Сізде қандай диабеттің түріне байланысты қандағы қант мониторингі, инсулин және пероральді дәрі-дәрмектер сіздің емделуіңізде маңызды рөл атқарады. Диабетпен күресудің маңызды факторы – дұрыс тамақтану, салмақты сақтау және үнемі белсенділікке қатысу.
Қант диабетінің барлық түрлерін емдеу
Қант диабетін басқарудың маңызды бөлігі – сіздің денсаулығыңыз сияқты – дұрыс тамақтану және жаттығу жоспары арқылы салмақты сақтау:
- Сау тамақтану. Танымал түсінікке қарағанда, диабеттің нақты диетасы жоқ. Сізге диетаны көбірек жемістерге, көкөністерге, майсыз ақуыздарға және дәнді дақылдарға – тамақтану және талшыққа бай, майы мен калориялары аз тағамдарға – бөліп, қаныққан майларды, тазартылған көмірсулар мен тәттілерді азайту қажет. Шындығында, бұл бүкіл отбасы үшін ең жақсы тамақтану жоспары. Қантты тағамдар, егер олар сіздің тамақ жоспарыңыздың бір бөлігі болып саналса ғана, бірнеше рет қабылданады. Нені және қанша жеу керектігін түсіну қиынға соғады. Тіркелген диетолог сіздің денсаулығыңызға, тағамға деген талғамыңызға және өмір салтыңызға сәйкес келетін тамақ жоспарын құруға көмектеседі. Бұл жоспар көмірсулар санауды қамтиды, әсіресе егер сізде 1 типті қант диабеті болса немесе емдеудің бір бөлігі ретінде инсулин қолданылса.
- Физикалық белсенділік. Әрқайсысы үнемі аэробты жаттығуларға мұқтаж, ал қант диабетімен ауыратындар да ерекше жағдай емес. Жаттығу қантты энергияға жұмсалатын жасушаларға жылжыту арқылы қандағы қант деңгейін төмендетеді. Сондай-ақ, жаттығулар инсулинге деген сезімталдығыңызды арттырады, демек сіздің жасушаларыңызға қант тасымалдау үшін сіздің организміңізде инсулин аз болады. Дене жаттығуларына дәрігерден рұқсат алыңыз. Содан кейін сізге ұнайтын жаттығуларды таңдаңыз, мысалы серуендеу, жүзу немесе велосипед тебу. Ең бастысы, физикалық белсенділікті сіздің күнделікті жұмысыңызға айналдыру. Аптаның көп бөлігінде кем дегенде 30 минут немесе одан да көп аэробты жаттығуды немесе аптасына кемінде 150 минут орташа дене жаттығуларын мақсат етіңіз. Күніне үш рет жаттығулар 10 минуттай болуы мүмкін. Егер сіз біраз уақыт белсенді болмасаңыз, баяу бастаңыз және біртіндеп жинаңыз. Сондай-ақ, ұзақ отырудан аулақ болу керек – егер сіз 30 минуттан артық отырсаңыз, орнынан тұрып, қозғалуды мақсат етіңіз.
1 және 2 типті қант диабетін емдеу әдістері
1 типті қант диабетін емдеу инсулин инъекциясын немесе инсулин насосын қолдануды, қандағы қантты жиі тексеруді және көмірсулар санауды қамтиды. Екінші типтегі қант диабетін емдеу, ең алдымен, өмір салтын өзгертуді, қант диабетімен, қант диабетімен, инсулинмен және басқалармен бақылауды қамтиды.
