Тұлғаның шекаралық бұзылуы: диагностика және емдеу критерийлері

BPD эмоционалдық және қарым-қатынастың тұрақсыздығы, сондай-ақ жоғары алаңдаушылық деңгейлері сияқты белгілерді тудырады. Емдеуге арналған сақтандыру өтемі әртүрлі болуы мүмкін, бұл сіздің нақты жоспарыңызды тексеруді талап етеді.

Шекаралық тұлғаның бұзылуы (BPD) – бас тартуға сезімталдықтың жоғарылауымен, қарым-қатынастардағы тұрақсыздықпен және эмоцияларды, өзін-өзі имиджді және мінез-құлықты басқарудағы қиындықтармен сипатталатын жеке тұлғаның В кластерлік бұзылуы.

Мұнда BPD қалай диагноз қойылғаны және оны сақтандыру провайдерлері қамтығаны туралы ақпарат берілген.

DSM 5 шекаралық тұлғаның бұзылуын (BPD) қалай анықтайды?

Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5-ші басылым (DSM-5) BPD-ны В кластерлік тұлғалық бұзылыс ретінде жіктейді. В кластеріндегі тұлғалық бұзылулар драмалық, эмоционалды немесе тұрақсыз мінез-құлықпен сипатталады.

BPD-мен қатар В кластеріне жеке тұлғаның антисоциалды бұзылуы, нарциссистік тұлғаның бұзылуы және жеке тұлғаның гистрионикалық бұзылуы кіреді. Бұл бұзылулар эмоцияларды реттеудегі қиындықтар, импульсивтілік және тұрақты қарым-қатынастарды сақтаудағы қиындықтар сияқты ортақ қасиеттерді бөліседі.

BPD әртүрлі медициналық және психиатриялық жағдайлармен бірге жиі кездесетін елеулі күйзеліс пен құнсыздануды тудырады. Шамамен кездеседі 1,6% жалпы халықтың және стационарлық психиатриялық мекемелердің шамамен 20% құрайды.

Тұлғаның шекаралық бұзылуының (BPD) диагностикалық критерийлері қандай?

DSM-5 адам аралық қарым-қатынастардағы, өзін-өзі бейнелеудегі және эмоциялардағы тұрақсыздықтың кең тараған үлгісі ретінде BPD критерийлерін ерте есейген кезден белгілі импульсивтілікпен бірге көрсетеді.

Диагноз төмендегілердің кем дегенде бесеуін қажет етеді:

  • шынайы немесе қабылданатын болса да, бас тартуды болдырмауға күш салу
  • тұрақты тұрақсыз өзіндік имиджімен сәйкестендірудің бұзылуы
  • идеализация мен құнсыздануды қамтитын тұрақсыз және қарқынды тұлғааралық қатынастар
  • сағаттан бірнеше күнге созылатын қарқынды көңіл-күй реактивтілігімен сипатталатын аффективті тұрақсыздық
  • созылмалы бос сезім
  • орынсыз, қатты ашулану немесе ашуды басқару қиындығы
  • Өзіне зиян келтіруі мүмкін кем дегенде екі саладағы импульсивтілік (мысалы, абайсызда көлік жүргізу, есірткіні теріс пайдалану, артық ақша жұмсау немесе артық тамақтану)
  • өтпелі параноидтық идея немесе ауыр диссоциативті симптомдар (басқа критерийде қамтылған суицидтік немесе өзін-өзі зақымдайтын мінез-құлықтан басқа)

Сақтандыруды жабу үшін шекаралық тұлғаның бұзылуы критерийлері

BPD сақтандыруды қамтамасыз ету критерийлері сақтандыру провайдерлері арасында әртүрлі болуы мүмкін. Жалпы, сақтандыруды өтеу диагноздың ауырлығы, қатар жүретін бұзылулардың болуы және сақтандыру жоспарының нақты шарттары сияқты факторларға байланысты болуы мүмкін.

Сақтандыру провайдерлері жедел емес, тұрақты жағдай ретінде жіктелуіне байланысты BPD жабудан тартынуы мүмкін. Бұл құлықсыздыққа шектеулі қамту тұрғысынан Axis II тұлғалық бұзылыстары (бұрын DSM-4-те қолданылған классификация) кездесетін тарихи қиындықтар әсер етеді. II осьтің бұзылуына тұлғалық бұзылулар мен интеллектуалдық бұзылулар жатады.

