер сіз MS-мен бірге тұрсаңыз және дәрі қажет болса
Сіз өзіңізге ұнайтын біреуін тапқанша босануды бақылаудың әртүрлі әдістерін қолданып көруіңіз мүмкін.
Ұтқырлық
Егер MS белгілері сіздің қозғалғыштығыңызға кедергі келтірсе, бұл контрацепцияны таңдауыңызға әсер етуі мүмкін.
Ұтқырлықтың төмендеуі адамның қан ұю мүмкіндігін арттырады және сүйек денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін.
CHC қан ұйығыштарының пайда болу қаупінің жоғарылауымен байланысты және қозғалғыштығы төмен адамдар үшін ұсынылмайды.
Тек прогестин бар контрацепция сүйектің минералды тығыздығының өзгеруіне әкелуі мүмкін, бұл қозғалғыштығының төмендеуінің сүйек әлсірету әсерін күшейтуі мүмкін.
Дәрі-дәрмектер
MS препараттары жүктілік пен босануды бақылауға әсер етуі мүмкін.
Кейбір MS препараттары туылмаған нәрестеге зиян келтіруі мүмкін. DMTs ерекше алаңдаушылық тудырады және жүктілік кезінде қолдануға рұқсат етілмеген.
Егер сіз MS ауруын емдеу үшін DMT қолдансаңыз және жүктілікке қол жеткізгіңіз келсе, тұжырымдамадан бұрын дәрі-дәрмекті жуу кезеңін қолданып көруге болады. Сіз қолданатын дәрі түріне байланысты бұл жуу уақыты бірнеше ай болуы мүмкін.
Дәрі-дәрмектер сонымен қатар тууды бақылауды таңдауыңызға әсер етуі мүмкін.
Кейбір MS препараттары сүйек денсаулығына әсер етуі мүмкін, бұл оларды тек прогестинді контрацепция әдісімен үйлеспейді. Бала тууды бақылаудың бұл түрі сүйектердің жоғалуына ықпал етуі және остеопороз мүмкіндігін арттыруы мүмкін.
MS босануды бақылаудың тиімділігіне әсер ете алады ма?
Кейбір MS белгілеріне арналған дәрі-дәрмектер ауызша контрацептивтермен өзара әрекеттесуі мүмкін,
Контрацепцияны таңдаған кезде, өзара әрекеттесу болмайтынына көз жеткізу үшін дәрігермен қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы сөйлесіңіз.
MS жүкті болу мүмкіндігін төмендетпейді. Дегенмен, сіздің MS препаратыңыз туылмаған нәресте үшін қауіпсіз болмауы мүмкін.
Жүктілік пен босануға қол жеткізу үшін MS емдеуді тоқтатқыңыз келмесе, қауіпсіз және сенімді босануды бақылау маңызды.
Тууды бақылаудың көптеген түрлері MS бар адамдар үшін қауіпсіз. Сізге қайсысы сәйкес келетінін шешкен кезде, сізде қаншалықты ұтқырлық бар екенін және ептілік мәселелеріне тап болғаныңызды ескеру қажет.
