Көп склероз (MS) – орталық жүйке жүйесіне (ОЖЖ) әсер ететін иммундық жағдай. Сарапшылар оның неден туындағанын нақты айта алмайды, бірақ олар иммундық жүйенің қатысы бар екенін біледі.
MS кезінде иммундық жүйе нервтеріңізге қателесіп шабуыл жасайды және миелинді, олардың қорғаныс қабатын бұзады.
Егер емделмеген болса, MS сіздің жүйкеңізді қоршап тұрған барлық миелинді жоюы мүмкін. Осыдан кейін ол нервтердің өзіне зиян келтіруі мүмкін.
МС-ны емдеу мүмкін емес, бірақ емдеудің бірнеше түрі бар.
Кейбір жағдайларда емдеу MS қарқынын бәсеңдетуі мүмкін. Емдеу сонымен қатар симптомдарды жеңілдетуге және MS өршуінен болатын ықтимал зиянды азайтуға көмектеседі. Өрлеу – бұл симптомдар пайда болатын кезең.
Егер шабуылдар жиі орын алса, сізге ауруды модификатор деп аталатын дәрі-дәрмек түрі қажет болуы мүмкін. Ауруды модификаторлар аурудың әрекетін өзгерте алады. Олар сондай-ақ MS дамуын бәсеңдетуге және өршуді азайтуға көмектеседі.
Кейбір ауруды өзгертетін терапия инфузиялық дәрілер ретінде келеді. Бұл инфузиялық емдеу әсіресе агрессивті немесе дамыған MS бар адамдарға пайдалы болуы мүмкін.
Осы дәрі-дәрмектер туралы және олардың MS емдеуге қалай көмектесетіні туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Сұрақ-жауап: Инфузиялық емдеуді енгізу
Инфузиялық емдеу препараттары
Бүгінгі күні MS емдеу үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған ауруды өзгертетін төрт инфузиялық дәрі бар.
Алемтузумаб (Лемтрада)
Дәрігерлер кем дегенде екі басқа MS дәрі-дәрмектеріне жақсы жауап бермеген адамдарға алемтузумабты (Лемтрада) береді.
Бұл препарат сіздің денеңіздегі лейкоциттердің (WBC) түрлері болып табылатын В және Т лимфоциттерінің санын баяу азайту арқылы жұмыс істейді. Бұл әрекет қабынуды және жүйке жасушаларының зақымдануын азайтуы мүмкін.
Сіз бұл препаратты күніне бір рет 5 күн бойы аласыз. Содан кейін, бірінші емдеуден кейін 1 жыл өткен соң, сіз препаратты күніне бір рет 3 күн бойы қабылдайсыз.
Натализумаб (Tysabri)
Натализумаб (Tysabri) зақымдайтын иммундық жасушалардың ми мен жұлынға енуін тоқтату арқылы жұмыс істейді. Сіз бұл препаратты 4 аптада бір рет аласыз.
Митоксантрон
Митоксантрон – MS инфузиялық емі, сондай-ақ қатерлі ісік ауруын емдеуге көмектесетін химиотерапиялық препарат.
Бұл қайталама прогрессивті MS (SPMS) немесе тез нашарлайтын MS бар адамдар үшін жақсы жұмыс істеуі мүмкін.
Себебі бұл иммуносупрессант, яғни ол сіздің иммундық жүйеңіздің MS шабуылдарына реакциясын тоқтату үшін жұмыс істейді. Бұл әсер MS өршуінің белгілерін азайтады.
Сіз бұл препаратты өмір бойы бір шаршы метрге 140 миллиграмм (мг/м) болатын максималды жиынтық дозасын 3 айда бір рет аласыз.2). Бұл дозаға 2-3 жыл ішінде жетуі мүмкін.
Күрделі жанама әсерлердің қаупіне байланысты митоксантрон тек ауыр MS бар адамдарға ұсынылады.
Окрелизумаб (Ocrevus)
Окрелизумаб – MS үшін ең жаңа инфузиялық ем. Оны 2017 жылы FDA мақұлдаған.
Окрелизумаб MS ауруының қайталанатын немесе бастапқы прогрессивті түрлерін емдеу үшін қолданылады. Шын мәнінде, бұл бастапқы прогрессивті MS (PPMS) емдеуге рұқсат етілген алғашқы дәрі.