- Қандағы қанттың мөлшерін бақылау. Емдеу жоспарына байланысты сіз инсулин қабылдаған кезде қандағы қантты күніне төрт рет немесе одан да көп рет тексеріп, жазып отыра аласыз. Мұқият бақылау – бұл қандағы қант деңгейінің сіздің мақсатты деңгейіңізде қалуын қамтамасыз ететін жалғыз әдіс. Инсулин қабылдамайтын 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар, әдетте, қандағы қантты аз тексереді. Инсулин терапиясын алатын адамдар қандағы қант деңгейін үздіксіз глюкоза мониторымен бақылауды таңдай алады. Бұл технология глюкоза өлшегішті әлі толық ауыстырмағанымен, қандағы қантты тексеру және қант деңгейінің өзгеру тенденциясы туралы маңызды ақпарат беру үшін қажетті саусақ таяқшаларының санын айтарлықтай азайтуға мүмкіндік береді. Мұқият басқарудың өзінде қандағы қант деңгейі кейде болжанбайтын өзгеруі мүмкін. Қант диабетін емдеу тобының көмегімен сіз қандағы қант деңгейінің тағамға, физикалық белсенділікке, дәрі-дәрмектерге, ауруға, алкогольге, стресске және әйелдер үшін гормон деңгейінің ауытқуына байланысты қалай өзгеретінін білесіз. Күнделікті қант деңгейін бақылаудан басқа, сіздің дәрігеріңіз соңғы екі-үш айдағы қандағы қанттың орташа мөлшерін өлшеу үшін жүйелі түрде A1C тестілеуін ұсынуы мүмкін. Қандағы қанттың қайталама анализдерімен салыстырғанда, A1C тесті сіздің диабетті емдеу жоспарыңыздың қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігін жақсы көрсетеді. A1C деңгейінің жоғарылауы ішілетін дәрі-дәрмектерді, инсулин режимін немесе тамақ жоспарын өзгерту қажеттілігін білдіруі мүмкін. Сіздің мақсатты A1C мақсатыңыз сіздің жасыңызға және басқа да медициналық жағдайлар сияқты басқа факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Алайда, қант диабетімен ауыратындардың көпшілігі үшін Американдық диабет қауымдастығы A1C-ді 7% -дан төмен деңгейге дейін жеткізуді ұсынады. Дәрігерден A1C мақсатының қандай екенін сұраңыз.
- Инсулин. 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдар аман қалу үшін инсулин терапиясына мұқтаж. 2 типті қант диабеті немесе жүктілік диабеті бар көптеген адамдар инсулин терапиясына мұқтаж. Инсулиннің көптеген түрлері бар, соның ішінде қысқа әсер ететін (тұрақты инсулин), тез әсер ететін инсулин, ұзақ әсер ететін инсулин және аралық нұсқалар. Сіздің қажеттіліктеріңізге байланысты дәрігер күндіз-түні қолдану үшін инсулин түрлерінің қоспасын тағайындай алады. Қандағы қантты төмендету үшін инсулинді ішке қабылдау мүмкін емес, өйткені асқазан ферменттері инсулиннің әсеріне кедергі келтіреді. Көбінесе инсулинді ине мен шприцтің көмегімен немесе инсулин қаламымен – үлкен сия қаламына ұқсас құралмен енгізеді. Инсулин сорғысы да мүмкін болуы мүмкін. Инсулин сорғысы – бұл сіздің денеңіздің сыртқы жағында орналасқан кішкентай ұялы телефонның шамасы. Түтік инсулин резервуарын ішіңіздің астына салынған катетермен байланыстырады. Сымсыз жұмыс істейтін түтіксіз сорғы да қол жетімді. Сіз инсулиннің белгілі бір мөлшерін беру үшін инсулин сорғысын бағдарламалайсыз. Оны инсулинді тамақтануға, белсенділік деңгейіне және қандағы қант деңгейіне байланысты аз немесе көп мөлшерде беру үшін реттеуге болады. 2016 жылдың қыркүйегінде Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы 14 жастан асқан 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға арналған алғашқы жасанды ұйқы безін мақұлдады. Екінші жасанды ұйқы безі 2019 жылдың желтоқсанында мақұлданды. Содан бері жүйелер 2 жастан асқан балаларға мақұлданды. Жасанды ұйқы безі де тұйықталған инсулинді жеткізу деп аталады. Имплантацияланған қондырғы қандағы қант деңгейін әр бес минут сайын тексеретін үздіксіз глюкоза мониторын инсулин сорғысымен байланыстырады. Бұл құрал инсулиннің қажетті мөлшерін монитор қажет болған кезде көрсеткен кезде автоматты түрде жеткізеді. Қазіргі уақытта клиникалық зерттеулерде жасанды ұйқы безі (жабық цикл) жүйесі бар.
