Метформиннің ұзартылған шығарылуын еске түсіру
2020 жылдың мамыр айында
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) метформиннің ұзартылған шығарылымының кейбір өндірушілеріне АҚШ нарығынан кейбір таблеткаларын алып тастауды ұсынды. Себебі кейбір ұзартылған метформин таблеткаларында ықтимал канцерогеннің (қатерлі ісік тудыратын агент) қолайсыз деңгейі табылған. Егер сіз қазір осы препаратты қабылдасаңыз, медициналық қызмет көрсетушіге хабарласыңыз. Олар сізге дәрі-дәрмекті қабылдауды жалғастыру керек пе немесе сізге жаңа рецепт қажет пе, соны айтады.
Қант диабеті – бұл денеде қан глюкозасының (немесе қанттың) жоғары деңгейіне әкелетін жағдай.
Бұл сіздің денеңіз инсулинді қажет болғандай жасай алмағанда немесе оны пайдалана алмаған кезде болады. Инсулин – бұл сіздің денеңізге тамақтанатын қантты пайдалануға көмектесетін зат.
Қант диабетінің екі түрі бар: 1 типті қант диабеті және 2 типті қант диабеті. Қант диабетінің кез келген түрі бар адамдарға қандағы қант деңгейін қалыпты ұстауға көмектесетін дәрілер қажет.
Дәрілердің түрлері сізде бар қант диабетінің түріне байланысты. Бұл мақала сізге қант диабетінің екі түрін де емдейтін дәрілер туралы ақпарат береді, бұл сізге қол жетімді емдеу нұсқалары туралы түсінік береді.
1 типті қант диабетіне арналған препараттар
Инсулин
Инсулин – 1 типті қант диабетін емдеуде қолданылатын ең көп таралған дәрі түрі.
Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, сіздің денеңіз өз инсулинін жасай алмайды. Емдеудің мақсаты – сіздің денеңіз жасай алмайтын инсулинді ауыстыру.
Инсулин 2 типті қант диабетін емдеуде де қолданылады. Ол инъекция арқылы беріледі және әртүрлі түрде келеді. Сізге қажет инсулин түрі инсулиннің қаншалықты азаюына байланысты.
Опцияларға мыналар кіреді:
Қысқа әсер ететін инсулин
- тұрақты инсулин (Гумулин және Новолин)
Жылдам әсер ететін инсулиндер
- инсулин аспарт (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- инсулин глулизин (Апидра)
- инсулин лиспро (Humalog)
Орташа әсер ететін инсулин
- инсулин изофаны (Humulin N, Novolin N)
Ұзақ әсер ететін инсулиндер
- инсулин degludec (Tresiba)
- инсулин детемир (Левемир)
- инсулин гларгин (Lantus)
- инсулин гларгин (Туджео)
Біріктірілген инсулиндер
- NovoLog Mix 70/30 (инсулин аспарт протамин-инсулин аспарт)
- Humalog Mix 75/25 (инсулин лиспро протамин-инсулин лиспро)
- Humalog Mix 50/50 (инсулин лиспро протамин-инсулин лиспро)
- Гумулин 70/30 (адам инсулині NPH-адам инсулині тұрақты)
- Новолин 70/30 (адам инсулині NPH-адам инсулині тұрақты)
- Ризодег (инсулин деглюдек-инсулин аспарт)
Амилиномиметикалық препарат
Прамлинтид (SymlinPen 120, SymlinPen 60) – амилиномиметикалық дәрі. Бұл тамақ алдында қолданылатын инъекциялық препарат.
Ол асқазанның өзін босатуға кететін уақытын кешіктіру арқылы жұмыс істейді. Тамақтан кейін глюкагон секрециясын азайтады. Бұл қандағы қантты төмендетеді.
Сондай-ақ орталық механизм арқылы тәбетті төмендетеді.
2 типті қант диабетіне арналған препараттар
Егер сізде 2 типті қант диабеті болса, сіздің денеңіз инсулин шығарады, бірақ оны енді жақсы пайдаланбайды.
Сіздің денеңіз қандағы қант деңгейін қалыпты ұстау үшін жеткілікті инсулин жасай алмайды. Сіз үшін емдеудің мақсаты – ағзаңызға инсулинді жақсырақ пайдалануға көмектесу немесе қандағы артық қанттан құтылу.
