Сіздің алғашқы пренатальды сапарыңыздағы сынақтар

Сіз жүкті екеніңізді білген бойда бірінші сапарыңызды жоспарлауыңыз керек. Әдетте, бірінші босануға бару жүктіліктің 8-ші аптасынан кейін жоспарланған. Егер сіздің жүктілігіңізге әсер етуі мүмкін басқа медициналық жағдайыңыз болса немесе бұрын ауыр жүкті болған болсаңыз, провайдер сізді одан ертерек көргісі келуі мүмкін.

Бірінші қадам – ​​пренатальды күтімге бару үшін қандай провайдердің түрін көргіңіз келетінін таңдау. Сіздің опцияларыңыз, соның ішінде мыналар:

• Акушер (ОБ): жүкті әйелдерге және нәрестелерге күтім жасауға маманданған дәрігер. Акушер-дәрігерлер қауіпті жүктілік үшін ең жақсы таңдау болып табылады.
• Отбасылық дәрігер: барлық жастағы науқастарды қарайтын дәрігер. Отбасылық дәрігер сізге жүктілікке дейін, жүктілік кезінде және одан кейін күтім жасай алады. Олар сондай-ақ туғаннан кейін сіздің балаңыздың тұрақты провайдері бола алады.
• Акушер: әйелдерге, әсіресе жүктілік кезінде күтім жасауға үйретілген медициналық қызметкер. Акушерлердің бірнеше түрі бар, соның ішінде сертификатталған медбике акушерлері (CNMs) және сертификатталған кәсіби акушерлер (CPM). Егер сіз жүктілік кезінде акушерді көргіңіз келсе, Американдық акушерлік сертификаттау кеңесі (AMCB) немесе Солтүстік Америка акушерлер тізілімі (NARM) сертификаты бар біреуін таңдауыңыз керек.
• Тәжірибеші медбике: барлық жастағы науқастарды, соның ішінде жүкті әйелдерді күтуге үйретілген медбике. Бұл отбасылық мейірбике (FNP) немесе әйелдер денсаулығы бойынша тәжірибеші дәрігер болуы мүмкін. Көптеген штаттарда акушерлер мен медбикелер дәрігердің бақылауымен жұмыс істеуі керек.

Сіз қандай провайдердің түрін таңдасаңыз да, сіз жүктілік кезінде босанғанға дейінгі күтім провайдеріне жүйелі түрде баратын боласыз.

Әдетте бірінші пренатальды сапарда берілетін бірнеше түрлі сынақтар бар. Бұл сіздің пренатальды провайдеріңізбен бірінші рет кездесу болуы мүмкін болғандықтан, бірінші кездесу әдетте ең ұзақ кездесулердің бірі болып табылады. Сіз күтуге болатын кейбір сынақтар мен сауалнамалар мыналарды қамтиды:

Растайтын жүктілік сынағы

Үйде жүктілік сынағын өткізген болсаңыз да, сіздің провайдеріңіз жүкті екеніңізді растау үшін сынақ жүргізу үшін зәр үлгісін сұрауы мүмкін.

Мерзімнің өту күні

Провайдер сіздің болжалды мерзімін (немесе ұрықтың жүктілік жасын) анықтауға тырысады. Мерзімі сіздің соңғы етеккіріңіздің күніне қарай болжанады. Әйелдердің көпшілігі белгіленген мерзімде босануды аяқтамаса да, бұл әлі де прогресті жоспарлаудың және бақылаудың маңызды жолы.

Медициналық тарих

Сіз және сіздің провайдеріңіз бұрын болған кез келген медициналық немесе психологиялық мәселелерді талқылайсыз. Сіздің провайдеріңізді әсіресе қызықтырады:

• егер сізде бұрын жүкті болған болсаңыз
• Сіз қандай дәрілерді қабылдайсыз (рецептсіз және рецептсіз)
• сіздің отбасыңыздың медициналық тарихы
• кез келген алдыңғы түсік немесе түсік
• сіздің етеккір цикліңіз

Физикалық емтихан

Сіздің провайдеріңіз де жан-жақты физикалық емтихан өткізеді. Бұған бой, салмақ және қан қысымы сияқты өмірлік маңызды көрсеткіштерді алу, өкпеңізді, кеудеңізді және жүрегіңізді тексеру кіреді. Сіздің жүктілігіңіздің қаншалықты алыс екеніне байланысты сіздің провайдеріңіз ультрадыбысты жасай алады немесе жасамауы мүмкін.

Сіздің провайдеріңіз, егер сізде жақында болмаған болса, бірінші пренатальды бару кезінде жамбас емтиханын өткізуі мүмкін. Жамбас мүшелерін тексеру көптеген мақсаттар үшін жасалады және әдетте келесілерді қамтиды:

• Стандартты пап жағындысы: бұл жатыр мойны обырын және кейбір жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды (ЖЖБИ) тексереді. Пап жағындысы кезінде дәрігер қынап қабырғаларын бір-бірінен ажырату үшін қынапқа спекулум деп аталатын құралды ақырын енгізеді. Содан кейін олар жатыр мойнынан жасушаларды жинау үшін кішкентай щетканы пайдаланады. Пап жағындысы ауыртпауы керек және бірнеше минутты алады.
• Бимануальды ішкі емтихан: Сіздің дәрігеріңіз жатырдың, аналық бездердің немесе фаллопиялық түтіктердің кез келген ауытқуларын тексеру үшін екі саусақты қынаптың ішіне және бір қолын іш қуысына енгізеді.