- Ауызша дәрі-дәрмектер немесе басқа дәрі-дәрмектер. Кейде басқа пероральді немесе инъекциялық дәрі-дәрмектер де тағайындалады. Кейбір қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектер сіздің ұйқы безіңізді инсулинді көбірек шығаруға және шығаруға ынталандырады. Басқа дәрі-дәрмектер сіздің бауырыңыздан глюкозаның түзілуін және бөлінуін тежейді, яғни қантты жасушаларға тасымалдау үшін сізге инсулин аз қажет болады. Басқа дәрі-дәрмектер асқазан немесе ішек ферменттерінің әсерін тоқтатады, олар көмірсуларды ыдыратады немесе сіздің тіндеріңізді инсулинге сезімтал етеді. Метформин (Глюметца, Фортамет және басқа дәрілер) негізінен 2 типті қант диабетіне тағайындалған алғашқы дәрі болып табылады. SGLT2 ингибиторлары деп аталатын дәрі-дәрмектің басқа класын қолдануға болады. Бұл дәрі-дәрмектер бүйректің қандағы қантты қайта сіңіруіне жол бермеу арқылы жұмыс істейді. Оның орнына қант несеппен бірге шығарылады.
- Ұйқы безі трансплантация. 1 типті қант диабетімен ауыратын кейбір адамдарда ұйқы безін трансплантациялау мүмкіндігі болуы мүмкін. Арал трансплантациясы да зерттелуде. Ұйқы безін трансплантациялау сәтті болған кезде сізге инсулин терапиясы қажет болмай қалады. Бірақ трансплантациялау әрдайым сәтті бола бермейді – бұл процедуралар үлкен қауіп тудырады. Органдарды қабылдамау үшін сізге өмір бойы иммунитетті басатын дәрілер қажет. Бұл дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері болуы мүмкін, сондықтан трансплантация әдетте қант диабетін бақылау мүмкін емес адамдарға немесе бүйрек трансплантациясын қажет ететіндерге арналған.
- Бариатриалық хирургия. Бұл арнайы 2 типті қант диабетін емдеу деп саналмаса да, екінші типтегі қант диабетімен ауыратын, семіздікпен ауыратын және дене салмағының индексі 35-тен жоғары адамдар хирургияның бұл түрінен пайда көруі мүмкін. Асқазанды айналып өткен адамдар қандағы қант деңгейінің айтарлықтай жақсарғанын байқады. Алайда, екінші типтегі қант диабеті кезіндегі хирургияның ұзақ мерзімді қауіптері мен артықшылықтары әлі белгісіз.
Гестациялық қант диабетін емдеу
Қандағы қант деңгейін бақылау баланың денсаулығын сақтау және босану кезінде асқынуларды болдырмау үшін өте маңызды. Сіздің емделу жоспарыңыз дұрыс тамақтану мен жаттығулардан басқа, қандағы қант мөлшерін бақылауды және кейбір жағдайларда инсулинді немесе пероральді дәрілерді қолдануды қамтуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз босану кезінде қандағы қант деңгейін бақылайды. Егер қандағы қант жоғарыласа, сіздің балаңыз инсулиннің көп мөлшерін шығаруы мүмкін – бұл туылғаннан кейін қандағы қанттың төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Предиабетті емдеу
Егер сізде диабет болса, салауатты өмір салтын таңдау сізге қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі немесе ең болмағанда оны екінші типтегі қант диабеті деңгейіне дейін көтермейді. Дене жаттығулары мен дұрыс тамақтану арқылы салмақты сақтау сізге көмектеседі. Аптасына кем дегенде 150 минут жаттығулар жасау және дене салмағының шамамен 7% жоғалту 2 типті қант диабетін болдырмауы немесе кейінге қалдыруы мүмкін.
Кейде дәрі-дәрмектер (мысалы, метформин) (глюкофаг, глюметца және басқа да дәрілер) – егер сізде қант диабеті қаупі жоғары болса, оның ішінде преддиабеттің нашарлауы кезінде немесе жүрек-қан тамырлары аурулары, бауыр майлы ауруы немесе аналық бездің поликистоз синдромы болса .