2 типті қант диабетіне арналған дәрілердің көпшілігі ауызша қабылданатын препараттар. Дегенмен, кейбіреулері инъекция ретінде келеді. 2 типті қант диабеті бар кейбір адамдарға инсулин қабылдау қажет болуы мүмкін.
Альфа-глюкозидаза ингибиторлары
Бұл дәрі-дәрмектер сіздің денеңізге крахмалды тағамдар мен асханалық қантты ыдыратуға көмектеседі. Бұл әсер қандағы қант деңгейін төмендетеді.
Жақсы нәтиже алу үшін бұл препараттарды тамақтанар алдында қабылдау керек. Бұл препараттарға мыналар жатады:
- акарбоза (прекоза)
- миглитол (глисет)
Бигуанидтер
Бигуанидтер бауырдағы қантты азайтады. Олар сіздің ішектеріңіздің қаншалықты қантты сіңіретінін азайтады, денеңізді инсулинге сезімтал етеді және бұлшықеттеріңізге глюкозаны сіңіруге көмектеседі.
Ең көп таралған бигуанид – метформин (Глюкофаг, Метформин гидрохлориді ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Метформинді 2 типті қант диабетіне арналған басқа препараттармен де біріктіруге болады. Бұл келесі препараттардың ингредиенті:
- метформин-алоглиптин (Казано)
- метформин-канаглифлозин (Инвокамет)
- метформин-дапаглифлозин (Xigduo XR)
- метформин-эмпаглифлозин (синжарды)
- метформин-глипизид
- метформин-глибурид (Глюкованс)
- метформин-линаглиптин (Jentadueto)
- метформин-пиоглитазон (Actoplus)
- метформин-репаглинид (PrandiMet)
- метформин-росиглитазон (Авандамет)
- метформин-саксаглиптин (Kombiglyze XR)
- метформин-ситаглиптин (Янумет)
Допамин агонисі
Бромокриптин (Циклосет) – дофамин агонисі.
Бұл препараттың 2 типті қант диабетін емдеуге қалай әсер ететіні белгісіз. Бұл сіздің денеңіздің ырғақтарына әсер етіп, инсулинге төзімділікті болдырмауы мүмкін.
Дипептидил пептидаза-4 (ДПП-4) тежегіштері
DPP-4 ингибиторлары ағзаға инсулин шығаруды жалғастыруға көмектеседі. Олар гипогликемияны (қандағы қанттың төмендеуі) тудырмай қандағы қантты төмендету арқылы жұмыс істейді.
Бұл препараттар ұйқы безіне көбірек инсулин шығаруға көмектеседі. Бұл препараттарға мыналар жатады:
- алоглиптин (Nesina)
- алоглиптин-метформин (Казано)
- алоглиптин-пиоглитазон (Осени)
- линаглиптин (Tradjenta)
- линаглиптин-эмпаглифлозин (Гликсамби)
- Линаглиптин-метформин (Jentadueto)
- саксаглиптин (онглиза)
- саксаглиптин-метформин (Kombiglyze XR)
- ситаглиптин (Янувиа)
- ситаглиптин-метформин (Janumet және Janumet XR)
- ситаглиптин және симвастатин (Juvisync)
Глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторларының агонистері (GLP-1 рецепторларының агонистері)
Бұл препараттар инкретин деп аталатын табиғи гормонға ұқсас.
Олар В-жасушаларының өсуін және сіздің денеңіздің қанша инсулин қолданатынын арттырады. Олар сіздің аппетитіңізді төмендетеді және сіздің денеңіздің қанша глюкагон пайдаланатынын азайтады. Олар сонымен қатар асқазанның босатылуын баяулатады.
Мұның бәрі қант диабетімен ауыратын адамдар үшін маңызды әрекеттер.
Кейбір адамдар үшін атеросклеротикалық жүрек-қан тамырлары аурулары, жүрек жеткіліксіздігі немесе созылмалы бүйрек ауруы олардың қант диабетінен басым болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда Американдық қант диабеті қауымдастығы (ADA) антигипергликемиялық емдеу режимінің бөлігі ретінде белгілі GLP-1 рецепторларының агонистерін ұсынады.
