Шолу
Фиброкистикалық кеуделер текстурасы түйіршікті немесе арқан тәрізді сезінетін тіндерден тұрады. Дәрігерлер бұл ұлпаны түйіндік немесе безді сүт безі тіндері деп атайды.
Сүт бездерінің фиброкистикалық болуы сирек емес. Әйелдердің жартысынан көбі өмірінің белгілі бір кезеңінде сүт безінің фиброцистикалық өзгерістерін сезінеді. Шындығында, медицина мамандары «сүт безінің фиброкистикалық ауруы» терминін қолдануды тоқтатты және енді жай ғана «фиброкистикалық сүт бездері» немесе «сүт бездерінің фиброкистикалық өзгерістері» деп атайды, өйткені фиброкистикалық кеудеге ие болу шынымен ауру емес. Сүт безінің фиброкистикалық деп жіктелген өзгерістері қалыпты болып саналады.
Сүт бездерінің фиброцистикалық белгілері бар көптеген әйелдерде симптомдар болмаса да, кейбір әйелдер кеудедегі ауырсынуды, нәзіктікті және ісінуді сезінеді, әсіресе сүт бездерінің жоғарғы, сыртқы аймағында. Сүт безінің симптомдары менструация алдында ең көп алаңдатады. Қарапайым өзін-өзі күту шаралары әдетте фиброкистикалық кеудеге байланысты ыңғайсыздықты жеңілдетеді.
Сүт бездерінің фиброкистикалық белгілері
Сүт бездерінің фиброцистикалық белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Айналадағы сүт безі тініне араласуға бейім сүт бездерінің түйіршіктері немесе қалыңдау аймақтары
- Сүт безінің ауыруы
- Менструальдық циклге байланысты мөлшері өзгеретін сүт бездері
- Жасыл немесе қою қоңыр түсті қансыз емізік ағызу, қысымсыз немесе қыспай ағып кетеді.
- Екі кеудеге ұқсас сүт бездерінің өзгерістері
- Циклдің ортасынан (овуляция) етеккір келгенге дейін сүт безінің ауырсынуының немесе түйіршіктерінің ай сайын артуы
Сүт безінің фиброкистикалық өзгерістері 20-50 жас аралығындағы әйелдерде жиі кездеседі. Менопаузадан кейінгі әйелдерде гормондық терапия болмаса, сүт безінің фиброкистикалық өзгерістері сирек кездеседі.
Дәрігерді қашан көру керек
Сүт безінің фиброкистикалық өзгерістерінің көпшілігі қалыпты. Дегенмен, дәрігермен кездесуге бару керек, егер:
- Сіз жаңа кеуде ісігін немесе айқын қалыңдау аймағын табасыз
- Сізде үздіксіз немесе нашарлайтын сүт безі ауырсынуының нақты аймақтары бар
- Етеккір келгеннен кейін сүт безіндегі өзгерістер сақталады
- Сіздің дәрігеріңіз сүт безінің ісігін бағалады, бірақ қазір ол үлкенірек немесе басқаша өзгерген сияқты
Сүт бездерінің фиброкистикалық себептері
Сүт безінің фиброкистикалық өзгерістерінің нақты себебі белгісіз, бірақ сарапшылар репродуктивті гормондар, әсіресе эстроген рөл атқарады деп күдіктенеді.
Сіздің етеккір циклі кезінде гормон деңгейінің ауытқуы кеудедегі ыңғайсыздықты және ауырған және ісінген кеуде тінінің аймақтарын тудыруы мүмкін. Сүт безінің фиброкистикалық өзгерістері етеккір келгенге дейін көбірек алаңдатады, ал ауырсыну мен түйіршіктер етеккір кезеңі басталғаннан кейін жойылады немесе азаяды.
Микроскоппен зерттегенде, фиброкистикалық сүт безі тініне келесідей ерекше компоненттер кіреді:
- Сұйықтықпен толтырылған дөңгелек немесе сопақ қапшықтар (кисталар)
- Шрам тәріздес талшықты тіннің (фиброз) көрінуі
- Сүт түтіктерін немесе сүт безінің сүт өндіретін тіндерін (лобулаларын) жабатын жасушалардың шамадан тыс өсуі (гиперплазия)
- Сүт бездерінің ұлғаюы (аденоз)
Тәуекел факторлары
Сүт безінің фиброкистикалық болуы сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттырмайды.
Сүт бездерінің фиброкистикалық диагностикасы
Сіздің жағдайыңызды бағалау үшін дәрігерлер келесі сынақтардың бірін орындауы мүмкін:
- Сүт безін клиникалық тексеру. Сіздің дәрігеріңіз кеудеңізді және төменгі мойын мен қолтық астындағы лимфа түйіндерін көзбен және қолмен тексеру арқылы әдеттен тыс жерлерді тексереді. Егер сіздің медициналық тарихыңыз және клиникалық емшек емтиханы сүт безінің қалыпты өзгерістерін көрсетсе, сізге қосымша сынақтар қажет болмауы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз жаңа ісік тауып, фиброкистикалық өзгерістерге күдіктенсе, сіз бірнеше аптадан кейін, етеккір кезеңінен кейін қайтадан сүт безін тексеру үшін оралуыңыз мүмкін. Өзгерістер сақталса, сізге маммография немесе ультрадыбыстық зерттеу қажет болуы мүмкін.
