Рентген сәулелері ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігін анықтай алады ма?

Кеуде қуысының рентгенографиясы өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігі туралы нені көрсете алады?

Кеуде қуысының рентгенографиясы NSCLC диагнозын қоя алмайды. Дегенмен, ол сіздің дәрігеріңіз сізге қосымша сынақтар қажет пе екенін анықтау үшін пайдалана алатын маңызды ақпаратты бере алады.

Кеуде қуысының рентгені ісіктің өкпенің қай жерінде өсіп жатқанын көрсете алады. Ол сондай-ақ NSCLC түрін анықтауға көмектеседі. NSCLC жалпы түрлеріне мыналар жатады:

• өкпенің сыртында орналасқан аденокарциномалар

• өкпенің ішіндегі тыныс жолдарында орналасқан жалпақ жасушалы карцинома

• өкпенің кез келген жерінде болатын ірі жасушалы карцинома

NSCLC-тің бірнеше ерекшеліктері кеуде рентгенінде де көрінеді. Оларға мыналар жатады:

• Бронхиальды стеноз. Бронх стенозы – өкпеңізді трахеямен байланыстыратын тыныс жолдарының (бронх түтіктерінің) тарылуы. NSCLC ісіктерінің өсуі кейде бронх стенозын тудыруы мүмкін. Бұл көбінесе скамозды жасушалық карциноманың көрсеткіші.
• Өкпенің тығыздығының төмендеуі. Өкпенің тығыздығының төмендеуі өкпенің қатерлі ісігінің белгісі болуы мүмкін. Бірақ бұл пневмония және тыныс алудың бұзылуы сияқты жағдайлардың белгісі болуы мүмкін.
• Хилярлық масса. Гилярлы масса – бұл өкпенің кіре берісіндегі өсінді. Бұл көбінесе өкпенің қатерлі ісігін көрсетеді, бірақ кейбір жағдайларда жақсы болуы мүмкін. Хилярлы массалар қатерлі ісік болған кезде олар операцияны күрделірек етеді.
• Жалғыз өкпе түйіні (СПН). Кеуде қуысының рентгенографиясында SPN дөңгелек немесе сопақ дақ ретінде көрінеді. Олар көбінесе қатерлі емес, бірақ сонымен бірге өкпенің қатерлі ісігінің ерте белгісі болуы мүмкін.
• Плевра эфузиясы. Плевра эффузиясы – өкпе арасындағы кеңістікте сұйықтықтың жиналуы. Плевра эффузиясы қабыну, жарақат немесе басқа тыныс алу жағдайларына байланысты болуы мүмкін. Бірақ өкпе ісігімен бірге плевра эффузиясы болған кезде, бұл рак клеткаларының өкпе арасындағы кеңістікке көшкенін көрсетеді.
• Шешілмейтін пневмония. Шешілмейтін пневмония кейде өкпе ісігінің алғашқы белгілерінің бірі болып табылады. Бұл бұрын бронхоальвеолярлы карцинома деп аталатын аденокарциномалар тобында жиі кездеседі.
• Метастаз. Егер ісік метастазданса, ол дененің басқа бөліктеріне таралады. Рентген сәулелері ісіктердің лимфа түйіндері сияқты жақын құрылымдарға тарағанын көрсете алады. Бұл сіздің көзқарасыңызға және хирургиялық опцияларға әсер етуі мүмкін.

NSCLC туралы айтатын болсақ, кеуде қуысының рентгенографиясының шектеулері қандай?

