Шолу
Паралич дегеніміз не?
Паралич бұлшықеттердің ерікті қимылдарын жасай алмаған кезде пайда болады. Жүйке жүйесінің ақауы сал ауруын тудырады.
Зақымдалмаған нервтер бұлшықеттерге сигнал жібереді. Бұл сигналдар бұлшықеттерді қозғалтады. Сіз сал немесе сал болған кезде денеңіздің кейбір бөліктерін қозғалта алмайсыз.
Паралич қаншалықты жиі кездеседі?
Шамамен 50 американдықтың 1-і немесе 5,4 миллион адам сал ауруының қандай да бір түрімен ауырады.
Параличтің ауырлық дәрежесі қандай?
Кейбір адамдар уақытша параличке ұшырайды және уақыт өте келе ішінара немесе толық қозғалысты қалпына келтіреді. Мысалы, Белл сал ауруы бет бұлшықеттерін уақытша салдандырады. Паралич — дірілмен жүретін сал ауруының атауы.
Тұрақты паралич бұлшықет бақылауын ешқашан қалпына келтірмейтінін білдіреді. Жағдай қайтымсыз.
Паралич дененің кез келген бөлігіне әсер етуі мүмкін. Болуы мүмкін:
- Жартылай (парездер): Сіз кейбір бұлшықеттерді басқара аласыз, бірақ барлығын емес.
- Аяқтау: Сіз бұлшық еттерді басқара алмайсыз.
Жүйке жүйесінің зақымдану орнына байланысты сал ауруын екі түрге бөлуге болады:
- Жалқау: Сіздің бұлшықеттеріңіз әлсірейді және қысқарады.
- Спастикалық: Бұлшықеттер тартылып, бақыланбайтын серпілістер мен спазмды (спастикалық) тудырады.
Бұлшықет салдануының заңдылықтары қандай?
Локализацияланған паралич дененің кішкене бөлігіне әсер етеді. Көбінесе бұл бет, қол, аяқ немесе дауыс сымдарына әсер етеді.
Жалпыланған паралич үлкен аумаққа әсер етеді. Медицина қызметкерлері сал ауруының дәрежесіне қарай жалпыланған сал ауруын жіктейді:
- Диплегия: Паралич дененің екі жағында бір аймақта пайда болады. Мысалы, паралич екі қолды, екі аяқты немесе беттің екі жағын зақымдайды.
- Гемиплегия: Паралич дененің бір жағына әсер етеді (бір жақтағы қол мен аяқ).
- Моноплегия: Бір аяқты (қолды немесе аяқты) қозғалта алмайсыз.
- Параплегия: Паралич екі аяқты да, кейде денені де зақымдайды.
- Квадриплегия (тетраплегия): Паралич барлық мүшелерді қамтиды. Квадриплегиямен ауыратын адамдарда мойыннан төмен қозғалыстар аз немесе мүлдем болмауы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Параличке не себеп болады?
Жүйке жүйесінің ақауы сал ауруын тудырады. Жүйке жүйесі – бұл сіздің денеңіздің басқару және байланыс жүйесі. Ол мидан бүкіл денеңізге сигнал жіберіп, оған не істеу керектігін айтады. Егер бірдеңе жүйке жүйесіне зақым келтірсе, бұлшық еттерге хабарламалар түсе алмайды.
Кейбір адамдар туа біткен ақаулармен туылады, мысалы, параличке әкелетін омыртқа бифидасы. Көбінесе травматикалық жарақат немесе медициналық жағдай бұлшықет пен жүйке қызметін бұзады.
Инсульт пен жұлынның жарақаттары сал ауруының негізгі себептері болып табылады. Басқа себептерге мыналар жатады:
- Аутоиммунды аурулар, соның ішінде склероз (MS) және Гийен-Барре синдромы.
-
Ми жарақаттары, соның ішінде церебральды сал ауруы сияқты жағдайлар.
- Неврологиялық аурулар, мысалы, амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS).
Параличтің белгілері қандай?
Егер сізде паралич болса, сіз дененің зардап шеккен бөліктерін ішінара немесе толықтай қозғалта алмайсыз. Паралич жарақаттың орналасуына байланысты сезімнің жоғалуымен бірге жүруі мүмкін. Инсульт пен жұлынның зақымдануы кенеттен сал ауруын тудырады.
Кейбір медициналық жағдайлар біртіндеп параличке әкелуі мүмкін. Сіз бастан кешіруіңіз мүмкін:
- Сезім мен бұлшықет бақылауының тұрақты жоғалуы.
-
Бұлшықет спазмы.
- Аяқ-қолдардың қышынуы немесе ұюы.
Диагностика және сынақтар
Паралич қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңіз сізді тексеріп, кез келген жарақаттар туралы сұрайды. Біртіндеп паралич үшін сіз мәселені қашан байқай бастағаныңызды айтасыз. Қосымша ақпарат алу үшін сіздің дәрігеріңіз мына сынақтардың біреуіне немесе бірнешеуіне тапсырыс бере алады:
- рентген сәулелері жүйке жарақатын тудыруы мүмкін сынған сүйектерді көрсетіңіз.
- Бейнелеу сынақтары, КТ немесе МРТ сияқты инсульт немесе ми жарақаты немесе жұлын жарақаты белгілерін тексеріңіз. Бүкіл денені сканерлеу сүйектерді, бұлшықеттерді және тіндерді көрсетеді.
- Миелограмма омыртқа мен жүйке жарақаттарын тексереді.
- Электромиограмма (ЭМГ) жүйкелер мен бұлшықеттердің электрлік белсенділігін тексереді.
- Омыртқаның соққысы (белдік пункция) жұлын сұйықтығын инфекцияға, қабынуға және склероз (MS) сияқты бұзылуларға тексереді.
Басқару және емдеу
Параличтің асқынулары қандай?
Паралич тыныс алу және жүрек соғу жиілігі сияқты басқа дене функцияларына әсер етуі мүмкін. Жағдай зардап шеккен аймақтағы басқа дене жүйелерін де қамтуы мүмкін. Паралич түріне байланысты сізде мыналар қаупі болуы мүмкін:
- Тыныс алудың қиындауы, жөтел және пневмония қаупі.
-
Қан ұюы және терең тамыр тромбозы (DVT).
- Сөйлеу немесе жұту проблемалары (дисфагия).
-
Депрессия және мазасыздық.
-
Эректильді дисфункция және жыныстық мәселелер.
- Артериялық қысымның шамадан тыс жоғарылауы (автономдық дисрефлексия) немесе төмен қан қысымы (ортостатикалық гипотензия) және жүрек проблемалары.
-
Зәр шығаруды ұстамау және ішек бақылауының жоғалуы.
-
Қысым жарақаттары (төсек жаралары) және сепсис.
Паралич қалай емделеді немесе емделеді?
Тұрақты сал ауруының емі жоқ. Жұлын өзін-өзі емдей алмайды. Беллдің сал ауруы сияқты уақытша паралич уақыт өте келе емделмей кетеді.
Физикалық, кәсіптік және логопедиялық сал ауруын емдей алады және функцияны жақсарту үшін жаттығуларды, бейімдеуші және көмекші құрылғыларды қамтамасыз етеді. Бұл оңалту қызметтері сал ауруының барлық түрлерімен ауыратын адамдарға тәуелсіз өмір сүруге және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
Басқа күтім сал ауруының себебіне және оның сізге қалай әсер ететініне байланысты. Сіздің дәрігеріңіз оңалтуды ұсынуы мүмкін:
- Бейімделетін жабдық бұл өзіңізді тамақтандыруға немесе көлік жүргізуге мүмкіндік береді.
- Көмекші құрал-жабдықтар, мүгедектер арбалары, скутерлер, балдақтар және таяқтар сияқты.
- Ортопедиялық/протездік құрылғылармысалы, жақшалар.
- Дауыспен белсендірілетін технология компьютерлерге, жарықтандыру жүйелеріне және телефондарға арналған.
Алдын алу
Параличті қалай болдырмауға болады?
Омыртқаның жарақаттары сал ауруының негізгі себебі болып табылады. Төмендегі қадамдарды орындау арқылы омыртқаның жарақат алу ықтималдығын төмендетуге болады:
- Әрқашан қауіпсіздік белдігін тағыңыз. Балалардың автокөлік орындықтарын немесе күшейткіш орындықтарды дұрыс пайдаланып жатқанына көз жеткізіңіз.
- Сүңгуір алдында судың тереңдігін тексеріңіз.
- Мас күйінде көлік жүргізбеңіз немесе мүгедек жүргізушімен бірге жүрмеңіз.
- Спортқа немесе іс-шараларға қатысу кезінде сақтық шараларын қолданыңыз. Мысалы, спортпен айналысқанда дулыға киіңіз. Гимнастикамен айналысыңыз және қажет болған жағдайда жұмсақ төсеніштерді пайдаланыңыз.
- Басы, мойны немесе омыртқасы жарақаттануы мүмкін адамды ешқашан қозғалтпаңыз. 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Болжам / Болжам
Параличпен ауыратын адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Сал ауруымен өмір сүруді үйрену өте қиын. Бұл сіздің өміріңізге, әрекеттеріңізге және өзін-өзі имиджіңізге түбегейлі өзгерістер әкелуі мүмкін. Бұл өзгерістер психикалық денсаулық мәселелеріне және депрессияға әкелуі мүмкін. Физикалық және эмоционалдық қолдау алу туралы медициналық провайдермен сөйлесіңіз.
Уақыт өте келе және оңалту кезінде сал ауруы бар көптеген адамдар бейімделуді үйренеді. Көптеген адамдар сал ауруымен тәуелсіз, белсенді өмір сүреді. Квадриплегиямен ауыратын адамдар өмір бойы басқалардың көмегіне мұқтаж, бірақ олардың ақыл-ойы белсенді болып қала алады.
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде инсульт белгілері болса немесе біреуде бас, мойын немесе омыртқа жарақаты болса, 911 нөміріне қоңырау шалу керек. Әйтпесе, егер сізде:
- Тыныс алудың, жұтудың немесе сөйлеудің қиындауы.
- Аяқ-қолдардың ұюы немесе қышуы.
- Бұлшықет әлсіздігі, ол сақталуы немесе келуі және кетуі мүмкін.
- Бұлшық еттердің кенеттен қозғалмауы.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Паралич уақытша ма, әлде тұрақты ма?
- Мен кез келген қозғалысты қалпына келтіре аламын ба? Егер солай болса, бұл қанша уақытқа созылады?
- Мен үшін ең жақсы ем қандай?
- Қандай ұтқырлық немесе көмекші құрылғылар көмектесе алады?
- Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
Кливленд клиникасының жазбасы
Паралич – өмірді өзгертетін жағдай. Уақытша сал ауруының өзі жақсы көретін істеріңізді істеу қабілетіңізге әсер етуі мүмкін. Егер сал кенеттен пайда болса, өмір салтыңыздағы негізгі өзгерістерге бейімделу қиын болуы мүмкін. Медициналық провайдер сізге көптеген қол жетімді оңалту және психикалық денсаулық қызметтерінің ішінен таңдау кезінде басшылық бере алады. Көптеген сал ауруы бар адамдар мобильді құрылғылармен және жақын адамдарының қолдауымен белсенді өмірді ұнатады.