- Маммограмма. Егер сіздің дәрігеріңіз сүт безі тінінде ісік немесе айқын қалыңдауды анықтаса, сізге диагностикалық маммография қажет – кеудедегі белгілі бір алаңдаушылық аймағына бағытталған рентгендік емтихан. Рентгенолог маммографияны түсіндіру кезінде алаңдаушылық аймағын мұқият тексереді.
- Ультрадыбыстық. Ультрадыбыс сіздің кеудеңіздің суреттерін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады және жиі маммограммамен бірге орындалады. Егер сіз 30 жастан кіші болсаңыз, маммограмманың орнына ультрадыбыстық болуы мүмкін. Ультрадыбыстық зерттеу жас әйелдің сүт безінің тығыз тінін бағалау үшін жақсырақ – лобулалармен, түтіктермен және дәнекер тінімен (стромамен) тығыз оралған тін. Сондай-ақ ультрадыбыстық дәрігерге сұйықтық толтырылған кисталар мен қатты массаларды ажыратуға көмектеседі.
- Жіңішке инемен аспирация. Кистаға ұқсайтын сүт безі ісігі үшін сіздің дәрігеріңіз түйіршіктен сұйықтықты алуға болатынын білу үшін жұқа инемен аспирациялауы мүмкін. Бұл пайдалы процедураны дәрігердің кеңсесінде жасауға болады. Жіңішке инемен аспирация кистаны құлатып, ыңғайсыздықты жоюы мүмкін.
- Сүт безінің биопсиясы. Егер диагностикалық маммография және ультрадыбыстық зерттеу қалыпты болса, бірақ сіздің дәрігеріңізде әлі күнге дейін сүт безінің ісігі туралы алаңдаушылық болса, сізге хирургиялық сүт безінің биопсиясы қажет пе, жоқ па анықтау үшін сүт безі хирургына жіберілуіңіз мүмкін. Сүт безінің биопсиясы – микроскопиялық талдау үшін сүт безі тінінің шағын үлгісін алу процедурасы. Бейнелеу емтиханы кезінде күдікті аймақ анықталса, сіздің рентгенологыңыз ультрадыбыстық басқарылатын сүт безінің биопсиясын немесе биопсияның нақты орнын анықтау үшін маммографияны қолданатын стеротактикалық биопсияны ұсынуы мүмкін.
Дәрігердің қабылдауына дайындалу
Сіз өзіңіздің отбасылық дәрігеріңізді, медбикеңізді немесе дәрігер көмекшісін көруден бастауыңыз мүмкін. Кейбір жағдайларда сүт безін клиникалық тексеруге немесе бейнелеу сынағы нәтижелеріне сүйене отырып, сізді сүт безі жөніндегі маманға жіберуге болады.
Бастапқы бағалау сіздің медициналық тарихыңызға бағытталған. Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізді, олардың етеккір цикліне қатысын және кез келген басқа маңызды ақпаратты талқылағысы келеді.
Дайындау үшін не істеуге болады
Кездесуге дайындалу үшін тізім жасаңыз:
- Сіздің барлық белгілеріңіз, тіпті олар сіздің тағайындалуыңыздың себебіне қатысы жоқ болып көрінсе де
- Негізгі жеке ақпарат, соның ішінде кез келген алдыңғы маммограммалардың күндері мен нәтижелері
- Сіз қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектер, витаминдер, шөптер және диеталық қоспалар
- Дәрігерге қойылатын сұрақтар, оларды ең маңыздыдан маңыздысына қарай тізімдеңіз
Дәрігерге қойылатын негізгі сұрақтар мыналарды қамтиды:
- Менің симптомдарыма не себеп?
- Менің жағдайым сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттырады ма?
- Маған қандай сынақтар қажет болады?
- Қандай емдеу әдісі тиімдірек болуы мүмкін?
- Сіз ұсынып отырған негізгі емдеу әдісіне балама әдістер қандай?
- Мен ұстануым керек қандай да бір шектеулер бар ма?
Егер сіз бірдеңені түсінбесеңіз, сұрақ қоюдан тартынбаңыз.
Сіздің дәрігеріңіз не сұрауы мүмкін
Дәрігер сізге мына сұрақтарды қоюы мүмкін:
- Сіздің белгілеріңіз қандай және сізде олар қанша уақыт болды?
- Сіз кеудедегі ауырсынуды сезінесіз бе? Егер иә болса, сіздің ауырсынуыңыздың ауырлығы қандай?
- Сіздің белгілеріңіз бір немесе екі кеудеде пайда бола ма?