Кеуде қуысының рентгенографиясы пайдалы ақпарат бере алады, бірақ олар бірнеше жолмен шектеледі. 2019 жылғы шолу кеуде қуысының рентгендік сәулелері әрбір 10 өкпе ісігінің 2 жағдайын өткізіп жіберетінін көрсетті. Мұның себептері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Кескін сапасы. Қара және ақ рентгендік суреттердің ажыратымдылығы өте жоғары емес. Кейде тіпті оқытылған рентгенолог үшін нәзік бөлшектерді анықтау қиын болуы мүмкін.
• Кедергі. Егер сүйектер немесе дененің басқа бөліктері оларды қарауға кедергі келтірсе, дәрігерлер кішірек ісіктерді оңай жіберіп алады. 2017 жылғы зерттеу кеуде қуысының рентгендік сәулелері өкпенің жоғарғы бөліктеріндегі қатерлі ісіктердің 45-81 пайызын өткізіп жібереді деп болжайды, бұл жерде омыртқа сүйегі оларды жауып тастауы мүмкін.
• Позициялау. Көп нәрсе рентгендік техниктің ең жақсы сапалы кескінді алуы үшін сізді дұрыс орналастырғанына байланысты.

Басқа жағдайлар рентгенде қатерлі ісікке ұқсас болуы мүмкін. Мысалы, өкпе абсцессі рентгендік суретте ақшыл-сұр түсті масса түрінде де көрінуі мүмкін.

Егер кеуде рентгені қатерлі ісік ауруын анықтаса, диагностикалық процестің маңызды бөлігі болып табылады. Сахналау ісіктің қаншалықты тарағанының көрсеткіші болып табылады. Қатерлі ісік сатысы сіздің емдеуіңізге және көзқарасыңызға әсер етеді.

Кеуде қуысының рентгенографиясы сіздің ісікіңізді анықтау үшін жеткілікті ақпарат бермейді. Процестің бұл бөлігі кейінірек келеді және әдетте CT, PET немесе MRI сканерлеуін қамтиды.

Кеуде қуысының рентгені қалай жасалады?

Кеуде қуысының рентгені – амбулаториялық процедура. Процедурадан бұрын ешқандай дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатудың қажеті жоқ және сіз кездесуге дейін және одан кейін өзіңізді көлікпен жүргізе аласыз.

Рентгенге дейін белден жоғары шешіну керек. Сізге емтихандық халат киюге болады. Сондай-ақ кез келген зергерлік бұйымдарды алып тастау керек.

Сіз рентгендік процедура кезінде рентген аппараты мен кескіндерді жасайтын пластинаның арасында тұрасыз. Рентген техникі сізден процедура барысында әртүрлі позицияларға өтуіңізді сұрайды, осылайша аппарат кеудеңіздің әртүрлі көріністерін түсіре алады.

Техник сізге әртүрлі позицияларды алуға көмектеседі, осылайша құрылғы кеудеңіздің бүйірлері мен алдыңғы бөліктерін суретке түсіре алады. Сондай-ақ олар сізден қолдарыңызды көтеру, иықтарыңызды айналдыру немесе терең тыныс алу және оны ұстап тұру сияқты жеңіл қозғалыстар жасауды сұрауы мүмкін.

Рентген сәулелері әдетте тез және ауыртпалықсыз. Рентген аппаратының сурет түсіретінін сезбейсіз.

Егер сіз тұра алмасаңыз немесе қозғалыстарды аяқтай алмасаңыз, отыруға немесе тегіс жатуға болады. Рентген кезінде тұруға алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен алдын ала сөйлесіңіз. Олар сізді ұтқырлық орындары бар мекемеге бағыттай алады.

Кеуде қуысының рентгенографиясының нәтижелері дайын болғаннан кейін дәрігер сізбен байланысады. Олар сізге нәтижелерді хабарлайды және келесі қадамдарды талқылайды. Бұл қосымша сынақтарды жоспарлауды немесе бұрыннан өткізген басқа сынақтардың нәтижелерін күтуді қамтуы мүмкін.

Кеуде қуысының рентгенографиясымен байланысты қауіп бар ма?

Кеуде қуысының рентгенографиясы қауіпсіз. Процесс сізді аз мөлшерде радиацияға ұшыратады, бірақ бұл сіздің денсаулығыңызға әсер ету үшін жеткіліксіз. Дегенмен, егер сізде кеуде қуысының рентгені тұрақты болса, радиациядан қорғау үшін процедура кезінде қорғаныс алжапқышын киюге болады.

