Шолу
С гепатиті дегеніміз не?
С гепатиті – вирус тудыратын және ауру адамның қанымен байланыс кезінде таралатын бауырдың инфекциясы. Кейбір адамдарда С гепатиті жылдар бойы ауырмайды немесе шамалы симптомдары болуы мүмкін.
Егер инфекция емделмесе, бауыр ісініп, қабынуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл бауыр циррозына, мүмкін бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Ауру дамыған сайын бауырдың зақымдану белгілері пайда болуы мүмкін.
С гепатиті инфекциясының қандай түрлері бар?
С гепатиті инфекциясының екі түрі бар:
- Жедел: адамға вирус жұқтырғаннан кейін 6 ай ішінде пайда болатын қысқа мерзімді инфекция. Дегенмен, өткір түрі бар адамдардың шамамен 75-85 пайызы созылмалы түрін дамытады.
- Созылмалы: адамның өмір бойы жалғасуы мүмкін ұзақ мерзімді ауру. Бұл бауыр циррозына (тыртық) және бауыр жеткіліксіздігі немесе қатерлі ісік сияқты басқа да күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін. Жылына 15 000-ға жуық адам С гепатитімен байланысты бауыр ауруынан өледі.
С гепатиті қаншалықты жиі кездеседі?
Америка Құрама Штаттарында 2,7 миллионнан 3,9 миллионға дейін адам созылмалы С гепатиті бар. С гепатиті бауыр циррозының және бауыр қатерлі ісігінің негізгі себебі болып табылады. Бұл Америка Құрама Штаттарында бауыр трансплантациясының ең көп тараған себебі.
Симптомдары мен себептері
С гепатитіне не себеп болады?
С гепатиті жұқтырған адамның қаны жұқтырмаған адамның ағзасына түскенде пайда болады. Бұл инфекцияның ең көп таралған әдістері:
- Ауру жұқтырған адам көктамырішілік (IV) препараттарды енгізуге арналған инелерді немесе шприцтерді бөліседі. Тіпті IV препараттарды сирек қолданған адамдар да инфекция қаупіне ұшырауы мүмкін.
- Ауру жұқтырған науқастарға қолданылған инелерді байқаусызда жабыстыратын медицина қызметкерлері С гепатитін жұқтыру қаупіне ұшырайды.
- Донорлық қан немесе қан өнімдерін алған немесе 1992 жылға дейін орган трансплантаты болған науқастар С гепатитін жұқтыру қаупі жоғары.
С гепатитін таратудың сирек кездесетін әдістеріне мыналар жатады:
- Жұқтырған адаммен жыныстық қатынас. С гепатитін жыныстық қатынас арқылы жұқтыру қаупі төмен болғанымен, бірнеше жыныстық серіктесі бар немесе АҚТҚ жұқтырған адамдар үшін қауіп жоғарылайды.
- Ұстараны, тіс щеткасын немесе жұқтырған адамның қанымен байланыста болуы мүмкін басқа жеке заттарды ортақ пайдалану.
- Денеге пирсинг немесе татуировка жасау арқылы жұқтыру, егер мекеме стерильді жабдықты пайдаланбаса немесе инфекцияны бақылау әдістерін сақтамаса.
С гепатиті бар аналардан туған нәрестелер жұқтыруы мүмкін, бірақ бұл жиі емес. Сонымен қатар, «баби бумерлер» (АҚШ-та 1945 және 1965 жылдар аралығында туған адамдар) С гепатитін жұқтыру қаупі жоғары және олар үшін скринингтен өту керек.
С гепатиті жай жанасу арқылы (құшақтау, сүйісу, т.б.), жөтелгенде немесе түшкіргенде жұғуы мүмкін емес.
С гепатитінің белгілері қандай?
С гепатитін жұқтырған адамдарда жиі симптомдар болмайды. Симптомдар пайда болған кезде олар тұмау белгілеріне ұқсас болуы мүмкін. Симптомдар әдетте вируспен байланысқаннан кейін олар пайда болғанға дейін 2 аптадан 6 айға дейін созылады.
Жедел С гепатитінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Буындардағы немесе бұлшықеттердегі ауырсыну
- Жеңіл шаршау (шаршау сезімі)
-
Жүрек айну (іштің ауыруы)
- Тәбеттің жоғалуы
- Бауыр аймағындағы нәзіктік
Созылмалы гепатитпен байланысты бауыр зақымдануының белгілері сарғаюды (тері мен көздің ақ бөліктерінің сарғаюы), қышуды және ойлаудың баяулауын қамтуы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
С гепатиті қалай анықталады?
Дәрігер науқастың анамнезін алып, физикалық тексеру жүргізеді. Физикалық емтиханның бір бөлігі ретінде дәрігер бауырдың зақымдану белгілерін, соның ішінде іштің нәзіктігін, аяқтардағы, аяқтардағы немесе сирақтардағы ісінуді немесе терінің және көздің ақтарының сарғаюы сияқты сарғаю белгілерін іздейді.
С гепатитін анықтау үшін бірнеше қан анализін қолдануға болады. Бірінші қан сынағы С гепатитін анықтау үшін антиденелерді сынау болып табылады. (Ағза вирус сияқты жұқпалы затқа жауап ретінде антиденелер жасайды.)
Егер антиденелер табылса, бұл адамның белгілі бір сәтте С гепатитіне ұшырағанын білдіреді. ПТР РНҚ деп аталатын қан сынағы қанның әлі де белсенді вируспен жұқтырылғанын анықтауға болады. Нәтиже оң болса, бұл адам қазіргі уақытта С гепатитін жұқтырғанын білдіреді. Егер ПТР РНҚ теріс болса, бірақ антидене сынағы оң болса, бұл пациенттің бұрын вируспен байланыста болғанын, бірақ қазіргі уақытта вирустың жоқтығын білдіреді. белсенді инфекция.
