Мастэктомия мен сүт безін қалпына келтіруді бір уақытта жасауға бола ма?

Шұғыл қайта құру кезінде не болады?

Мастэктомия және дереу қалпына келтіру кезінде сіз жалпы анестезияда боласыз.

Сіздің кеуде хирургыңыз әдетте емізік аймағында сопақша пішінді кесу жасайды. Кейбір ерте сүт безі қатерлі ісігі бар кейбір адамдарда емізік кеудеде сақталуы мүмкін. Бұл кеуде түбіндегі немесе емізікшенің жанында кесу арқылы жасалады.

Кесуден сіздің хирургыңыз сол кеудедегі барлық кеуде тінін алып тастайды. Олар сондай-ақ ісік сатысына және хирургиялық жоспарыңызға байланысты қолыңыздың астындағы лимфа түйіндерінің кейбірін немесе барлығын алып тастай алады.

Содан кейін пластикалық хирург кеудені немесе кеудені қалпына келтіреді. Жалпы алғанда, кеудені имплантпен немесе дененің басқа бөлігінен алынған өз тінімен қалпына келтіруге болады.

Протездік реконструкция (импланттармен сүт бездерін қалпына келтіру)

Имплантанттар мастэктомиядан кейінгі реконструкциялық операцияларда жиі қолданылады. Тұзды немесе силиконмен толтырылған таңдауға болатын әртүрлі түрлері бар.

Импланттармен дереу қалпына келтіру бірнеше жолмен орындалуы мүмкін. Техника мыналарға байланысты болуы мүмкін:

• пластикалық хирургтың қалауы мен тәжірибесі
• тініңіздің жағдайы
• сізде болуы мүмкін сүт безі қатерлі ісігінің түрі

Мастэктомия кезінде кейбір пластикалық хирургтар кеуде қуысының артында орналасқан кеуде бұлшықетін көтеріп, имплантты тіннің қосымша қабатының артына орналастырады.

Басқалары имплантты бірден терінің артына қояды. Кейбір хирургтар қосымша қорғаныс пен қолдау көрсету үшін бос кеуде қалтасында жасанды тері қабатын пайдаланады.

Имплантанттар туралы есте сақтау керек кейбір тармақтар мыналарды қамтиды:

Тіндердің қақпағын қалпына келтіру (өз тінімен кеудені қалпына келтіру)

Имплантациялар оңайырақ және енгізуге аз уақыт кетеді, бірақ кейбір әйелдер қалпына келтірілген кеудеде өз тінінің табиғи сезімін қалайды.

Сонымен қатар, егер сізде сәулелік терапия болған немесе болуы мүмкін болса, имплантанттар асқынуларды тудыруы мүмкін. Сіздің хирургыңыз тіндік қақпақты қалпына келтіруді ұсынуы мүмкін.

Қайта құрудың бұл түрі кеуде пішінін қалпына келтіру үшін денеңіздің әртүрлі бөліктерінен, соның ішінде іш, арқа, жамбас немесе бөкселердегі тіндерді пайдаланады. Клапан процедураларының түрлеріне мыналар жатады:

Қайта құрудың осы түрі туралы ойлаған кезде мыналарды ескеріңіз:

Операциядан кейін бірден

Бұл операциялардың ұзақтығы (әр сүт безі үшін) дереу имплантты қалпына келтірумен мастэктомия үшін 2 сағаттан 3 сағатқа дейін немесе мастэктомия және өз тініңізбен қалпына келтіру үшін 6-12 сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Қайта құру аяқталғаннан кейін сіздің кеуде хирургыңыз кеудеге уақытша дренажды түтіктерді бекітеді. Бұл емдеу кезінде кез келген артық сұйықтықтың баратын орны бар екеніне көз жеткізу үшін қажет. Сіздің кеудеңіз таңғышпен оралады.

Жанама әсерлері

Шұғыл қалпына келтірудің жанама әсерлері кез келген мастэктомия процедурасына ұқсас. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• ауырсыну немесе қысым
• ұю
• тыртық тіні
• инфекция

Операция кезінде нервтер кесілгендіктен, кесу орнында ұю болуы мүмкін. Кесілген жердің айналасында тыртық тіндері жиналуы мүмкін. Бұл қысым немесе ауырсыну тудыруы мүмкін.