Егер сіз жүкті болсаңыз, бұл туралы дәрігерге және рентген техникіне хабарлау маңызды. Сіз әлі де кеуде қуысының рентгенін жасай аласыз, бірақ техник сіздің асқазаныңыздың радиацияға ұшырамауын қамтамасыз ету үшін шаралар қабылдайды.

Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі қалай анықталады?

Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігін диагностикалау үшін тек рентгендік зерттеу жеткіліксіз. Толық медициналық тарихыңызды және темекі шегу әдеттерін қарап шығудан басқа, диагнозды растау үшін сізде бірқатар басқа сынақтар болады.

Өкпенің қатерлі ісігін диагностикалауға арналған жалпы сынақтар мыналарды қамтиды:

• КТ сканерлеу. Компьютерлік томография дәрігерлерге ісіктерді мұқият қарауға мүмкіндік беретін егжей-тегжейлі 3 өлшемді кескіндерді жасайды. Кейде инъекция арқылы немесе ауызша берілетін бояғыш ісіктерді және басқа да ауытқуларды көрсете алады.
• PET сканерлеу. Дәрігерлер компьютерлік томографиямен бір уақытта ПЭТ сканерлеуін сұрауы мүмкін. ПЭТ сканерлеуден бұрын сізде жұмсақ радиоактивті және рак клеткаларында жиналатын қант түрін инъекциялау керек. Бұл қатерлі ісік таралуы мүмкін аймақтарды анықтауға көмектеседі.
• МРТ. МРТ сіздің денеңіздің ішкі бөліктерінің егжей-тегжейлі кескіндерін жасау үшін магнит өрістерін пайдаланады. Дәрігерлер оны өкпенің қатерлі ісігінің сүйектеріңізге тарағанын анықтау үшін жиі пайдаланады.
• Қақырық цитологиясы. Қақырық цитологиясы сіз жөтелген шырышты зерттейді. Үш таңертең қатарынан үлгілерді жинап, оларды зертханаға сынақтан өткізуге жібересіз.
• Биопсия. Биопсия микроскоп астында зерттеу үшін тіндердің аз мөлшерін алып тастайды. Бұл NSCLC қосалқы түрін анықтауға көмектеседі. Биопсия хирургиялық процедура болуы мүмкін немесе олар ісік үлгісін алу үшін арнайы инені қамтуы мүмкін.
• Бронхоскопия. Бронхоскопия тыныс алу жолына және өкпеге енгізілген ұзын, жұқа түтікшені пайдаланады. Түтіктің ұшындағы шам дәрігерлерге өкпеңізді көруге мүмкіндік береді. Олар сондай-ақ сынақ үшін сұйықтықтар мен тіндердің үлгілерін жинай алады.
• Торацентез. Торацентез – бұл өкпе арасындағы кеңістіктен сұйықтықты жинайтын процедура. Ол кеуде қабырғасына салынған ұзын инені пайдаланады. Содан кейін сұйықтық анализденіп, зертханада рак клеткаларының бар-жоғын тексереді.

Кеуде қуысының рентгенографиясы өкпенің қатерлі ісігін диагностикалау процесінің маңызды бөлігі болып табылады. Рентгенография диагнозды өздігінен растай алмайды, бірақ ол NSCLC түрі, сатысы, болжамы және т.б. туралы пайдалы ақпарат бере алады. Ол ісіктің орналасуын және мөлшерін көрсете алады.

Кеуде қуысының рентгені дәрігерге хирургиялық опциялар мен басқа емдеу стратегиялары туралы ойлауға көмектеседі. Қорытындыларды растау үшін сізге басқа сынақтар қажет болады, бірақ кеуде рентгені көбінесе бірінші қадам болып табылады.

Ерте диагностика NSCLC-ге көзқарасыңызды жақсартудың кілті болып табылады. Жергілікті NSCLC үшін 5 жылдық өмір сүру деңгейі 8 рет рак тараған жағдайдан жоғары.

Егер сізде NSCLC қаупі жоғары болса, дәрігеріңізбен жыл сайынғы кеуде қуысының рентгенографиясы және төмен дозалы КТ сканерлеуі туралы сөйлесіңіз.