Шолу
Тромбоцитоз дегеніміз не?
Тромбоцитоз қандағы тромбоциттердің тым көп болуын білдіреді. Тромбоциттер – плазмадағы қан жасушалары, олар тромб түзу үшін бір-біріне жабысып, қан кетуді тоқтатады. Тромбоциттердің тым көп болуы белгілі бір жағдайларға, соның ішінде инсультке, инфарктқа немесе қан тамырларындағы тромбқа әкелуі мүмкін. Тромбоцитоздың екі түрі бар: бастапқы және қосалқы.
Бастапқы тромбоцитоз – бұл сүйек кемігіндегі қалыптан тыс жасушалар тромбоциттердің көбеюіне әкелетін ауру. Оны да атайды маңызды тромбоцитемия (немесе ET). Себебі белгісіз. Қанда немесе сүйек кемігінде белгілі бір гендік мутациялар табылса да, бұл тұқым қуалайтын (генетикалық) жағдай болып саналмайды.
Екіншілік немесе реактивті тромбоцитоз науқаста болуы мүмкін басқа жағдайдан туындайды, мысалы:
-
Темір тапшылығына байланысты анемия.
- Қатерлі ісік.
- Қабыну немесе инфекция,
- Хирургиялық араласу, әсіресе спленэктомия (көкбауырды алып тастау).
Тромбоцитоз кімге шалдығады?
Ауру көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі. Шындығында, аурумен ауыратын адамдардың көпшілігі шамамен 60 жаста диагноз қойылады.
Симптомдары мен себептері
Тромбоцитоздың белгілері қандай?
Тромбоциттер саны жоғары адамдардың көпшілігінде, кем дегенде, басында симптомдар болмайды.
Егер сізде белгілер болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Терінің көгеруі.
- Мұрын, ауыз және қызыл иек сияқты жерлерден қан кету.
- Асқазан немесе ішек жолында қан кету..
Қалыпты емес қан ұюы да орын алуы мүмкін, бұл инсультке, инфарктқа және іштің қан тамырларындағы әдеттен тыс тромбтарға әкеледі.
Эссенциалды тромбоцитемиямен ауыратын кейбір науқастарда эритромелалгия пайда болады, бұл қолдарыңыз бен аяқтарыңыздың ауырсынуын, ісінуін және қызаруын тудырады. Сондай-ақ ұю мен қышу пайда болады.
Диагностика және сынақтар
Тромбоцитоз қалай анықталады?
Негізгі жағдайды табу (мысалы, темір тапшылығы анемиясы, қатерлі ісік немесе инфекция) тромбоцитозды диагностикалауға және басқаруға көмектеседі. Екінші себеп анықталмаса, маңызды тромбоцитемияны жоққа шығару маңызды.
Сіздің дәрігеріңіз ET диагностикасы үшін қолданылатын JAK2 деп аталатын белгілі бір генге қан анализін тапсыруы мүмкін. Алайда, бұл жағдайлардың шамамен 50% -ында ғана оң. Басқа гендік мутациялар да тексеріледі, бірақ адамдардың аз пайызында ғана оң нәтиже береді.
Провайдер диагнозды растауға көмектесу үшін сүйек кемігінің биопсиясын ұсынуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Тромбоцитоз қалай емделеді?
Симптомдары жоқ адамдар тұрақты болып қалуы мүмкін және тек дәрігердің жоспарлы тексеруін қажет етеді. Тромбоцитоздың қайталама формалары сирек емдеуді қажет етеді.
Симптомдары бар адамдар үшін емдеудің бірнеше нұсқасы бар. Олардың бірі – тромбоцитозды тудыратын ауруды емдеу. Кейбір жағдайларда қан ұйығыштарының алдын алу үшін аспирин қабылдауға болады. Осы мақсатта қолданылатын төмен доза әдетте асқазанның бұзылуын немесе қан кетуді тудырмайды.
Эссенциалды тромбоцитемияда гидроксимочевина немесе анагрелид сияқты дәрілер сүйек кемігінде тромбоциттер өндірісін басу үшін қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектерді әдетте шексіз қабылдау керек. Кейде интерферонмен емдеу қажет, бірақ жанама әсерлердің көп санымен байланысты.
Тромбоциттердің артық өндірілуін басу үшін жаңа агенттер әзірленуде. Өмірге қауіп төндіретін ауыр тромбоцитоз жағдайында тромбоциттер санын бірден қауіпсіз деңгейге дейін төмендету үшін тромбоцитферез деп аталатын процедура орындалады. Бұл процедурада қанды алу, тромбоциттерді бөлу және алып тастау, содан кейін басқа қан жасушаларын науқасқа қайтару үшін арнайы құрал қолданылады.
Болжам / Болжам
Тромбоцитозбен ауыратын адамның болжамы қандай?
Екіншілік тромбоцитоз жоғары тромбоциттер санын тудыратын негізгі мәселе шешілгенде жақсарады. Бұл сіздің инфекцияңыздың емделгенін немесе операциядан айығуыңызды білдіруі мүмкін. Тромбоциттер саны қысқа уақытқа (немесе тіпті спленэктомиядан кейін де шексіз) жоғарыласа да, қайталама тромбоцитоз әдетте қан ұюының бұзылуына әкелмейді.
Бастапқы тромбоцитоз немесе маңызды тромбоцитемия ауыр қан кетуді немесе ұюдың асқынуын тудыруы мүмкін. Әдетте олардан тромбоциттер санын дәрі-дәрмектермен жақсы бақылау арқылы болдырмауға болады. Көптеген жылдар бойы аурудан кейін сүйек кемігінің фиброзы (тыртық) дамуы мүмкін. Пациенттердің шағын пайызында маңызды тромбоцитемия лейкозға әкелуі мүмкін.