Қан сынақтары

Сіздің дәрігеріңіз шынтағыңыздың ішкі жағындағы тамырдан қан үлгісін алып, оны зертханаға тексеруге жібереді. Бұл сынаққа арнайы дайындық қажет емес. Инені салғанда және алып тастағанда ғана жеңіл ауырсынуды сезіну керек.

Зертхана қан үлгісін келесі мақсаттар үшін пайдаланады:

• Қан тобын анықтаңыз:Провайдер сіздің қаныңыздың қандай түрі бар екенін білуі керек. Кейбір адамдардағы қызыл қан жасушаларының бетіндегі ақуыз резус (Rh) факторы болғандықтан, жүктілік кезінде қанның түрін анықтау өте маңызды. Егер сізде Rh-теріс болса және сіздің балаңызда Rh-оң болса, бұл Rh (резус) сенсибилизациясы деп аталатын мәселені тудыруы мүмкін. Провайдеріңіз бұл туралы білетін болса, олар кез келген асқынулардың алдын алу үшін сақтық шараларын қолдана алады.
• Инфекцияларға арналған скрининг: қан үлгісін сізде инфекциялар, соның ішінде ЖЖБИ бар-жоғын тексеру үшін де пайдалануға болады. Бұл ВИЧ, хламидиоз, гонорея, мерез және В гепатитін қамтуы мүмкін. Сізде қандай да бір инфекциялар бар-жоғын білу маңызды, себебі олардың кейбіреулері жүктілік немесе босану кезінде балаңызға берілуі мүмкін.
  • АҚШ-тың Алдын алу қызметтері жөніндегі жұмыс тобы енді барлық провайдерлерге алғашқы пренатальды сапарда жылдам плазмалық реагин (RPR) сынағы арқылы мерез деп аталатын ЖЖБИ бар-жоғын тексеруді ұсынады. RPR – қандағы антиденелерді іздейтін қан сынағы. Жүктілік кезіндегі мерез емделмеген жағдайда өлі туылу, сүйек деформациясы және неврологиялық бұзылулар тудыруы мүмкін.
• Белгілі бір инфекцияларға қарсы иммунитетті тексеріңіз: Егер сізде белгілі бір инфекцияларға (мысалы, қызамық және желшешек) қарсы иммунизацияның жақсы құжатталған дәлелі болмаса, сіздің қан үлгісі сіздің иммунитетіңіз бар-жоғын білу үшін пайдаланылады. Өйткені, желшешек сияқты кейбір аурулар жүктілік кезінде жұқса, балаға өте қауіпті болуы мүмкін.
• Анемияны анықтау үшін гемоглобин мен гематокритті өлшеңіз:Гемоглобин – бұл сіздің қызыл қан жасушаларыңыздағы ақуыз, ол сіздің денеңізге оттегін тасымалдауға мүмкіндік береді. Гематокрит – қандағы эритроциттер санын өлшеу. Егер сіздің гемоглобиніңіз немесе гематокритіңіз төмен болса, бұл сізде анемия болуы мүмкін екендігінің көрсеткіші, яғни сізде сау қан жасушалары жеткіліксіз. Жүкті әйелдерде анемия жиі кездеседі.

Бұл сіздің бірінші сапарыңыз болғандықтан, сіз және сіздің провайдеріңіз бірінші триместрде не күтетінін талқылайсыз, кез келген сұрақтарыңызға жауап бересіз және сау жүктілік мүмкіндігін барынша арттыру үшін өмір салтын өзгертуге кеңес бересіз.

Дұрыс тамақтану ұрықтың дамуы үшін өте маңызды. Провайдер сізге пренатальды дәрумендерді қабылдауды бастауды ұсынады, сонымен қатар жаттығулар, жыныстық қатынас және қоршаған ортаның токсиндерін болдырмау үшін талқылауы мүмкін. Провайдер сізге кітапшалар мен оқу материалдарының пакетін үйіңізге жіберуі мүмкін.

Провайдеріңіз де генетикалық скринингтен өтуі мүмкін. Скринингтік сынақтар генетикалық бұзылуларды, соның ішінде Даун синдромын, Тай-Сакс ауруы мен трисомия 18-ді диагностикалау үшін қолданылады. Бұл сынақтар әдетте жүктілік кезінде кейінірек, яғни 15 және 18 апта аралығында жүргізіледі.

Келесі тоғыз ай провайдеріңізге тағы да көптеген сапарларға толы болады. Егер пренатальды алғашқы сапарыңызда провайдер сіздің жүктілігіңіздің жоғары қауіпті екенін анықтаса, олар сізді тереңірек тексеру үшін маманға жіберуі мүмкін. Жүктілік жоғары қауіп болып саналады, егер:

• сіз 35 жастан асқансыз немесе 20 жастан кішісіз
• сізде қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты созылмалы ауру бар
• сіз семіз немесе аз салмақсыз
• сізде бірнеше бала бар (егіздер, үшемдер және т.б.)
• Сізде жүктілікті жоғалту, кесарь тілігі немесе мерзімінен бұрын босану тарихы бар
• Сіздің қан анализіңіз инфекция, анемия немесе Rh (резус) сенсибилизациясы үшін оң нәтиже береді

Егер сіздің жүктілігіңіз жоғары қауіп деп саналмаса, сіз келесі уақыт кестесіне сәйкес болашақ пренатальды тексерулер үшін провайдеріңізді күтуіңіз керек:

• бірінші триместр (12 аптаға дейін тұжырымдама): төрт апта сайын
• екінші триместр (13-тен 27 аптаға дейін): әр төрт апта сайын
• үшінші триместр (босануға дейін 28 апта): 32 аптаға дейін төрт апта сайын, содан кейін 36 аптаға дейін екі аптада бір рет, босанғанға дейін аптасына бір рет