Көптеген адамдар ентігу әрқашан өкпеден немесе жүректен болады деп ойлайды. Өкпе аурулары мен жүрек аурулары шынымен жиі кездесетін себептер. Дегенмен, кейбір асқазан және жоғарғы ас қорыту жолдарының проблемалары сізге ыңғайлы тыныс ала алмайтыныңызды сезінуі мүмкін. Кейбір жағдайларда асқазан проблемасы өкпеге қысым жасайды, тыныс алуға әсер ететін нервтерді тітіркендіреді немесе жүрек немесе өкпенің бұзылуына ұқсайтын белгілерді тудырады.
Асқазан мен тыныс алу арасындағы байланысты түсіну себептерін анықтауға және медициналық көмек қажет болған кезде білуге көмектеседі.
Асқазан мәселесі тыныс алуды тудыруы мүмкін бе?
Иә, асқазан мен жоғарғы ас қорыту жолдарының бірнеше проблемалары тыныс алуды тудыруы немесе қиын тыныс алу сезімін тудыруы мүмкін.
Асқорыту жүйесі мен тыныс алу жүйесі кеуде мен іш қуысында бір-біріне жақын орналасады. Кейбір асқазан проблемалары диафрагманы жоғары қарай итеруі немесе өкпенің толық кеңею қабілетін төмендетуі немесе тыныс алудың қиындауы сияқты кеудедегі ыңғайсыздықты тудыруы немесе тыныс алуға әсер ететін қабынуды немесе жүйке рефлекстерін тудыруы немесе өкпеге тікелей әсер ететін ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Диафрагма – кеуде қуысын құрсақ қуысынан бөлетін үлкен бұлшықет. Бұл бұлшықет тыныс алуда маңызды рөл атқарады. Диафрагма қозғалысына кедергі келтіретін кез келген нәрсе тыныс алуды қиындатады.
Тыныс алуды тудыратын асқазан проблемалары
1. Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы
Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы асқазан қышқылының өңешке қайта-қайта кері ағуы кезінде дамиды.
Бұл аурудың даму қаупін бірнеше факторлар арттырады:
- Семіздік
- Жүктілік
- Гиатальды грыжа
- Темекі шегу
- Үлкен тағамдарды жеу
- Майлы тағамдар
- Төменгі өңеш сфинктерінің әлсіздігі.
Төменгі өңеш сфинктері – өңеш пен асқазан арасындағы бұлшықет сақинасы. Бұл бұлшықет әдетте асқазан мазмұнының жоғары қарай жылжуына жол бермейді.
Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы бар адамдарда асқазан қышқылы тамақ пен тыныс алу жолдарына жетуі мүмкін. Бұл қышқылдың әсері тыныс алу жолдарын тітіркендіреді және жөтелді, ысқырықты, кеудедегі қысуды немесе ентігуді тудыруы мүмкін.
Қышқылдық тітіркену тыныс алу жолдарының тарылуын тудыратын рефлексті де тудыруы мүмкін.
Кейбір адамдар қышқылдық рефлюкстен ауыр кеуде ыңғайсыздығын сезінеді. Кеудедегі бұл ыңғайсыздық өкпе функциясы қалыпты болған кезде де тыныс алуды қиындатады.
Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын диагностикалау және емдеу
Дәрігерлер көбінесе келесіден бастайды:
- Медициналық тарих
- Симптомды шолу
- Физикалық тексеру.
Қосымша сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жоғарғы эндоскопия
- Өңеш қышқылының мониторингі
- Өңеш қысымын сынау.
Емдеу көбінесе мыналарды қамтиды:
- Қажет болса, дене салмағын азайту
- Үлкен тағамдарды жеуден бас тарту
- Ұйықтар алдында тамақтан бас тарту
- Төсектің басын көтеру
- Темекі шегуді тоқтату.
Емдеуге арналған препараттар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Антацидтік препараттар
- Гистамин-2 рецепторларының блокаторлары
- Протон сорғысының ингибиторлары.
Ауыр жағдайларда операция қажет болуы мүмкін.
2. Иатальды грыжа
Гиатальды грыжа асқазанның бір бөлігі диафрагмадағы тесік арқылы жоғары қарай қозғалған кезде пайда болады.
Гиатальды грыжа қаупін арттыратын факторлар:
- Қартаю
- Семіздік
- Іштің қысымының жоғарылауы
- Жүктілік
- Созылмалы жөтел.
Үлкен иатальды грыжа кеуде қуысында кеңістікті алуы мүмкін.