Инфекция және жараның кеш жазылуы кейде мастэктомиядан кейін болады. Сіз және сіздің дәрігеріңіз екеуінің де белгілеріне назар аударуыңыз керек.

Мастэктомия кезінде емшек ұшы сақталмауы мүмкін. Операциядан кейін хирург емшек ұшын ұстап тұруды күтетінін операция алдында біле аласыз.

Мастэктомия кезінде емізік алынып тасталса, емшек ұшын қалпына келтіру әдетте сүт безін қалпына келтіру аяқталғаннан кейін бірнеше айдан кейін кішігірім процедура ретінде орындалады.

Қалпына келтіру кезінде не күтуге болады?

Қайта құру түріне байланысты бірнеше күн ауруханада болуды жоспарлаңыз. Сіз имплантантты қалпына келтіру үшін немесе өзіңіздің тініңізбен қалпына келтіру үшін бір апта немесе одан да ұзақ уақыт бойы ауруханада болуыңыз мүмкін. Емдеу кезінде дәрігер ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындайды.

Біраз уақыттан кейін сізге бүйіріңізде немесе ішіңізде ұйықтамауға нұсқау берілуі мүмкін. Кеудедегі көрінетін тыртықтар, тіпті қалпына келтіруден кейін де қалыпты жағдай. Уақыт өте келе тыртықтардың көрінуі төмендейді. Массаж әдістері мен тыртықтарды кетіруге арналған кремдер олардың сыртқы түрін де азайтуы мүмкін.

Ауруханадан шыққаннан кейін төсекке жатудың қажеті жоқ. Неғұрлым тезірек тұрып, серуендей алсаңыз, соғұрлым жақсы. Дегенмен, кеуде тініндегі дренаждар жойылмайынша, сіз көлікті басқаруға және дененің жоғарғы бөлігін пайдалануды талап ететін басқа тапсырмаларға шектеу қоясыз.

Кейбір ауырсынуды басатын дәрілердің, мысалы, Викодиннің әсерінен көлік жүргізуге де тыйым салынады.

Диетада ерекше алаңдаушылықтар жоқ, бірақ ақуызға бай тағамдарды жеуге назар аудару керек. Бұл жасушалардың өсуіне және сауығуына ықпал етеді. Сіздің дәрігеріңіз кеудеңізде және жоғарғы денеңізде сезім мен күшті қалпына келтіруге көмектесетін қауіпсіз жаттығулар береді.

Қайта құрудың басқа нұсқалары

Шұғыл реконструкциялау және тіндік қақпақтарды қалпына келтіруден басқа, мастэктомиядан бұрын кеудеңіздің көрінісін қалпына келтірудің басқа нұсқалары бар. Оларға жеке процедура ретінде реконструктивтік хирургияны жасау және реконструктивтік хирургияны мүлде жасамау кіреді.

Кешіктірілген қайта құру

Жедел қалпына келтіру сияқты, кешіктірілген реконструкцияға клапан хирургиясы немесе сүт безі имплантаты жатады. Кешіктірілген реконструкцияны мастэктомия аяқталғаннан кейін қатерлі ісікке радиациялық емдеуді қажет ететін әйелдер жиі таңдайды.

Кешіктірілген қалпына келтіру мастэктомиядан кейін 6-9 айдан кейін басталады. Уақыт сіздің онкологиялық ауруларды емдеуде және емдеу процесінде белгілі бір кезеңдерге жетуіңізге байланысты болады.

Американдық психологиялық қауымдастық мастэктомиядан өткен әйелдерде кешіктірілген қалпына келтірудің әсерін зерттеп, ұзақ мерзімді психикалық денсаулық үшін дереу қалпына келтіру жақсы деген қорытындыға келді.

Сүт безін қалпына келтірудің баламалары

Денсаулығына байланысты жақсы үміткер емес немесе қосымша операция жасамауды жөн көрген әйелдерге мастэктомия қалпына келтірусіз орындалады. Операция кеудені сол жағында тегіс қалдырады.

Мұндай жағдайларда әйелдер тіліктері сауығып кеткеннен кейін сыртқы сүт безінің протезін сұрай алады. Ол зақымдалған жағында брассерді толтырып, киімнің астындағы кеуденің сыртқы көрінісін қамтамасыз ете алады.