Басқа жағдайларда, холестеринді бақылауға арналған дәрі-дәрмектер – статиндер, атап айтқанда – және қан қысымы жоғары дәрі-дәрмектер қажет. Егер сіздің қауіпіңіз жоғары болса, дәрігер жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алуға көмектесетін төмен дозалы аспирин терапиясын тағайындай алады. Алайда салауатты өмір салтын таңдау әлі де маңызды рөл атқарады.
Қант диабетінің кез-келген түріндегі ақаулық белгілері
Қандағы қантқа көптеген факторлар әсер етуі мүмкін болғандықтан, кейде жедел күтімді қажет ететін мәселелер туындауы мүмкін:
- Қандағы қант деңгейі жоғары. Сіздің қандағы қант деңгейіңіз көптеген себептермен жоғарылауы мүмкін, соның ішінде көп тамақтану, науқас болу немесе глюкозаны төмендететін дәрі-дәрмектерді аз қабылдау. Дәрігердің нұсқауы бойынша қандағы қант деңгейін тексеріп, қандағы қанттың жоғарылау белгілерін байқаңыз: жиі зәр шығару, ашқарақтық, ауыздың құрғауы, көздің бұлдырауы, шаршағыштық және жүрек айнуы. Егер сізде гипергликемия болса, сізге тамақ жоспарын, дәрі-дәрмектерді немесе екеуін де түзету қажет.
- Зәрдегі кетондардың жоғарылауы (диабеттік кетоацидоз). Егер сіздің жасушаларыңыз энергия үшін аштықтан зардап шегетін болса, сіздің денеңіздің майы бұзыла бастайды. Бұл процесте кетон деп аталатын улы қышқылдар пайда болады. Тәбеттің төмендеуін, әлсіздік, құсу, безгегі, асқазанның ауырсынуын және тәтті, жемісті дем алуды қадағалаңыз. Сіз зәрді артық кетондардың бар-жоқтығын рецептсіз кетон тест-жинағымен тексеруге болады. Егер зәріңізде артық кетондар болса, дереу дәрігеріңізбен кеңесіңіз немесе шұғыл көмекке жүгініңіз. Бұл жағдай 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда жиі кездеседі.
- Гипергликемиялық гиперосмолярлы нетекотикалық синдром. Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдайдың белгілері мен белгілеріне 600 мг / дл-ден (33,3 ммоль / л) асатын қандағы қант деңгейі, ауыздың құрғауы, қатты шөлдеу, температура, ұйқышылдық, абыржу, көру қабілетінің төмендеуі және галлюцинация жатады. Гиперосмолярлық синдром қанды қоюлатып, сиропқа айналдыратын жоғары деңгейдегі қандағы қанттан туындайды. Бұл синдром екінші типті қант диабетімен ауыратын адамдарда байқалады, және көбінесе аурудың алдында болады. Егер сізде осы жағдайдың белгілері немесе белгілері болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жедел медициналық көмекке жүгініңіз.
- Қандағы қант деңгейі төмен. Егер сіздің қандағы қант деңгейіңіз мақсатты деңгейден төмен түссе, бұл гипогликемия деп аталады. Егер сіз қандағы қантты, оның ішінде инсулинді төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, қандағы қант деңгейі көптеген себептер бойынша төмендеуі мүмкін, соның ішінде тамақтан бас тарту және әдеттегіден көбірек физикалық белсенділік. Қандағы қанттың аздығы, егер сіз инсулинді көп қабылдасаңыз немесе ұйқы безінің инсулин шығаруына ықпал ететін глюкозаны төмендететін дәрі-дәрмектің шамадан тыс мөлшерін алсаңыз болады. Қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп, қандағы қанттың төмендеуі белгілері мен белгілерін байқаңыз – тершеңдік, дірілдеу, әлсіздік, аштық, бас айналу, бас ауруы, бұлыңғыр көру, жүректің соғуы, ашуланшақтық, сөйлеу тілі, ұйқышылдық, абыржу, естен тану және ұстамалар. Қандағы қанттың аз мөлшері тез сіңетін көмірсулармен өңделеді, мысалы, жеміс шырыны немесе глюкоза таблеткалары.
.