Бұл асқазанның ығысуы жақын маңдағы өкпе тінін қысып, диафрагма қозғалысын шектеуі немесе тыныс алу жолдарын тітіркендіретін қышқыл рефлюксін тудыруы мүмкін.
Өте үлкен иатальды грыжа, әсіресе тамақтанғаннан кейін тыныс алудың айтарлықтай проблемаларын тудыруы мүмкін.
Гиатальды грыжа диагностикасы және емі
Диагноз қою үшін дәрігерлер қолдана алады:
- Кеуде қуысын бейнелеу сынағы
- Жоғарғы асқазан-ішек жолдарының контрастын зерттеу
- Жоғарғы эндоскопия
- Компьютерлік томографияны сканерлеу.
Емдеу ауырлық дәрежесіне байланысты.
Дәрігерлер ұсынуы мүмкін:
- Азырақ тағамдарды жеу
- Дене салмағының төмендеуі
- Қышқылды төмендететін дәрілер.
Үлкен симптоматикалық грыжалар жиі хирургиялық жөндеуді қажет етеді.
3. Іштің қатты толуы және асқазанның кеңеюі
Шамадан тыс газ, асқазанның кешігуі, ішек өтімсіздігі немесе басқа ас қорыту бұзылыстары іштің айқын ұлғаюына әкелуі мүмкін.
Жалпы себептерге мыналар жатады:
- Жұтылған ауа
- Тамаққа төзбеушілік
- Қатты іш қату
- Гастропарез
- Ішек өтімсіздігі.
Гастропарез – бұл асқазанның әдеттен тыс баяу босайтын ауруы.
Асқазан немесе ішек қатты ұлғайған кезде, іштің мазмұны диафрагмаға қарсы жоғары қарай итеріледі. Бұл жоғары қысым өкпенің кеңеюін азайтады, тыныс алу үшін қажетті күш-жігерді арттырады, тыныссыздық сезімін тудырады.
Симптомдар жиі тамақтан кейін күшейеді.
Диагностика және емдеу
Диагноз қою үшін дәрігерлер қолдана алады:
- Физикалық тексеру
- Абдоминальды бейнелеу сынағы
- Қан сынақтары
- Асқазанның босатылуын зерттеу
- Эндоскопия.
Емдеу негізгі себепке бағытталған.
Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Диеталық өзгерістер
- Іш қатуды емдеу
- Асқазанның босатылуын жақсартатын дәрілер
- Ішек өтімсіздігіне операция.
4. Асқынулары бар асқазан жарасы
Асқазанның ойық жарасы (асқазан жарасы) – қышқыл эрозиясынан туындаған асқазанның шырышты қабатындағы ашық жара. Асқазан жарасының жалпы себептері:
- Helicobacter pylori инфекциясы
- Ибупрофен және напроксен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды ұзақ уақыт қолдану.
Асқынбаған жаралардың көпшілігі тыныс алуды тудырмайды, бірақ асқынулар тудыруы мүмкін.
Ауыр қан кету анемияны тудыруы мүмкін. Анемия тіндерге оттегінің жеткізілуін азайтады. Бұл азаю денені тыныс алу күшін арттыруға мәжбүр етеді.
Перфорацияланған жара сонымен қатар іштің қатты ауырсынуын және тыныс алуға әсер ететін ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Диагностика және емдеу
Дәрігерлер орындай алады:
- Жоғарғы эндоскопия
- Қан сынақтары
- Helicobacter pylori инфекциясына тестілеу.
Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Helicobacter pylori инфекциясын емдеуге арналған антибиотиктер
- Протон сорғысының ингибиторлары
- Мүмкіндігінше ойық жара тудыратын дәрілерді қабылдауды тоқтату.
Перфорация немесе бақыланбайтын қан кету үшін шұғыл хирургия қажет болуы мүмкін.
5. Асқазанның қатерлі ісігі
Асқазанның қатерлі ісігі асқазанның шырышты қабатында анормальды жасушалар бақыланбайтын өскенде дамиды.
Асқазан қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын факторлар:
- Helicobacter pylori инфекциясы
- Темекі шегу
- Отбасы тарихы
- Кейбір диеталық факторлар.
Созылмалы қан кету анемияны тудыруы мүмкін.
Жетілдірілген қатерлі ісік:
- Өкпеге тараңыз
- Өкпенің айналасында сұйықтықтың жиналуын тудырады
- Ауыр салмақ жоғалту және әлсіздік тудырады.
