Акромегалия – сүйектердің, мүшелердің және бүкіл денедегі басқа тіндердің әдеттегіден үлкенірек болуына әкелетін сирек кездесетін медициналық жағдай. Бұл гипофиз безі өсу гормонын (GH) тым көп шығарғанда болады. Ұлттық қант диабеті және ас қорыту және бүйрек аурулары институты осылай деп есептейді
Акромегалияның асқынуларына 2 типті қант диабеті, артрит және бұлшықеттерге, шеміршектерге және сүйектерге әсер ететін жағдайлар жатады. Акромегалия сонымен қатар жүрек ауруы мен жүрек жеткіліксіздігінің дамуының факторы болуы мүмкін.
Акромегалия өмір сүру ұзақтығының төмендеуімен және өлім деңгейінің жоғарылауымен байланысты. Бірақ егер дәрігерлер ерте диагноз қойып, емдесе, сіздің көзқарасыңыз жігерлендіреді. Акромегалия жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін болғандықтан, симптомдар пайда болған кезде дәрігерге немесе денсаулық сақтау маманына хабарласу маңызды.
Акромегалия жүрекке қалай әсер етеді?
Акромегалияда сіз өндіретін артық GH сол жақ қарыншаның гипертрофиясына (LVH) әкеледі. LVH көмегімен жүрек бұлшықеті үлкейіп, қалыңдайды. Бұл сіздің қан қысымыңыздың көтерілуіне де себеп болуы мүмкін.
Акромегалия сонымен қатар жүрек қақпақшаларының бұзылуына ықпал етеді. Қолқа немесе митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі дамуы мүмкін.
Регургитация жүрек соғысы арасында клапандардың дұрыс жабылмауын білдіреді, бұл қанның кері ағуына мүмкіндік береді. Асқынулардың арасында жоғары қан қысымы және жүрек ырғағының бұзылуы, мысалы, жүрекшелердің фибрилляциясы бар.
Акромегалиямен ауыратын адамдарда жүрек жеткіліксіздігінің себебі неде?
Акромегалиямен байланысты денсаулықтың барлық ауыр асқынуларының ішінде жүрек-қан тамырлары аурулары ең ауыр болып табылады. сәйкес а
LVH жүректің сол жақ қарыншасына, қанды дененің көп бөлігіне айдайтын камераға әсер етеді. Бұл орын алғанда, сіздің жүрегіңіз денеңіздің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін қанды айдауда тиімді емес. Бұл сіздің қан қысымыңыздың жоғарылауына әкеледі.
Акромегалиядан туындаған жоғары қан қысымы систолалық дисфункцияны тудырады, бұл сіздің жүрегіңіз әрбір жиырылған сайын қан азырақ айдайды дегенді білдіреді. Бұл сіздің жүрегіңіздің қатты жұмыс істеуіне әкеледі. Бұл ауыртпалық жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
Акромегалия жүрек жеткіліксіздігіне ықпал ететін басқа да асқынуларды тудыруы мүмкін, мысалы
OSA түнде тыныс алудың қайталанатын үзілістерін тудыруы мүмкін. Бұл үзілістер сонымен қатар жүрегіңіздің қатты жұмыс істеуін тудырады, бұл жүрек бұлшықетінің әлсіреуіне және жүрек жеткіліксіздігіне ықпал етеді.
Акромегалия да ықпал етуі мүмкін
Акромегалиямен байланысты жүрек проблемалары қалай диагноз қойылады?
Акромегалия скринингі әдетте денедегі елеулі өзгерістерден кейін жүргізіледі, мысалы:
- қас пен жақтың пішіні өзгеріп, айқынырақ болады
- қолдар мен аяқтардың ісінуі
- тері қалыңдайды, кейде майлы болады
Егер дәрігер акромегалияға күдіктенсе, олар сіздің денеңіздің GH тым көп өндіретінін анықтау үшін екі түрлі қан анализін тағайындай алады. Екі көрсетілім:
- Инсулин тәрізді өсу факторы (IGF) сынағы: IGF-1 – сіздің денеңіздегі GH реттеуге қатысатын гормон. Күні бойы өзгеруі мүмкін GH деңгейлерінен айырмашылығы, IGF-1 деңгейлері тұрақты болып қалады. Қалыптыдан жоғары IGF-1 деңгейлері сізде акромегалия болуы мүмкін екенін көрсетеді.
- Ауызша глюкозаға төзімділік сынағы (OGTT): OGTT кезінде дәрігер қаныңызды алғанға дейін қантты сұйықтықты жұтасыз. Олар сіздің GH деңгейіңізді тексеру үшін 2 сағатқа дейін әр 30 минут сайын қаныңызды тексереді. Қантты сұйықтық әдетте GH деңгейінің төмендеуіне әкеледі, бірақ егер олар жоғары болып қалса, сізде акромегалия болуы мүмкін.
Акромегалиямен байланысты болуы мүмкін жүрек ауруын диагностикалау қан анализін де қамтиды:
-
HDL («жақсы») холестерин
-
LDL («жаман») холестерин
- жалпы холестерин
- триглицеридтер
Жүректің анатомиясындағы өзгерістерді немесе жүрек қызметімен байланысты мәселелерді іздеуге арналған басқа скринингтерге мыналар жатады:
- эхокардиограмма
- электрокардиограмма
- стресс сынағы
Дәрігер сонымен қатар стетоскоппен жүрегіңізді тыңдап, қан қысымыңызды тексеруі керек. Осы скринингтердің кез келгені немесе арнайы белгілер қосымша бағалауды қажет етсе, жүрек катетеризациясы сияқты анағұрлым инвазивті сынақтар орынды болуы мүмкін.
