Парастомальды грыжа дегеніміз не?
Парастомальды грыжа ішектің бір бөлігі стома арқылы шығып кеткенде пайда болады. Стома – бұл сіздің асқазаныңызда, аш ішекте немесе тоқ ішекте хирургиялық жолмен жасалған тесік, ол қалдықтарды сөмкеге жіберуге мүмкіндік береді. Бұл кейде пациенттерде қалыпты ішек қозғалысына кедергі келтіретін асқазан-ішек аурулары болған кезде қажет.
Адамдардың 78 пайызына дейін стома жасау үшін операциядан кейін парастомальды грыжа пайда болады, әдетте операциядан кейін 2 жыл ішінде.
Парастомальды грыжа қалай түзетіледі?
Көптеген жағдайларда парастомальды грыжаларды салмақ жоғалту немесе темекі шегуді тастау сияқты өмір салтын өзгерту арқылы емдеуге болады. Іштің тірек белбеуін тағу да симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
Бірақ кейбір парастомальды грыжа хирургиялық жөндеуді қажет ететіндей ауыр.
Парастомальды грыжа үшін хирургиялық жөндеудің бірнеше нұсқасы бар,
- Стоманы жабу. Бұл парастомальды грыжаны жөндеудің ең жақсы нұсқасы. Бұл тек стоманы құрайтын ұшын қалпына келтіру үшін жеткілікті сау ішектері бар адамдардың шағын тобына арналған нұсқа.
- Грыжаларды жөндеу. Операцияның бұл түрінде хирург грыжаның үстіндегі іш қабырғасын ашады және грыжаны тарылту немесе жабу үшін бұлшықет пен басқа тіндерді біріктіреді. Бұл операция грыжа кішкентай болған кезде сәтті болады.
- Стоматаның орнын ауыстыру. Кейбір жағдайларда парастомальды грыжа бар стоманы жабуға және іштің басқа бөлігінде жаңа стома ашуға болады. Бірақ жаңа стоманың айналасында жаңа парастомальды грыжа пайда болуы мүмкін.
- Тор. Қазіргі уақытта торлы кірістірулер парастомальды грыжаны хирургиялық жөндеудің ең көп таралған түрі болып табылады. Синтетикалық немесе биологиялық торды пайдалануға болады. Биологиялық тор жиі ыңғайлы деп саналады, бірақ әлдеқайда қымбат. Жөндеудің бұл түрінде грыжа басқа операциялардағыдай әдіспен түзетіледі. Содан кейін тор түзетілген стоманың үстіне немесе құрсақ қабырғасының астына қойылады. Сайып келгенде, тор айналасындағы тінге енеді. Бұл іште күшті аймақ жасайды және грыжаның қайтадан пайда болуына жол бермейді.
Парастомальды грыжаның белгілері қандай?
Парастомальды грыжа әдетте біртіндеп дамып, өседі. Ол дамып келе жатқанда, сіз
- стоманың айналасындағы ауырсыну немесе ыңғайсыздық
- стомалық құралды орнында ұстау қиындықтары
- стоманың айналасында, әсіресе жөтелгенде
Парастомальды грыжаның қалпына келуіне не себеп болады?
Стоманың болуы кейде іш бұлшықеттерін әлсіретіп, олардың стомадан тартып кетуіне әкеледі. Бұл процесс парастомальды грыжаға әкелуі мүмкін. Парастомальды грыжаның дамуына бірнеше басқа факторлар ықпал етуі мүмкін,
- дұрыс тамақтанбау
- темекі шегу
- созылмалы жөтел
- созылмалы іш қату
- кортикостероидтарды қолдану
- стома операциясынан кейінгі инфекция
- семіздік
Парастомальды грыжаны емдеу әдістері
Парастомальды грыжа жиі кездеседі және оны өмір салтын өзгерту арқылы басқаруға болады. Салмақты жоғалту және темекі шегуді тоқтату, сондай-ақ іштің тірек белбеуін кию ыңғайсыз белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.
Асқазанды тірек белдіктер – бұл құрсақ бұлшық еттерін қолдау, стоманы бекіту және құрылғыны жасыру үшін іштің айналасына киілетін қысу белдіктері. Олардың парастомальды грыжаның даму немесе нашарлау қаупін азайтатыны туралы кейбір дәлелдер бар.
Егер сіз семіздікпен өмір сүріп жатсаңыз немесе артық салмақ болса, сіздің дәрігеріңіз қалыпты салмаққа жетуге көмектесетін диета немесе жаттығу бағдарламасын ұсынуы мүмкін.
Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дәрігер сізге темекіні тастауға көмектесу үшін темекіні тастау бағдарламасына қатысуды ұсынуы мүмкін.
Парастомальды грыжа бар кейбір науқастар хирургиялық жөндеуді қажет етеді. Мысалы, тұншықтырылған немесе қамауға алынған грыжа ишемиялық колит қаупіне байланысты шұғыл хирургиялық жөндеуді қажет етеді.
Созылмалы обструкция, ауырсыну, құрылғының ағып кетуі, жарамсыз құрылғыдан ыңғайсыздық немесе перистомальды терінің зақымдалуы бар науқастар үшін таңдаулы хирургия қарастырылуы мүмкін.
Парастомальды грыжа кіммен ауырады?
Кейбір адамдарда парастомальды грыжаның даму қаупі жоғары. Жалпы қауіп факторлары
- үлкен жас
-
семіздік, әсіресе беліңізде, асқазаныңызда немесе жамбас аймағында салмақ көтерсеңіз
- қатерлі ісік
- темекі шегу
- Крон ауруы
- созылмалы жөтелмен бірге жүретін респираторлық аурулар
Егер сізде бұрын іш қабырғасының грыжасы болса, тәуекеліңіз де артады.
Парастомальды грыжадан асқынулар бар ма?
Кейбір сирек жағдайларда ішектер грыжада қысылып қалуы немесе бұралуы мүмкін. Бұл ішекті блоктайды және қанмен қамтамасыз етуді жоғалтуға әкелуі мүмкін. Бұл тұншығу деп аталады, бұл өте ауыр жағдай.
Странгуляция ішектің бұралуын шешу және қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіру үшін шұғыл хирургияны қажет етеді. Бұл ішектің бітеліп қалған бөлігінің тұрақты зақымданбауы үшін.
Парастомальды грыжамен өмір сүру
Парастомальды грыжа – колостомиялар мен илеостомиялардың жиі кездесетін асқынуы. Көптеген жағдайларда олар симптомсыз немесе аз ғана қолайсыздықты тудырады және өмір салтын өзгерту арқылы тиімді басқаруға болады. Операция қажет болған жағдайда грыжаны торлы тіреуішпен жөндеу болып табылады
Outlook
Парастомальды грыжа – стома жасау операциясынан кейінгі жиі кездесетін асқыну. Парастомальды грыжа ауырсынуды және ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, остомиялық құралдың ағып кетуіне және терінің тітіркенуіне әкелуі мүмкін.
Парастомальды грыжаның даму қаупі бар
The