Бұл дәрі миелин қабықшасының зақымдалуына және қалпына келуіне жауап беретін В лимфоциттеріне бағытталған әрекет етеді деп саналады.
Ол бастапқыда 2 аптаға бөлінген 300 миллиграммдық екі инфузияда беріледі. Содан кейін ол 6 ай сайын 600 миллиграммдық инфузия түрінде беріледі.
Инфузиялық процестің жанама әсерлері
Инфузия процесінің өзі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- инъекция орнында көгеру немесе қан кету
- қызару немесе теріңіздің қызаруы және жылынуы
- қалтырау
- жүрек айнуы
Сондай-ақ инфузиялық реакция болуы мүмкін. Бұл сіздің теріңіздегі дәрілік реакция.
Барлық осы препараттар үшін инфузиялық реакцияның енгізудің алғашқы 2 сағатында пайда болу ықтималдығы жоғары. Дегенмен, реакцияның 24 сағаттан кейін пайда болуы да мүмкін.
Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- есекжем
- теріңіздегі қабыршақты дақтар
- жылу немесе қызба
- бөртпе
Инфузиялық препараттардың жанама әсерлері
Әрбір инфузиялық препараттың өзінің ықтимал жанама әсерлері бар.
Алемтузумаб
Бұл препараттың жиі кездесетін жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- бөртпе
- бас ауруы
- безгек
- жалпы суық
- жүрек айнуы
- зәр шығару жолдарының инфекциясы (UTI)
- шаршау
Бұл препарат өте ауыр және ықтимал өлімге әкелетін жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Гилейн-Барре синдромы және орган жеткіліксіздігі сияқты аутоиммундық реакциялар
- қатерлі ісік
- қан аурулары
Натализумаб
Бұл препараттың жиі кездесетін жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- инфекциялар
- аллергиялық реакциялар
- бас ауруы
- шаршау
- депрессия
Ауыр жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия (PML) деп аталатын сирек кездесетін және өлімге әкелетін ми инфекциясы
- бауыр проблемалары, келесі белгілермен:
- терінің немесе көздің ақтарының сарғаюы
- қара немесе қоңыр (шай түсті) зәр
- іштің жоғарғы оң жағында ауырсыну
- қалыптыдан оңайырақ болатын қан кету немесе көгеру
- шаршау
Митоксантрон
Бұл препараттың жиі кездесетін жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- WBC деңгейі төмен, бұл сіздің инфекция қаупін арттыруы мүмкін
- депрессия
- сүйек ауруы
- жүрек айнуы немесе құсу
- шаштың түсуі
- UTI
- аменорея немесе етеккір кезеңдерінің болмауы
Ауыр жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- іркілген жүрек жеткіліксіздігі
- бүйрек жеткіліксіздігі
- қан мәселелері
Бұл препаратты тым көп қабылдау жоғарыда аталғандар сияқты сіздің денеңізге өте уытты болуы мүмкін елеулі жанама әсерлердің қаупін тудырады. Осы себепті митоксантронды тек ауыр MS жағдайларында қолдану керек.
Сіздің дәрігеріңіз осы препаратпен емдеу кезінде жанама әсерлердің белгілерін мұқият қадағалайды.
Окрелизумаб
Бұл препараттың жиі кездесетін жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- инфекциялар
- инфузиялық реакциялар
Ауыр жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- PML
- В гепатиті немесе шпинат реактивациясы, егер олар сіздің жүйеңізде болса
- әлсіреген иммундық жүйе
- қатерлі ісік, соның ішінде сүт безі қатерлі ісігі
Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Инфузиялық емдеу MS симптомдары мен өршуін емдеуге көмектесетін жақсы нұсқа болуы мүмкін.
Дегенмен, бұл препараттар барлығына жарамайды. Олар сирек, бірақ ауыр асқынулардың қаупін тудырады.
Дегенмен, көптеген адамдар оларды пайдалы деп тапты.
Егер сізде прогрессивті MS болса немесе симптомдарды басқарудың жақсы әдісін іздесеңіз, дәрігеріңізден инфузиялық емдеу туралы сұраңыз. Сіздің дәрігеріңіз бұл препараттар сіз үшін жақсы таңдау бола ма, соны шешуге көмектесе алады.
