МЕТФОРМИННІҢ КЕҢЕЙТІЛГЕН ШЫҒАРУЫН ҚАЙТАРУ
2020 жылдың мамыр айында
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) метформиннің ұзартылған шығарылымының кейбір өндірушілеріне АҚШ нарығынан кейбір таблеткаларын алып тастауды ұсынды. Себебі кейбір ұзартылған метформин таблеткаларында ықтимал канцерогеннің (қатерлі ісік тудыратын агент) қолайсыз деңгейі табылған. Егер сіз қазір осы препаратты қабылдасаңыз, медициналық қызмет көрсетушіге хабарласыңыз. Олар сізге дәрі-дәрмекті қабылдауды жалғастыру керек пе немесе сізге жаңа рецепт қажет пе, соны айтады.
Сіз қант диабетінің үш P белгісі туралы естідіңіз бе? Олар жиі бірге кездеседі және қант диабетінің ең жиі кездесетін үш белгілері болып табылады.
Біз үш Р-ны егжей-тегжейлі талқылаймыз, олардың диагностикасы мен емделуі, сондай-ақ дәрігерге қашан қаралу керектігін түсіндіреміз.
Полидипсия
Полидипсия – бұл шамадан тыс шөлді сипаттау үшін қолданылатын сөз. Егер сізде полидипсия болса, сізде үнемі шөлдеу немесе тұрақты құрғақ ауыз болуы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда полидипсия қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауынан туындайды. Қандағы глюкоза деңгейі жоғарылағанда, сіздің бүйректеріңіз денеңізден артық глюкозаны кетіру үшін көбірек несеп шығарады.
Сонымен қатар, сіздің денеңіз сұйықтықты жоғалтқандықтан, миыңыз оларды ауыстыру үшін көбірек ішу керектігін айтады. Бұл қант диабетімен байланысты күшті шөлдеу сезіміне әкеледі.
Тұрақты шөлдеу сезіміне мыналар да себеп болуы мүмкін:
- сусыздандыру
- осмостық диурез, бүйрек өзекшелеріне қайта сіңірілмейтін глюкозаның артық түсуіне байланысты зәр шығарудың жоғарылауы, өзекшелердегі судың көбеюіне әкеледі.
- психогендік полидипсия сияқты психикалық денсаулық мәселелері
Полиурия
Полиурия – бұл қалыптыдан көп зәр шығару кезінде қолданылатын термин. Көптеген адамдар күніне шамамен 1-2 литр зәр шығарады (1 литр шамамен 4 кесеге тең). Полиуриямен ауыратын адамдар күніне 3 литрден астам зәр шығарады.
Қандағы глюкоза деңгейі тым жоғары болғанда, сіздің денеңіз зәр шығару арқылы артық глюкозаның бір бөлігін алып тастауға тырысады. Бұл сіздің бүйректеріңіздің көбірек суды сүзуіне әкеледі, бұл зәр шығару қажеттілігін арттырады.
Несептің нормадан тыс мөлшері қант диабетінен басқа басқа нәрселермен де байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:
- жүктілік
- қантсыз диабет
- бүйрек ауруы
- жоғары кальций деңгейі немесе гиперкальциемия
- психогендік полидипсия сияқты психикалық денсаулық мәселелері
- диуретиктер сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдау
Полифагия
Полифагия шамадан тыс аштықты сипаттайды. Біз бәріміз белгілі бір жағдайларда тәбеттің жоғарылауын сезінуіміз мүмкін, мысалы, жаттығудан кейін немесе біраз уақыт тамақ ішпеген болсақ, кейде бұл негізгі жағдайдың белгісі болуы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда глюкоза энергия алу үшін жасушаларға кіре алмайды. Бұл инсулиннің төмен деңгейіне немесе инсулинге төзімділікке байланысты болуы мүмкін. Сіздің денеңіз бұл глюкозаны энергияға айналдыра алмайтындықтан, сіз қатты аштық сезінесіз.
Полифагиямен байланысты аштық тамақ ішкеннен кейін кетпейді. Шын мәнінде, басқарылмайтын қант диабетімен ауыратын адамдарда көбірек тамақтану қандағы глюкозаның жоғары деңгейіне ықпал етеді.