- Сіз соңғы рет маммографияны қашан жасадыңыз?
- Сізде сүт безі қатерлі ісігі немесе сүт безінің ісік алды зақымдануы болды ма?
- Сіздің отбасыңызда қатерлі ісік ауруы бар ма?
Сүт бездерінің фиброзды бездерін емдеу
Егер сізде симптомдар болмаса немесе симптомдарыңыз жеңіл болса, фиброкистикалық сүт бездерін емдеу қажет емес. Фиброкистикалық сүт бездерімен байланысты қатты ауырсыну немесе үлкен, ауыратын кисталар емдеуді талап етуі мүмкін.
Сүт безінің кисталарын емдеу әдістеріне мыналар кіреді:
- Жіңішке инемен аспирация. Сіздің дәрігеріңіз кистадан сұйықтықты ағызу үшін шаш тәрізді инені пайдаланады. Сұйықтықты кетіру кесектің сүт безінің кистасы екенін растайды және іс жүзінде оны құлатып, онымен байланысты ыңғайсыздықты жеңілдетеді.
- Хирургиялық кесу. Қайталап аспирациядан және мұқият бақылаудан кейін жойылмайтын немесе клиникалық емтихан кезінде дәрігерге қатысты ерекшеліктері бар тұрақты киста тәрізді кесектерді жою үшін сирек хирургия қажет болуы мүмкін.
Сүт безінің ауырсынуын емдеу нұсқаларының мысалдары мыналарды қамтиды:
- Ацетаминофен (Тиленол, басқа препараттар) немесе ибупрофен (Advil, Motrin IB, басқа препараттар) немесе рецепт бойынша берілетін дәрілер сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар сияқты рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер.
- Сүт безінің фиброкистикалық өзгерістерімен байланысты циклге байланысты гормондардың деңгейін төмендететін ауызша контрацептивтер.
Үйде күтім жасау
Сіз фиброкистикалық сүт бездерінің симптомдарынан жеңілдетуді осы үйдегі дәрілердің бірі арқылы таба аласыз:
- Қатты тірек көкірекше киіңіз.
- Жаттығу кезінде және ұйықтап жатқанда, әсіресе кеудеңіз өте сезімтал болған кезде спорттық көкірекше киіңіз.
- Кофеинді шектеңіз немесе одан аулақ болыңыз, диетаны өзгерту көптеген әйелдер пайдалы деп есептейді, дегенмен кофеиннің сүт безінің ауырсынуына және басқа да етеккір алдындағы белгілерге әсері туралы медициналық зерттеулер нәтижесіз болды.
- Диетаңыздағы майды азайтыңыз, бұл кеудедегі ауырсынуды немесе фиброкистикалық кеудеге байланысты ыңғайсыздықты азайтуы мүмкін.
- Егер сіз постменопауза болсаңыз, гормондық терапияны азайтыңыз немесе тоқтатыңыз, бірақ рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектерге қандай да бір өзгеріс енгізбес бұрын дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.
- Қолайсыздықты жеңілдету үшін жылыту жастықшасын немесе жылы су бөтелкесін пайдаланыңыз.
Баламалы емдеу әдістері
Витаминдер мен диеталық қоспалар кейбір әйелдер үшін сүт безінің ауырсыну белгілерін және ауырлығын азайтуы мүмкін. Дәрігеріңізден осы өнімдердің біреуі сізге көмектесе алатынын сұраңыз және дозалар мен кез келген ықтимал жанама әсерлер туралы сұраңыз:
- Кешкі примула майы. Бұл қоспа сіздің жасушаларыңыздағы май қышқылдарының тепе-теңдігін өзгертуі мүмкін, бұл кеудедегі ауырсынуды азайтуы мүмкін.
-
Е дәрумені. Ерте зерттеулер Е дәруменінің етеккір циклі кезінде ауытқып тұратын емшектегі ауырсынуды бастан өткеретін етеккір алдындағы әйелдерде сүт безінің ауырсынуына ықтимал пайдалы әсерін көрсетті. Бір зерттеуде екі ай бойы күніне екі рет қабылданған Е дәрумені 200 халықаралық бірлік (IU) циклдік сүт безі ауруы бар әйелдерде симптомдарды жақсартты. Төрт айдан кейін қосымша жәрдемақы болмады.
18 жастан асқан ересектер, жүкті әйелдер мен бала емізетін әйелдер үшін Е витаминінің ең жоғары дозасы тәулігіне 1000 миллиграмм (немесе 1500 ХБ) құрайды.
Егер сіз сүт безінің ауырсынуына арналған диеталық қоспаны қолданып көрсеңіз, бірнеше айдан кейін кеудедегі ауырсынудың жақсаруын байқамасаңыз, оны қабылдауды тоқтатыңыз. Қайсысы ауырсынуды жеңілдететінін немесе көмектеспейтінін нақты анықтау үшін бір уақытта бір тағамдық қоспаны қолданып көріңіз.