Осы асқынулардың кез келгені ентігуге әкелуі мүмкін.
Диагностика және емдеу
Диагноз қою үшін дәрігерлер жиі жасайды:
- Биопсиямен жоғарғы эндоскопия
- Компьютерлік томография
- Зертханалық сынақ.
Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Хирургия
- Химиотерапия
- Сәулелік терапия
- Мақсатты терапиялар.
Емдеу ісік сатысына және жалпы денсаулыққа байланысты.
Тыныс алудың асқазан ауруына байланысты екенін қалай анықтауға болады?
Ешбір симптом жүректің немесе өкпенің бұзылуын толығымен жоққа шығара алмайды. Дегенмен, кейбір анықтамалар ас қорыту жүйесінен себеп болуы мүмкін.
Асқазан мәселесін көрсететін белгілерге мыналар жатады:
- Симптомдар тамақтан кейін пайда болады.
- Жатқанда симптомдар күшейеді.
- Жүрек айнуы тыныс алудың қиындауымен бірге жүреді.
- Белчинг симптомдарды, соның ішінде тыныс алу қиындықтарын жеңілдетеді.
- Іштің кебуі тыныс алудың қиындауы кезінде бір мезгілде пайда болады.
- Тыныс алудың қиындауына дейін сізде толықтық сезімі бар.
- Іштің қысымы төмендеген кезде тыныс алу жақсарады.
Мысалы, ішінің қатты кебуі бар адам көп тамақтанғаннан кейін тыныс алу қиындап, газдан өткеннен кейін жақсарғанын байқайды.
Тыныс алудың жүрек ақауына байланысты екенін қалай анықтауға болады?
Жүрек мәселесін көрсететін белгілерге мыналар жатады:
- Жүктілік кезінде кеуде қуысының қысымы
- Қолға, мойынға, жаққа немесе арқаға таралатын ауырсыну
- Аяқтардың ісінуі
- Физикалық белсенділік кезінде симптомдардың нашарлауы
- Сұйықтықты ұстап тұрудан тез салмақ қосу
- Тегіс жатқанда тыныс алудың қиындауы
- Тыныс алудың қиындауына байланысты түнде кенеттен оянады.
Ықтимал себептерге мыналар жатады:
- Жүрек жеткіліксіздігі
- Коронарлық артерия ауруы
- Жүрек қақпақшаларының бұзылуы
- Жүрек ырғағының бұзылуы.
Тыныс алудың өкпе проблемасынан туындағанын қалай анықтауға болады?
Өкпе мәселесін көрсететін белгілерге мыналар жатады:
- Тұрақты жөтел
- Қытырлақ
- Безгек
- Қақырық шығару
- Тыныс алу жолдарының инфекцияларының әсері
- Темекі шегу тарихы
- Жаттығу кезінде нашарлайтын белгілер.
Ықтимал себептерге мыналар жатады:
- Демікпе
- Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
- Пневмония
- Өкпе эмболиясы.
Ентігу өмірге қауіп төндіретін аурудың симптомы болуы мүмкін болғандықтан, алдымен оны асқазан мәселесіне байланысты деп ойламау керек. Кейбір ауыр жағдайлар бастапқыда жеңіл белгілерді тудырады, мысалы: инфаркт, өкпе эмболиясы, жүрек жеткіліксіздігі, ауыр пневмония немесе ауыр демікпе ұстамасы. Сондықтан, әдетте, асқазан проблемасы себеп деген қорытындыға келмес бұрын, дәрігерлер жүрек пен өкпені мұқият бағалайды.
Ентігу кезінде медициналық көмекке қашан жүгіну керек?
Төмендегі белгілердің біреуі болса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек:
- Тыныс алудың ауырлауы
- Кенеттен тыныс алудың қиындауы
- Кеудедегі ауырсыну немесе кеуде қысымы
- Көк еріндер немесе көк саусақ ұштары
- Естен тану
- Шатасу
- Симптомдардың тез нашарлауы
- Қанды жөтелу.
Сондай-ақ медициналық тексеруден өту керек, егер:
- Тыныс алудың қысқаруы қайталанады
- Симптомдар 3-4 күннен астам сақталады
- Тыныс алудың қиындауы күнделікті әрекеттерге кедергі келтіреді
- Сізде түсініксіз салмақ жоғалту бар
- Сізде анемия бар
- Сізде тұрақты күйдіргі немесе жұтыну қиын
- Сіз іштің қатты ауырсынуын сезінесіз.