Полидипсия және полиурия сияқты, басқа нәрселер де полифагияны тудыруы мүмкін. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:
- тым белсенді қалқанша безі немесе гипертиреоз
- предменструальный синдром (PMS)
- стресс
- белгілі бір препараттарды қабылдау, мысалы, кортикостероидтар
Диагноз
Қант диабетінің үш Р-сы жиі, бірақ әрқашан емес, бірге кездеседі. Сонымен қатар, олар көбінесе 1 типті қант диабетінде тезірек және 2 типті қант диабетінде баяу дамиды.
Үш P қандағы глюкоза деңгейі қалыптыдан жоғары болуы мүмкін екенін көрсететін жақсы көрсеткіш болғандықтан, дәрігер оларды қант диабетін диагностикалау үшін пайдалана алады. Дегенмен, үш Р-мен бірге басқа белгілер де болуы мүмкін.
Бұл белгілерге мыналар жатады:
- шаршау немесе шаршау сезімі
- бұлыңғыр көру
- түсініксіз салмақ жоғалту
- қолдар мен аяқтардағы шаншу немесе ұю сезімі
-
кесулер мен көгерулерді баяу емдеу
- қайталанатын инфекциялар
Егер сізде қант диабетінің басқа белгілері бар немесе онсыз үш P белгілерінің кез келгені байқалса, дәрігер диагноз қою үшін сынақтар жүргізе алады.
Тесттерге мыналар кіреді:
- A1C қан сынағы
-
ашқарынға плазмалық глюкоза (FPG) сынағы
-
Кездейсоқ плазмалық глюкоза (RPG) сынағы
- ауызша глюкозаға төзімділік сынағы
Қант диабетінен басқа басқа жағдайлар да үш Р-ның біреуін немесе бірнешеуін тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі байқалса, дәрігерге қаралу керек.
Предиабет туралы ескерту
Үш P және предиабет туралы не деуге болады? Предиабет – бұл сіздің қандағы глюкоза деңгейіңіз болуы тиіс деңгейден жоғары, бірақ 2 типті қант диабетін диагностикалау үшін жеткіліксіз.
Егер сізде предиабет болса, сіз үш P сияқты айқын белгілерді немесе белгілерді сезінбейтін шығарсыз. Предиабет анықталмай қалуы мүмкін болғандықтан, егер сізде 2 типті қант диабеті қаупі бар болса, қандағы глюкоза деңгейін үнемі тексеріп тұру маңызды.
Емдеу
Қант диабетінде үш Р-ның себебі қалыпты қандағы глюкозадан жоғары. Осылайша, қандағы глюкоза деңгейін бақылау үш Р-ны тоқтатуға көмектеседі.
Мұны істеу тәсілдерінің кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:
- инсулин немесе метформин сияқты қант диабетіне қарсы препараттарды қабылдау
- қандағы глюкоза деңгейін, қан қысымын және холестеринді үнемі бақылау
- дұрыс тамақтану жоспарын ұстану
- физикалық белсендірек болу
Диагноздан кейін дәрігер сіздің жағдайыңызға сәйкес емдеу жоспарын әзірлеу үшін сізбен бірге жұмыс істейді. Қант диабетінің белгілерін басқару үшін осы жоспарды мүмкіндігінше ұстаныңыз.
Дәрігерді қашан көру керек
Сонымен, үш Р-ның біреуін немесе бірнешеуін талқылау үшін дәрігермен кездесуге қашан бару керек?
Бірнеше күн бойы шөлдеу, зәр шығару немесе тәбеттің қалыпты жоғарылауын сезінсеңіз, дәрігерге қаралуыңыз керек. Бұл үш Р-дің біреуінің көптігін сезінсеңіз өте маңызды.
Сондай-ақ, үш Р-ның әрқайсысы қант диабетінен басқа жағдайлардың симптомы ретінде жеке пайда болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз. Егер сізде жаңа, тұрақты немесе қауіпті белгілер болса, сізді бағалай алуы үшін әрқашан дәрігермен кездесуге бару керек.
Төменгі сызық
Қант диабетінің үш P белгісі – полидипсия, полиурия және полифагия. Бұл терминдер тиісінше шөлдеу, зәр шығару және тәбеттің жоғарылауына сәйкес келеді.
Үш Р жиі – бірақ әрқашан емес – бірге кездеседі. Олар қандағы глюкозаның қалыпты деңгейінен жоғары көрсеткіш болып табылады және қант диабетінің ең жиі кездесетін белгілері болып табылады.
Егер сізде үш P белгілерінің біреуі немесе бірнешеуі байқалса, симптомдарыңызды талқылау үшін дәрігермен кездесуге бару керек.

















