- Қант диабеті диабеттік ретинопатия және диабеттік макулярлы ісіну сияқты көрудің асқынуына әкелуі мүмкін.
- VEGF қарсы инъекциялар көруді қорғауға көмектеседі және тіпті көруді жақсартады.
- Процедура қауіпсіз болып саналады және әдетте ауырсынуды тудырмайды.
Көзге инъекциялар диабеттік макулярлық ісіну (DME) және диабеттік ретинопатияның дамыған жағдайлары сияқты қант диабетімен байланысты көру асқынулары бар адамдарға арналған ең көп таралған емдеу әдістерінің бірі болып табылады.
Екеуі де емделмеген жағдайда көру қабілетінің жоғалуына және соқырлыққа әкелуі мүмкін.
Көзге ине салу тым тартымды көрінбеуі мүмкін, бірақ бұл сіздің көруіңізді қорғауға және жағдайдың нашарлауына жол бермейді. Бақытымызға орай, процедура тез және ауыртпалықсыз.
Егер сіздің дәрігеріңіз қант диабетінің асқынулары үшін көзге инъекция жасауды ұсынса, емдеу және ұсынылатын инъекция түрлері туралы көбірек білу пайдалы болуы мүмкін.
Көзге инъекция жасаудың артықшылықтарын және емдеуден не күтуге болатынын білу үшін оқыңыз.
Қант диабеті үшін көзге арналған инъекциялар
Көптеген дәрігерлер қант диабетімен ауыратын адамдарда көру асқынуларын емдеу үшін көзге инъекция жасайды. Кейбір көру қиындықтары ұзақ уақыт бойы қандағы қант деңгейінің жоғары болуынан туындауы мүмкін.
Ақыр соңында қандағы қанттың жоғарылауы көздің кіші қан тамырларына зақым келтіруі мүмкін. Бұл тамырлар көздің торлы қабық деп аталатын бөлігіне қан мен басқа сұйықтықтарды ағып, диабеттік ретинопатия деп аталатын асқынуға әкелуі мүмкін.
Диабеттік ретинопатиямен ауыратын адамдардың жартысына жуығы DME-ді алады
Бұл жағдай көз торы ағып жатқан қан тамырларынан артық сұйықтықты сіңіре алмайтын кезде пайда болады. Нәтижесінде көз торының дақ деп аталатын бөлігі қалыңдап, ісінеді.
Диабеттік көз ауруында тамырлы эндотелий өсу факторы (VEGF) деп аталатын ақуыз шамадан тыс белсенді болуы мүмкін. Бұл жаңа, қалыпты емес қан тамырларының өсуіне әкеледі – бұл өз кезегінде көбірек ағып кетуге әкеледі.
Қант диабетіне арналған кейбір көз инъекцияларында VEGF-ті блоктайтын және макуладағы ісінуді азайтатын дәрілер бар. Бұл DME дамуын бәсеңдетуге көмектеседі және кейбір адамдарда көру қабілетін аздап жақсартады.
Инъекциялардың қандай түрлері бар?
Қант диабеті үшін көз инъекциясының екі негізгі түрі бар: анти-VEGF препараттары және кортикостероидтар.
VEGF қарсы препараттар
VEGF-ге қарсы препараттардың инъекциялары қалыпты емес қан тамырларының өсуін ынталандыратын ақуызды блоктайды. Бұл артық сұйықтықтың көз торына ағып кетуіне жол бермеуге көмектеседі және көру қабілетін жақсартады.
VEGF қарсы препараттарға мыналар жатады:
- афлиберцепт (Eylea)
- бевацизумаб (Авастин)
- ранибизумаб (Lucentis)
DME бар адамдардың көпшілігі алдымен бірнеше ай ішінде бірнеше анти-VEGF инъекцияларын қажет етеді. Уақыт өте келе, жағдайыңыз бен симптомдарыңызға байланысты сіз оларды сирек қабылдауыңыз немесе емдеуді тоқтатуыңыз мүмкін.
Дегенмен, кейбір адамдар көру қабілетін қорғау үшін өмір бойы анти-VEGF инъекцияларын алуды жалғастыруы керек.
Кортикостероидтар
Кортикостероидтар – қант диабетіне арналған көз инъекцияларында қолданылатын басқа дәрі. Бұл препараттар макуладағы ісінуді азайтады, бұл сізге анық көруді қамтамасыз етеді.
VEGF-ке қарсы препараттар сияқты, кортикостероидтарды тікелей көзге енгізуге болады. Олар сондай-ақ келесі түрде берілуі мүмкін:
- таблеткалар
- көз тамшылары
- белгілі бір уақыт аралығында дәрінің шағын дозаларын шығара алатын имплант
Инъекция процесін түсіну
Қант диабеті үшін көзге инъекция қорқынышты көрінуі мүмкін, бұл процесс сіз ойлағандай ыңғайсыз болмауы мүмкін, әсіресе ине бөлігі бірнеше секундта біткенін түсінгенде.