BPD бар адамдар, ең алдымен, жалпы BPD диагнозына емес, белгілі бір симптомдар мен бірге болатын бұзылуларға бағытталған емдеу үшін қамтуды алады.

Сақтандыру компаниялары көбінесе BPD-мен бірге жүретін алаңдаушылық, депрессия, заттарды теріс пайдалану және тамақтану бұзылыстары сияқты жағдайларға байланысты терапия мен араласуды қамтиды.

Психотерапия кең таралған емдеу болып табылады және әртүрлі терапевтік тәсілдер, соның ішінде диалектикалық мінез-құлық терапиясы (DBT) қосылуы мүмкін. Дәрі-дәрмек, қажет деп танылған және кейде алдын ала рұқсат етілген жағдайда, сақтандырушылар қамтуы мүмкін емдеудің басқа аспектісі болып табылады.

BPD үшін сақтандыруды алу

10-шы басылымда (ICD-10) Халықаралық аурулар классификациясындағы BPD жіктеу коды F60.3 болып табылады. Бұл код денсаулық сақтау параметрлерінде есеп айырысу және кодтау мақсатында бұзылуды анықтау және жіктеу үшін пайдаланылады.

BPD үшін ICD-10 коды денсаулық сақтау мамандары мен сақтандырушылар арасындағы байланыс үшін маңызды болғанымен, ол автоматты сақтандыруды қамтамасыз етпейді.

Егер сізде BPD болса және сақтандыруды қажет етсеңіз, сақтандыру провайдеріне тікелей хабарласудан бастаңыз. BPD-ге қатысты күтім туралы жақсырақ түсінік алу үшін жоспарыңыздағы нақты шарттар, шектеулер және қамтылған емдеу әдістері туралы сұраңыз.

Егер сіз өзіңізде немесе жақын адамыңызда BPD күдіктенсеңіз не істеу керек?

Егер сіз өзіңізде немесе жақын адамыңызда BPD бар деп күдіктенсеңіз, кәсіби көмекке жүгінуден тартынбаңыз.

Психикалық денсаулық маманы сізге жан-жақты бағалау мен диагнозды бере алады және емдеу жоспарын бастауға көмектеседі. Ерте араласу тиімді басқаруға және әл-ауқаттың жақсаруына әкелуі мүмкін.

Ашық қарым-қатынас маңызды болып табылады — провайдеріңізбен алаңдаушылықтарыңызды адал талқылаңыз. BPD ауыр психоәлеуметтік қиындықтармен, мүгедектіктің жоғарылауымен және суицид қаупінің жоғарылауымен байланысты – 50 есе жоғары жалпы халыққа қарағанда. Тәжірибелі терапевт сізге немесе сіздің жақын адамыңызға осы қиындықтарды шешуде құнды қолдау көрсете алады.

Егер сіздің белгілеріңіз BPD болмаса, терапевт әлі де сіздің стресс пен алаңдаушылық деңгейіңізді басқаруға, сондай-ақ басқалармен қарым-қатынасыңызды жақсартуға көмектеседі.

BPD тұлғааралық қарым-қатынастың тұрақсыздығымен, өзін-өзі бейнелеудегі қиындықтармен және эмоционалды және импульсивті қиындықтармен сипатталатын В кластерлік тұлғалық бұзылуларға жатады. Симптомдар әдетте ерте есейген кезде пайда болады, күйзеліске әкеледі және күнделікті жұмысты нашарлатады.

Егер сіз BPD-ге күдіктенсеңіз, алаңдаушылықтарыңызды ашық талқылай отырып, психикалық денсаулық сақтау маманынан баға сұраңыз. BPD емдеу үшін сақтандыру өтемі өзгеретінін ескеріңіз, сондықтан жоспарыңыздың мәліметтерін тексеру маңызды.

Ерте араласу және дұрыс емдеу жағдайды басқаруға оң әсер етуі мүмкін.

Сіз оқығыңыз келуі мүмкін

Сарапшыдан сұраңыз: антипсихотиктерді қабылдайтын адамдар кешіктірілген дискинезия туралы не білуі керек?

1. Қандай антипсихотиктер кеш дискинезияны тудырады? Бірінші буын антипсихотиктері кеш дискинезияны (ТД) тудыратыны белгілі. Оларға мыналар жатады: галоперидол хлорпромазин флуфеназин...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *