Аллергиялық бронхопульмональды аспергиллез

Оған не себеп?

Aspergillus fumigates – саңырауқұлақ. Ол топырақта, судан және шаңнан тұратын бірнеше жерде кездеседі. ABPA сіз бұл саңырауқұлақпен тыныс алғанда пайда болады. Бұл созылмалы реакцияны тудырады, бұл өкпенің қайталанатын қабынуына әкеледі.

Цистикалық фиброз қоры ABPA цистикалық фиброзы бар адамдардың шамамен 2 -ден 11 пайызына дейін болатынын хабарлайды. Бір зерттеуде демікпе клиникаларының 13 пайызында ABPA анықталды. Бұл жасөспірімдер мен ерлерде де жиі кездеседі.

Симптомдары қандай?

ABPA симптомдары цистикалық фиброз немесе астма кезінде пайда болатын белгілерге ұқсайды. Осы себепті, мұндай жағдайлары бар адамдар қосымша проблеманың болуы мүмкін екенін жиі түсінбейді.

ABPA алғашқы белгілері жиі мыналарды қамтиды:

• ентігу
• ысқырық
• жеңіл қызба
• қоңыр дақтармен шырышты жөтелу

Басқа белгілерге көп мөлшерде шырыштың жөтелуі және жаттығудан туындаған демікпе шабуылдары жатады.

Бұл қаншалықты маңызды?

Ауыр жағдайларда ABPA сіздің орталық тыныс жолдарыңызға тұрақты өзгерістер әкелуі мүмкін. Олар кеңейе алады, бұл бронхоэктазияға әкеледі. Бұл жағдай ауыр тыныс алу проблемаларын немесе жүрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін. Бұл асқынулар көбінесе мукистикалық фиброзы бар адамдарда кездеседі.

Қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңізде ABPA бар -жоғын тексеру үшін бірнеше сынақтар жүргізіледі. Бұл жағдайды диагностикалау қиын болуы мүмкін, себебі оның белгілері муковисцидоз бен астмаға өте ұқсас. Дәрігер басқа ықтимал себептерді, мысалы, пневмонияны жоққа шығаруы керек. Сіздің дәрігер қолдануы мүмкін сынақтарға мыналар жатады:

• кеңейтілген тыныс жолдарын іздеу үшін кеуде рентгені немесе КТ сканері (КТ сканерлеу өкпенің толық бейнесін жасау үшін бірнеше рентген сәулелерін қолданады)
• Аспергилл мен эозинофилдер деп аталатын ақ қан клеткаларымен күресетін антиденелердің жоғары деңгейін тексеру үшін қан анализі
• Аспергилл мен эозинофилдерді іздеу үшін қақырық (қақырық) мәдениеті
• Аспергиллусқа аллергияның бар -жоғын тексеру үшін тері сынағы, бірақ ол ABPA мен саңырауқұлаққа қарапайым аллергия арасындағы айырмашылықты айта алмайды.

Ол қалай емделеді?

ABPA-ны емдеу аурудың өршуі кезінде симптомдарды төмендетуді және олардың қайталануын болдырмауға тырысуды қамтиды.

Қабынуды емдеу

Дәрігер өкпенің қабынуын жеңілдету үшін преднизон сияқты кортикостероидтарды тағайындайды. Сіз оларды таблетка немесе сұйық түрінде қабылдауға болады. Дәрігер сізді біртіндеп алып тастамай тұрып, сіз бірнеше апта бойы осында боласыз. Әдетте симптомдар жойылған кезде оларды қабылдауды толығымен тоқтатасыз. Сіз бұл дәрі -дәрмектерден артық салмақ, тәбеттің жоғарылауы және асқазанның бұзылуы сияқты жанама әсерлерді сезінуіңіз мүмкін.

Дәрігер демікпеге қарсы дәрі -дәрмектерді тағайындай алады, олар сіздің тыныс жолдарыңызды ашуға көмектеседі, осылайша сізде шырышты жөтелуге болады. Бұл тыныс алу жолдарындағы саңырауқұлақтарды кетіруге көмектеседі.

Саңырауқұлақтарды емдеу

Дәрігер сізге тыныс алу жолдарындағы саңырауқұлақтардан мүмкіндігінше құтылу үшін саңырауқұлақтарға қарсы препараттарды, мысалы, итраконазолды қабылдауы мүмкін. Бұл ABPA нашарлауының алдын алуға көмектеседі. Егер сіз симптомдар осы уақытқа дейін жойылмаса, сіз оны алты айға дейін күніне екі рет қолданасыз. Сізде қызба, асқазанның бұзылуы немесе бөртпе сияқты жанама әсерлер болуы мүмкін.

Егер сіздің рецептіңіз аяқталғанға дейін симптомдар жоғалып кетсе де, дәрігерден сұрамай -ақ дәрі -дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз. Сіз жағдайды толық емдегеніңізге және қайталану қаупін төмендеткеніңізге сенімді болғыңыз келеді.

Оның алдын алуға бола ма?

Аспергиллус әсерін болдырмау өте қиын, себебі саңырауқұлақтар бірнеше ортада кездеседі. Белгіленген дәрі-дәрмектерді қабылдау қайталанатын қабынудың алдын алуға көмектеседі.

Outlook дегеніміз не?

ABPA сіздің симптомдарыңыздың нашарлауына әкелместен, өкпенің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Осы себепті сіздің дәрігеріңіз өкпе мен тыныс алу жолдарын кеуде қуысының рентгенографиясымен және өкпе функциясын (тыныс алу) тексерумен үнемі тексеріп отырады. Дәрігер антиденелер мен эозинофилдердің деңгейін бақылайды. Мұқият бақылау арқылы сіз ABPA -ның нашарлауына жол бермеуге болады.