Көз дәрігері әдетте кеңседе процедураны орындайды, сондықтан ауруханада болу немесе жалпы анестезия қажет емес. Дегенмен, сізді үйге апару үшін біреуді ұйымдастырған дұрыс, өйткені инъекциядан кейін көруіңіз бұлыңғыр болуы мүмкін.
Мұнда не күтуге болады:
- Медицина қызметкері көз айналасындағы теріні әдетте повидон-йодтың бактерияға қарсы ерітіндісімен тазартады.
- Содан кейін олар инъекция кезінде оларды ашық ұстау үшін көзіңізге көз спекулясы деп аталатын кішкентай қыстырғыштарды бекітеді.
- Содан кейін олар анестетик тамшысын немесе гельді қолданып, көзіңізді жансыздандырады. Кейбір жағдайларда дәрігер анестетикті енгізу үшін көзге жақын шағын инені қолдануы мүмкін.
- Дәрі-дәрмекті шығару үшін көзге өте жұқа, қысқа ине енгізіледі. Сіз ауырсынуды сезбеуіңіз керек, бірақ аздап қысым сезінуіңіз мүмкін. Бұл бөлік бірнеше секундты алады.
- Көз қыстырғыштары алынады.
- Көзіңіз бен айналаңыз тазаланады.
Бүкіл процесс 15-тен 30 минутқа дейін созылуы керек.
Бірнеше сағаттан кейін сізде аздап көз тітіркенуі мүмкін. Кейбір адамдар инъекция орнында кішкентай қан дақтарын байқайды. Дәрігер инфекцияны болдырмау үшін антибиотикалық тамшыларды тағайындай алады.
Сіздің көзқарасыңыз бірден жақсармауы мүмкін, бірақ сіз әдеттегі әрекеттеріңізді жылдам жалғастыра аласыз. Келесі кездесулер үшін дәрігердің кеңсесіне оралуды ұмытпаңыз.
Егер сіз қант диабеті үшін көзге инъекция туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге ыңғайлы болу үшін ақпарат пен кеңестер ұсына алады.
Процедура алдында тыныштық сақтауға көмектесу үшін терең тыныс алу сияқты релаксация әдістерін де қолдануға болады.
Жанама әсерлері
Анти-VEGF инъекциялары DME үшін қауіпсіз, тиімді емдеу болып саналады. Дегенмен, сіз кейбір уақытша жанама әсерлерді сезінуіңіз мүмкін, мысалы:
- тітіркену немесе ыңғайсыздық
- сулы, құрғақ немесе қышынған көздер
- қалқығыштар
- көзіңізде бірдеңе бар сияқты
- қабыну
- инфекция
- ауырсыну
- көздегі қысымның жоғарылауы
VEGF-ке қарсы инъекциялардан туындаған күрделі асқынулар сирек кездеседі, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:
- шыны тәрізді қан кету (көздің артына қан кету)
- сетчатки (торлы қабық көздің артқы жағынан тартылған кезде)
Дәрігерге сізде қан ұйығыштары, жүрек соғысы немесе инсульт қаупі бар-жоғын хабарлаңыз. Бұл жағдайлар елеулі жанама әсерлердің қаупін арттыруы мүмкін.
VEGF қарсы инъекциялар сияқты, кортикостероидты инъекциялар да қауіпсіз болып саналады. Жанама әсерлер әдетте жұмсақ және мыналарды қамтуы мүмкін:
- қалқығыштар
- көз ауруы
- көз қысымы
Кортикостероидтар глаукоманың немесе катарактаның даму қаупін арттыруы мүмкін екенін есте сақтаңыз. Ықтимал пайдалар қауіптерден асып түсетінін білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Outlook
Көптеген адамдар VEGF қарсы инъекцияларға жақсы жауап береді. А
2018 жылғы 24 зерттеуге шолу VEGF-ке қарсы препараттар көру қабілетінің жоғалуын болдырмауға және DME бар адамдар үшін көру қабілетін жақсартуға көмектесетінін көрсетті. Зерттеу сонымен қатар афлиберцептпен емделген адамдар ранибизумаб пен бевацизумабпен емделгендерге қарағанда 1 жылдан кейін біршама жақсы нәтижелерге ие болатынын көрсетті.
Егер сізде DME болса, қант диабетін басқару сіздің көзқарасыңызды жақсартуға көмектеседі. Қант диабетін басқаруға арналған кеңестер мыналарды қамтиды:
- тағайындалған дәрілерді қабылдау
- қандағы қантты жүйелі түрде тексеру
- күніне 30 минут жаттығу
- қоректік диетаға ие болу
- темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау
DME және қант диабетінің басқа асқынулары соқырлыққа әкелуі мүмкін. Бақытымызға орай, анти-VEGF инъекциялары сияқты емдеу көру қабілетінің жоғалуын болдырмауға көмектеседі және тіпті көзіңізді қорғай алады.
Бұл қаншалықты қорқынышты көрінсе де, процедура әдетте тез, ауыртпалықсыз және көптеген адамдар үшін қауіпсіз.
Емдеудің сізге сәйкес келетінін білу үшін қант диабетіне арналған көз инъекциясының ықтимал қауіптері мен артықшылықтары туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