Дәрігерлер акромегалиямен байланысты жүрек проблемаларын қалай емдейді?
Ең жақсы емдеу бірнеше факторларға, әсіресе аурудың түрі мен ауырлығына байланысты. Кейбір жағдайларда негізгі акромегалияны емдеу жүрек ауруының белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.
А
Акромегалия көбінесе гипофиздегі ісікке байланысты болғандықтан, ісіктерді жоюға арналған хирургия немесе ісіктерді азайту үшін радиациялық емдеу симптомдар мен асқынулардың дамуын тоқтата алады. А
Дәрілер мен өмір салтын өзгерту әдетте акромегалиямен байланысты жүрекке байланысты мәселелерді емдеу үшін қажет. Сондай-ақ оңтайлы жүрек қызметін қалпына келтіру үшін құрылғылар немесе процедуралар қажет болуы мүмкін. Егер сізде клапан ауруы болса, зақымдалған клапанды жөндеу немесе ауыстыру жиі қауіпсіз және тиімді шешім болып табылады.
Дәрігерлер аритмияны антиаритмиялық препараттармен немесе кардиоверсия немесе абляция сияқты процедуралармен емдеуі мүмкін. Дәрігер сонымен қатар аритмия инсульт қаупін анықтаса, қан сұйылтқыштарды тағайындай алады.
Ал егер сізде жүрек жеткіліксіздігі пайда болса, дәрігер келесі дәрі-дәрмектерді тағайындай алады:
-
қан қысымын төмендететін антигипертензивті препараттар
-
антикоагулянттар (қанды сұйылтқыштар) ұюдың асқынуын азайту үшін
- холестеринді төмендететін дәрілер, мысалы, статиндер
Дәрігерлер жүрек жеткіліксіздігін де белгілі бір құрылғылармен емдейді. Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы сау жүрек ырғағын сақтауға көмектеседі. Сол жақ қарыншаға көмекші құрылғы жүректен қан ағынын арттыру үшін жасанды сорғы ретінде әрекет ете алады.
Акромегалия және жүрек жеткіліксіздігі бар адамдардың болжамы қандай?
Акромегалиямен ауыратын адамдар, әдетте, егер олардың жағдайы емделмесе немесе ұзақ уақыт бойы нашар емделсе, жүрек жеткіліксіздігі дамиды. Мұндай жағдайларда 5 жылдық өлім көрсеткіші шамамен 37,5% құрайды.
Бірақ егер дәрігерлер акромегалиямен бірге жүрек жеткіліксіздігін ерте кезеңдерінде анықтап, емдесе, сіздің көзқарасыңыз әлдеқайда жақсы болады.
Акромегалиямен ауыратын адамдар жүрек жеткіліксіздігін қалай болдырмауға болады?
Акромегалияның жүрек жеткіліксіздігіне немесе басқа жүрек-қан тамырлары асқынуларына жол бермеу әрқашан мүмкін емес. Бірақ асқыну қаупін азайтудың ең жақсы жолы – акромегалия белгілеріне ертерек жауап беру, жағдайды емдеу үшін дәрігерлермен тығыз жұмыс істеу және кез келген қиындық белгілері үшін жүрек денсаулығыңызды бақылау.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Акромегалия әрқашан жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі ме?
Акромегалия жиі көптеген медициналық асқынуларды тудырады, бірақ жүрек жеткіліксіздігі және басқа жүрекке қатысты мәселелер олардың арасында әрдайым бола бермейді. Дегенмен, дәрігерлер бастапқы диагнозды қойғанда, денсаулыққа байланысты барлық проблемаларды болжау мүмкін емес.
Акромегалия өмірге қауіпті ме?
Акромегалия өмірге қауіп төндіретін жағдай болуы мүмкін. Бірақ ерте диагнозды алған адамдар жиі симптомдар мен ауыр асқынуларды азайтатын емдеу режимін бастай алады.
Акромегалиядан айығу жүрекке зақым келтіре ме?
Акромегалияны сәтті емдеу жүректің зақымдануын тоқтатуы мүмкін. Бірақ, әдетте, хирургиясыз немесе басқа процедураларсыз жүрек бұлшықеті мен клапандарының зақымдануын қалпына келтіре алмайсыз. Акромегалиядан қалпына келтіру одан әрі зақымдану қаупін азайтады.
Акромегалия – бұл сіздің денеңіздің өсу гормонын тым көп өндіретін сирек жағдай. Бұл тіндердің шамадан тыс өсуіне әкелетіндіктен, көптеген органдар, соның ішінде жүрек, асқыну қаупіне ұшырайды.
Жүрек-қан тамырлары асқынулары жиі кездеседі. Оларға мыналар жатады:
- Жоғарғы қан қысымы
- кардиомиопатия
- клапан ауруы
- аритмия
Жоғарыда айтылғандардың барлығы жүрек жеткіліксіздігінің дамуына ықпал етуі мүмкін.
Бірақ уақтылы диагноз қою және дәрі-дәрмектерді және басқа емдеу әдістерін сақтау ұзақ мерзімді жүрек проблемаларына әкелетін акромегалия қаупін төмендетуі мүмкін.