Сізге қай әдіс дұрыс екенін шешіңіз

Опцияларыңызды өлшей отырып, қандай да бір шешім қабылдамас бұрын хирургтан кәсіби ұсыныс сұраңыз. Әрбір адам және клиникалық жағдай бірегей.

Семіздік, темекі шегу, қант диабеті және жүрек-тамыр аурулары сияқты денсаулық факторларына байланысты осы екі операцияны бір процедураның бөлігі ретінде жасау ұсынылмауы мүмкін.

Мысалы, сүт безі қатерлі ісігінің қабынуы бар әйелдер, әдетте, реконструкция жүргізбес бұрын, радиация сияқты қосымша емдеуді аяқтағанша күтуі керек.

Сонымен қатар, темекі шегу реконструктивтік операциядан кейін нашар емделудің белгілі қауіп факторы болып табылады. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, пластикалық хирург сізден реконструктивтік операцияны қарастырмас бұрын оны тастауды сұрауы мүмкін.

Қайта құрудың кез келген түрі мастэктомиядан болатын жанама әсерлердің қаупін арттыруы мүмкін, бірақ бұл қалпына келтіру дереу немесе кейінірек болатынына байланысты емес.

Дәрігеріңізбен талқылаңыз

Көптеген әйелдер өздерінің нұсқалары туралы немесе медициналық сақтандыру компаниялары мастэктомиядан кейін қалпына келтіру операцияларын төлейтінін білмейді.

Орналасқан жері мен ресурстарына байланысты сүт безі қатерлі ісігі бар әйелдерге мастэктомиядан кейін сүт безін қалпына келтіруді талқылау үшін пластикалық хирургпен кездесу мүмкіндігі әрқашан ұсынылмайды.

Егер сізге бұл опция ұсынылмаса, сөйлеңіз. Сүт безін қалпына келтіру сізге сәйкес келетінін талқылау үшін кеуде хирургыңыздан кеңес сұраңыз.

Мастэктомиядан кейін сүт безін қалпына келтіру алдында көптеген факторларды ескеру қажет. Сіз үшін ең жақсы операция түрін таңдамас бұрын хирургтан сұрайтын бірнеше сұрақтар:

• Мен сүт безін қалпына келтіру хирургиясына жақсы үміткермін бе?
• Мастэктомиядан кейін бірден қалпына келтіру операциясын ұсынасыз ба, әлде күтуім керек пе?
• Операцияға қалай дайындалуым керек?
• Менің жаңа кеуделерім бұрынғы кеуделеріме ұқсай ма?
• Қалпына келтіру уақыты қанша?
• Қалпына келтіру хирургиясы сүт безі обырын емдеудің кез келген басқа еміне кедергі келтіре ме?
• Егер мен қалпына келтіру үшін импланттарды пайдалануды таңдасам, импланттарды ауыстыру қажет пе? Олар қанша уақытқа созылады?
• Үйде жараға қандай күтім жасау керек?
• Операциядан кейін маған қандай да бір қамқоршы керек пе?

Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын басқа адамдардан қолдау табыңыз. Healthline тегін қолданбасын осы жерден жүктеп алыңыз.

Ала кету

Мастэктомиядан өту қиын болуы мүмкін, ал қалпына келтіру үшін басқа операция жасау мүмкіндігі одан да қорқынышты болып көрінуі мүмкін.

Мастэктомия мен реконструктивтік хирургиядан бірден қалпына келтіру қысқа мерзімде ыңғайсыз болуы мүмкін. Бірақ ұзақ мерзімді перспективада бұл көптеген операцияларға қарағанда аз стрессті және ауыртпалықты болуы мүмкін.

«Егер сізде мастэктомиядан кейін бірден қалпына келтіру мүмкіндігі болса, мен оны жасау туралы шынымен ойланатын едім. Барлығын бір уақытта жасап, өзіңізді көп ота жасаудан құтқарыңыз!»

– Джозефина Ласкрейн, сүт безі қатерлі ісігінен аман қалған, мастэктомиядан кейін сегіз айдан кейін қалпына келтіру процесін бастады.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.