Бұл препараттарға мыналар жатады:
- альбиглютид (танзеум)
- дулаглютид (Trulicity)
- экзенатид (Байетта)
- Exenatide ұзартылған шығарылымы (Bydureon)
- лираглютид (Victoza)
- семаглютид (оземпикалық)
Меглитинидтер
Бұл препараттар ағзаға инсулинді шығаруға көмектеседі. Дегенмен, кейбір жағдайларда олар қандағы қантты тым көп төмендетуі мүмкін.
Бұл препараттар барлығына жарамайды. Оларға мыналар жатады:
- натеглинид (Старликс)
- репаглинид (Прандин)
- репаглинид-метформин (Прандимет)
Натрий-глюкоза тасымалдаушысы (SGLT) 2 тежегіштері
Натрий-глюкоза тасымалдаушысы (SGLT) 2 ингибиторлары бүйректің глюкозаны ұстап тұруын болдырмайды. Оның орнына сіздің денеңіз глюкозадан зәр арқылы құтылады.
Атеросклеротикалық жүрек-қантамыр аурулары, жүрек жеткіліксіздігі немесе созылмалы бүйрек ауруы басым болған жағдайларда ADA емдеудің ықтимал нұсқасы ретінде SGLT2 тежегіштерін ұсынады.
- дапаглифлозин (Фарксига)
- дапаглифлозин-метформин (Xigduo XR)
- канаглифлозин (инвокана)
- канаглифлозин-метформин (Инвокамет)
- эмпаглифлозин (Жардианс)
- эмпаглифлозин-линаглиптин (Гликсамби)
- эмпаглифлозин-метформин (синжарды)
- эртуглифлозин (Стеглатро)
Сульфонилмочевина туындылары
Бұл бүгінгі күнге дейін қолданылатын қант диабетіне қарсы ең көне дәрілердің бірі. Олар бета жасушаларының көмегімен ұйқы безін ынталандыру арқылы жұмыс істейді. Бұл сіздің денеңіздің инсулинді көбірек өндіруіне әкеледі.
Бұл препараттарға мыналар жатады:
- глимепирид (Амарил)
- глимепирид-пиоглитазон (Дуетакт)
- глимепирид-росиглитазон (Авандарил)
- гликлазид
- глипизид (глюкотрол)
- глипизид-метформин (Метаглип)
- глибурид (ДиаБета, Глиназа, Микроназа)
- глибурид-метформин (Глюкованс)
- хлорпропамид (диабин)
- толазамид (толиназа)
- толбутамид (Ориназа, Тол-Таб)
Тиазолидиндиондар
Тиазолидиндиондар бауырдағы глюкозаны төмендету арқылы жұмыс істейді. Олар сондай-ақ май жасушаларына инсулинді жақсырақ пайдалануға көмектеседі.
Бұл препараттар жүрек ауруының жоғары қаупімен бірге келеді. Егер сіздің дәрігеріңіз сізге осы препараттардың бірін берсе, емдеу кезінде ол сіздің жүрегіңіздің жұмысын бақылайды.
Опцияларға мыналар кіреді:
- Росиглитазон (Авандия)
- Росиглитазон-глимепирид (Авандарил)
- Росиглитазон-метформин (Амарил М)
- пиоглитазон (Актос)
- пиоглитазон-алоглиптин (Осени)
- пиоглитазон-глимепирид (Дуетакт)
- пиоглитазон-метформин (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Басқа препараттар
1 типті және 2 типті қант диабеті бар адамдар жиі қант диабетімен ауыратын жағдайларды емдеу үшін басқа дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек.
Бұл препараттар мыналарды қамтуы мүмкін:
- жүрек денсаулығы үшін аспирин
- жоғары холестеринге қарсы препараттар
- жоғары қан қысымына қарсы препараттар
Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
1 типті және 2 типті қант диабетін емдеуге арналған көптеген дәрілер бар. Олардың әрқайсысы қандағы қантты бақылауға көмектесу үшін әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейді.
Дәрігеріңізден қандай қант диабеті препараты сізге ең қолайлы болуы мүмкін екенін сұраңыз. Сіздің дәрігеріңіз қант диабетінің түріне, денсаулығыңызға және басқа факторларға байланысты ұсыныстар береді.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.
