Көп склероздың түрлері

Төрт пішін

MS әртүрлі нысандарын дәл анықтау үшін 1996 жылы NMSS MS пациенттерін күту және зерттеуге маманданған ғалымдар тобына сауалнама жүргізді. Ғалымдардың жауаптарын талдағаннан кейін ұйым жағдайды төрт негізгі түрге бөлді.

Бұл курс анықтамалары зерттеулердегі жетістіктерді көрсету үшін 2013 жылы жаңартылды. Олар:

• клиникалық оқшауланған синдром (CIS)
• қайталанатын MS (RRMS)
• бастапқы-прогрессивті MS (PPMS)
• Екінші прогрессивті MS (SPMS)

Жалпы категория

NMSS анықтаған төрт санатқа қазір жалпы медициналық қауымдастық сүйенеді және MS диагностикасы мен емдеудің ортақ тілін жасайды. Санаттардың жіктелуі аурудың әр науқаста қаншалықты дамығанына негізделген.

Клиникалық оқшауланған синдром

Клиникалық оқшауланған синдром (CIS) 24 сағат немесе одан да көп уақытқа созылатын неврологиялық симптомдардың бір эпизоды болып табылады. Сіздің белгілеріңізді безгегі, инфекция немесе басқа аурумен байланыстыруға болмайды. Олар орталық жүйке жүйесіндегі қабынудың немесе демиелинизацияның нәтижесі.

Сізде бір ғана симптом (монофокальды эпизод) немесе бірнеше (көп фокалды эпизод) болуы мүмкін.

Егер сізде ТМД болса, сіз ешқашан басқа эпизодты көрмеуіңіз мүмкін. Немесе бұл эпизод сіздің алғашқы MS шабуылыңыз болуы мүмкін.

Егер МРТ MS бар адамдарда кездесетініне ұқсас мидың зақымдануын анықтаса, бірнеше жыл ішінде сізде тағы бір эпизод және MS диагнозы болу ықтималдығы 60-80% құрайды.

Осы уақытта, егер МРТ орталық жүйке жүйесінің басқа бөлігінде ескі зақымдануларды анықтаса, сізде MS диагнозы болуы мүмкін. Бұл сіз бұрыннан шабуыл жасағаныңызды білдіреді, тіпті сіз бұл туралы білмесеңіз де.

Егер сіздің цереброспинальды сұйықтықта олигоклональды жолақтар болса, сіздің дәрігеріңіз MS диагнозын қоюы мүмкін.

Қайталанатын MS

Ең көп таралған түрі – қайталанатын ремиссиялық MS (RRMS). NMSS мәліметтері бойынша, диагноз кезінде MS бар адамдардың шамамен 85 пайызы осы түрге ие.

Сізде RRMS болған кезде сізде:

• Сіздің неврологиялық функцияңыздың қарқынды нашарлау эпизодтарына әкелетін нақты анықталған рецидивтер немесе өршу
• ішінара немесе толық ремиссиялар немесе қайталанулардан кейінгі қалпына келтіру кезеңдері және аурудың дамуын тоқтатқандағы шабуылдар арасындағы
• жеңілден ауырға дейінгі симптомдар, сондай-ақ бірнеше күн немесе айға созылатын рецидивтер мен ремиссиялар

MS прогрессивті түрлері

MS бар адамдардың басым көпшілігінде RRMS формасы болса, кейбіреулеріне аурудың үдемелі түрі диагнозы қойылады: бастапқы-прогрессивті MS (PPMS) немесе екінші прогрессивті MS (SPMS).

Бұл түрлердің әрқайсысы аурудың жақсарусыз нашарлай беретінін көрсетеді.

Бастапқы-прогрессивті MS

MS-тің бұл түрі пайда болған сәттен бастап баяу, бірақ тұрақты түрде дамиды. Симптомдар төмендемей, бірдей қарқындылық деңгейінде қалады және ремиссия кезеңдері болмайды. Негізінде, PPMS бар емделушілер өз жағдайының айтарлықтай үздіксіз нашарлауын бастан кешіреді.

Дегенмен, аурудың даму қарқынында ауытқулар болуы мүмкін, сондай-ақ симптомдардың прогрессиясында шамалы жақсартулар (әдетте уақытша) және кездейсоқ платолар болуы мүмкін.

NMSS MS бар адамдардың шамамен 15 пайызында жағдайдың басында PPMS бар деп есептейді.

Екінші-прогрессивті MS

SPMS – бұл аралас пакет. Бастапқыда бұл симптомдардың өршуімен, кейін қалпына келтіру кезеңдерімен бірге қайталанатын-ремитациялық белсенділік кезеңін қамтуы мүмкін. Дегенмен, MS мүгедектігі циклдар арасында жоғалмайды.

Оның орнына бұл ауытқу кезеңі жағдайдың тұрақты нашарлауымен жалғасады. SPMS бар адамдар өздерінің симптомдарында шамалы ремиссияларды немесе платоларды сезінуі мүмкін, бірақ бұл әрдайым бола бермейді.

Емдеусіз, RRMS бар адамдардың жартысына жуығы он жыл ішінде SPMS дамытады.

Кастинг түрі

Ерте MS дәрігерлерге диагноз қою қиын болуы мүмкін. Осылайша, бастапқы диагноз кезінде MS сипаттамалары мен белгілерін түсіну пайдалы болуы мүмкін – әсіресе ауруы бар адамдардың басым көпшілігінде қайталанатын MS сипаттамалары бар.

MS қазіргі уақытта емделмегенімен, ол әдетте өлімге әкелмейді. NMSS мәліметтері бойынша, шын мәнінде, MS-мен ауыратын адамдардың көпшілігі ешқашан ауыр мүгедек болмайды.

МС-ны қайталанатын-ремиссия сатысында ерте анықтау аурудың прогрессивті формаларын дамытпау үшін жедел емдеуді қамтамасыз етуге көмектеседі.