Миокард инфарктісі деп те аталатын жүрек соғысы жүректің бір бөлігіне қан ағымы бітеліп, жүрек бұлшықетіне зақым келтіргенде пайда болады. Бұл жағдай әдетте симптомдардың, электрокардиограмманың (ЭКГ) нәтижелерінің және жүрек ферменттерін өлшеу үшін қан анализінің комбинациясы арқылы диагноз қойылады.
Әдетте, науқас кеудедегі ауырсынуды сезінгенде, бірінші диагностикалық сынақ ЭКГ болып табылады. ЭКГ – жүректің электрлік белсенділігін өлшейтін инвазивті емес сынақ. Ол жүрек ырғағының бұзылуын, алдыңғы инфаркт белгілерін немесе жүректің құрылымындағы немесе қазіргі жүрек соғысын көрсететін функциядағы өзгерістерді анықтай алады.
Егер ЭКГ қалыпты емес болса және жүрек соғысын болжаса, жүрек ферменттерінің деңгейін өлшеу үшін қан анализі жүргізіледі. Жүрек ферменттері – бұл жүрек бұлшықеті зақымдалған кезде бөлетін ақуыздар. Ең жиі өлшенетін жүрек ферменттері тропонин және креатинкиназа болып табылады.
ЭКГ және қан анализі жүрек соғысы үшін оң болса, пациент әдетте дәрі-дәрмектермен емделеді және кейбір жағдайларда ангиопластика немесе айналмалы хирургия сияқты араласуды қажет етуі мүмкін. Дегенмен, ЭКГ және қан анализі қалыпты болған кейбір жағдайлар бар, бірақ пациент әлі де жүрек соғысының белгілерін сезінеді.
Бұл сценарийдің бір ықтимал түсіндірмесі пациенттің Принцметал стенокардия деп аталатын стенокардиясының нұсқалық түрін бастан кешіруі болып табылады. Ангинаның бұл түрі кеудедегі ауырсынуды және жүрек соғысының белгілеріне ұқсас басқа белгілерді тудыруы мүмкін коронарлық артериялардың спазмы нәтижесінде пайда болады. Спазм өтпелі болуы мүмкін, яғни науқас ауруханаға келген кезде ЭКГ және қан анализі қалыпты.
Тағы бір ықтимал түсініктеме – ЭКГ және қан анализі жүрек соғысын анықтау үшін жеткілікті сезімтал емес. Кейбір жағдайларда жүрек бұлшықетінің зақымдануы шағын немесе локализацияланған болуы мүмкін, ал ЭКГ және қан анализі оны анықтай алмайды. Бұл қант диабеті немесе созылмалы бүйрек ауруы бар науқастарда болуы мүмкін, себебі бұл жағдайлар сынақтардың дәлдігіне әсер етуі мүмкін.
Ақырында, науқаста жүрек соғысының белгілері болуы мүмкін, бірақ оның себебі жүрекке қатысты емес. Мысалы, өкпе эмболиясы (өкпедегі қан ұйығышы) жүрек соғысымен қателесетін кеудедегі ауырсынуды және ентігуді тудыруы мүмкін. Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы немесе мазасыздық сияқты басқа жағдайлар да жүрек соғысына ұқсас кеуде ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Қорытындылай келе, ЭКГ және қан анализі инфаркт үшін маңызды диагностикалық құрал болғанымен, олар науқаста симптомдар болған кезде де жағдайды анықтай алмайтын жағдайлар бар. Сондықтан, егер сізде диагностикалық сынақтар қалыпты болса да, кеудедегі ауырсыну, ентігу немесе жүрек айнуы сияқты жүрек соғысының қандай да бір белгілері немесе белгілері байқалса, медициналық көмекке жүгіну керек. Сіздің дәрігеріңіз симптомдарыңыздың себебін анықтауға және тиісті ем тағайындауға көмектеседі.