С гепатиті бар адамға бауырдың зақымдалғанын және қаншалықты зақымдалғанын білу үшін бауыр биопсиясы немесе бауыр фиброзын сканерлеу (фиброскан деп те аталады) болуы мүмкін.
Сізге белсенді (созылмалы) С гепатиті инфекциясы диагнозы қойылған бойда С гепатитін емдеу тәжірибесі бар маманға жолдау қажет.
Басқару және емдеу
С гепатиті қалай емделеді?
С гепатитіне қарсы вакцина жоқ. С гепатитін емдеудің мақсаты вирусты қаннан толығымен жою және бауырды цирроздан немесе бауыр ісігінен қорғау болып табылады.
С гепатитін емдеуге арналған бірнеше дәрі-дәрмектер бар. С гепатиті вирусының алты түрлі түрі немесе штаммы бар (сонымен бірге генотиптер деп аталады). Емдеу түрі мен ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір гепатит штамдары басқалары сияқты вирусқа қарсы препараттарға жауап бермейді. Кейбір дәрі-дәрмектер С гепатиті бар науқастардың барлығына жарамсыз болуы мүмкін, себебі жанама әсерлері немесе науқастың басқа да медициналық жағдайлары.
Бұл гепатит С инфекциясын емдеуге рұқсат етілген дәрілер:
-
Софосбувир (Совалди®): таблетка күніне бір рет қабылданады. Басқа вирусқа қарсы препараттармен бірге қолданылады.
-
Ледипасвир/софосбувир (Харвони®): аурудың қаншалықты ауыр екеніне байланысты 12-24 апта бойы күніне бір рет қабылданатын таблетка.
-
Симепревир (Олисио®): капсула күніне бір рет пегинтерферон альфа және рибавирин деп аталатын басқа препараттармен бірге қабылданады.
- Паритапревир/омбитасвир/ритонавир/дасабувир комбинациясы (Виэкира Пак®)
-
Даклатасвир (Даклинза®): Басқа препараттармен біріктіріп қолданылады
-
Эльбасвир/гразопревир (Зепатиер®): таблетка күніне бір рет қабылданады
-
Софосбувир/велпатасвир (Эпклюза®): таблетка күніне бір рет қабылданады
-
Глекапревир/пибрентасвир (Мавирет®): бір дозада күніне үш таблетка
-
Софосбувир/велпатасвир/воксилапревир (Восеви®): күніне бір рет қабылданатын таблетка
-
Омбитасвир/паритапревир/ритонавир (Техниви®): рибавиринмен біріктірілген екі таблеткадан күніне бір рет таңертең.
МАҢЫЗДЫ: Рибавирин туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін. Рибавирин қабылдайтын ерлер де, әйелдер де ем кезінде және емдеуді тоқтатқаннан кейін алты айға дейін босануды бақылаудың екі түрін қолдануы МІНДЕТТІ. Бұл препараттарды қолдану кезінде пациенттер дәрігерлердің бақылауында болуы керек.
Алдын алу
С гепатитінің алдын алуға бола ма?
С гепатитіне қарсы вакцина жоқ. Инфекцияны болдырмаудың жалғыз жолы – жұқтырған қанмен байланыста болу.
С гепатиті жөтелгенде, түшкіргенде немесе ыдыс-аяқты ортақ пайдалану арқылы таралмайды. Адамдарды мектептен, жұмыстан немесе басқа әлеуметтік ортадан алшақ ұстауға болмайды, өйткені оларда С гепатиті бар.
С гепатитінің таралуын болдырмайтын кейбір сақтық шаралары:
- Тіс щеткасы немесе ұстара сияқты жеке күтім заттарын басқалармен бөліспеңіз.
- Презервативтерді қолдану арқылы қауіпсіз жыныстық қатынаста болыңыз.
- Инелер мен шприцтерді бөліспеңіз.
- Басқа адамның қанымен жұмыс істегенде қолғап киіңіз.
- Денеге пирсинг немесе татуировка жасау үшін стерильді жабдықты пайдаланыңыз.
- Егер сіз медицина қызметкері болсаңыз, ұсынылған қауіпсіздік шараларын орындаңыз.
С гепатитін жұқтыру қаупі жоғары адамдар қан анализінен өтуі керек. Ауруларды бақылау орталықтары 1945-1965 жылдар аралығында туылған американдықтарды ауруға кем дегенде бір рет тексеруден өткізуді ұсынады.
Болжам / Болжам
С гепатиті бар адам үшін болжам (болжам) қандай?
Сіз тіпті С гепатиті диагнозы қойылса да белсенді өмірді жалғастыра аласыз. Аурумен ауыратын адамдар жұмыс істеп, күнделікті күнделікті әрекеттерін жалғастыра алады. Дегенмен, сізге С гепатиті диагнозы қойылған бойда маманға қаралу өте маңызды. Вирусты емдейтін көптеген емдеу әдістері бар.
Салауатты өмір салтын сақтау үшін пациенттерге:
-
Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз
- Теңгерімді, қоректік тағамдарды жеңіз
- Олардың қаншалықты алкогольді ішуін шектеңіз немесе толығымен бас тартыңыз (вирустың бауыр зақымдану дәрежесіне байланысты; дәрігеріңізбен кеңесіңіз).
- Ацетаминофен (Тиленол®) немесе кез келген басқа дәрілер сияқты рецептсіз берілетін дәрілерді қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
