Анемияны диагностикалау үшін қандай қан анализі қолданылады?

Қандай қан анализі анемияны анықтай алады?

Анемияны диагностикалау үшін қолданылатын бірнеше жалпы қан анализі бар. Дәрігер немесе денсаулық сақтау маманы тағайындауы мүмкін нақты сынақтар сіздің белгілеріңізге, медициналық тарихыңызға және басқа сынақтардың нәтижелеріне байланысты.

Анемияны диагностикалау үшін қолданылатын ең көп таралған қан сынақтарының кейбірін егжей-тегжейлі қарастырайық.

Толық қан санау

Жалпы қан анализі (CBC) әдетте анемияны диагностикалау үшін тағайындалған алғашқы сынақ болып табылады. Ол жиі басқа жағдайларды диагностикалау үшін қолданылады.

CBC қандағы келесі деңгейлерді өлшейді:

• қызыл қан жасушалары
• ақ қан жасушалары
• гемоглобин
• тромбоциттер

Оны анемияға қолданғанда, дәрігерлер қызыл қан жасушалары мен гемоглобин деңгейіне ерекше назар аударады.

Анемияны диагностикалауға көмектесетін әдетте CBC-де көрсетілетін тағы бір мән – орташа корпускулалық көлем. Егер бұл көрсеткіш төмен болса, ол темір тапшылығы сияқты микроцитарлық анемияны, ал егер бұл көрсеткіш жоғары болса, макроцитарлық анемияны (В12 тапшылығы) көрсетуі мүмкін.

Темір панель

Кейде анемия темір тапшылығынан туындайды. Егер дәрігер бұл жағдай болуы мүмкін деп ойласа, олар темір панелі немесе сарысу темір сынағы деп аталатын қан анализін тағайындайды. Бұл сынақ қандағы темір деңгейін өлшейді.

Темір панель әдетте бірнеше зертханалық мәндерді қамтиды, соның ішінде:

• ферритин, темірді сақтайтын ақуыз

• сарысу темірі
• трансферринді қанықтыру
• жалпы темір байланыстыру қабілеті

Бұл мәндер анемияның себебі темір тапшылығы немесе созылмалы қабыну екенін анықтауға көмектеседі.

Ретикулоциттер саны

Ретикулоциттер саны қандағы жетілмеген қызыл қан жасушаларының санын өлшейді. Бұл дәрігерге сүйек кемігінің жеткілікті қызыл қан жасушаларын шығаратынын анықтауға көмектеседі. Бұл сынақ маңызды, себебі ол анемияның себебін анықтауға көмектеседі.

Мысалы, егер CBC нәтижелері сізде эритроциттер санының төмен екенін көрсетсе, бірақ ретикулоциттер саны жетілмеген эритроциттер санының жоғары екенін көрсетсе, бұл сіздің қандай да бір жолмен қан жоғалтып жатқаныңызды білдіруі мүмкін.

Керісінше, егер сізде жетілген және жетілмеген эритроциттердің деңгейі төмен болса, бұл сіздің денеңізде эритроциттер жеткіліксіз екенін білдіруі мүмкін.

Қан жағындысы

Қан жағындысы – анемияның ықтимал себебін анықтауға көмектесетін тағы бір сынақ.

Қан жағындысы бір тамшы қанды медициналық слайдқа тарату арқылы жасалады. Содан кейін слайдқа қан жасушаларының пішініндегі кез келген ауытқуларды табуға көмектесетін бояу сұйықтығы қосылады.

Бұл тест әсіресе жарты ай тәрізді қызыл қан жасушаларымен сипатталатын орақ жасушалы анемияны диагностикалауда пайдалы болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ өте үлкен қызыл қан жасушаларын тудыруы мүмкін кейбір қоректік жетіспеушіліктерді диагностикалау үшін пайдалы болуы мүмкін.

Басқа сынақтар

• Егер гемолитикалық анемия деп аталатын анемия түріне күдік болса (эритроциттер сүйек кемігін түзе алатыннан тезірек жойылады), келесі сынақтарды жүргізуге болады:
  • Лактатдегидрогеназа (LDH) сынағы: Бұл сынақ сіздің денеңіздегі барлық дерлік тіндерде кездесетін LDH деп аталатын фермент түрін өлшейді. Егер сіздің LDH деңгейлеріңіз жоғары болса, бұл сіздің денеңіздегі кейбір тіндердің аурудан (мысалы, анемия) немесе жарақаттан зардап шеккенін білдіруі мүмкін.
  • Гаптоглобин сынағы: Гаптоглобин сынағы сізде анемияның қандай түрі бар екенін анықтауға көмектеседі және эритроциттердің жойылуының себебін анықтауға көмектеседі.
  • Жанама билирубин: Жанама билирубин – жалпы және тікелей билирубин арасындағы айырмашылық. Егер сіздің денеңіз тым көп қызыл қан жасушаларын жойса, бұл деңгей көтерілуі мүмкін.
• В12 витамині және фолий деңгейі: Бұл дәрумендердің жетіспеушілігін болдырмау үшін әдетте тексеріледі.
• Кумбс сынағы: Бұл көбінесе анемияның себебі ретінде аутоиммунды ауру күдіктенсе жасалады.

Қан анализінің нәтижелері: сау диапазон дегеніміз не?

Жасыңыз, нәсіліңіз және сіз тұратын биіктік сияқты әртүрлі факторлар анемияның әртүрлі қан сынақтары үшін сау диапазонға әсер етуі мүмкін. Дәрігермен сіз үшін сау диапазон деп саналатын нәрсе туралы сөйлесіңіз.

• CBC (эритроциттер): Қызыл қан санының сау нәтижелері Бір микролитрге 5-6 миллион жасуша (клетка/мкл) ерлер үшін және 4-5 миллион жасуша/мкл әйелдерге арналған. Бұл деңгейден төмен мәндер анемияны көрсетуі мүмкін.
• CBC (гемоглобин): Салауатты нәтижелер жоғарыда Ерлер үшін децилитрге 14 грамм (гм/дл) және әйелдер үшін 12 гм/дл жоғары.
• Темір: Қандағы темірдің сау деңгейі басталады литріне 10 микромоль (мкмоль/л).
• Ферритин: Ферритин темір панельде өлшенеді. Салауатты деңгейлер басталады Ерлер үшін литріне 40 микрограмм (мкг/л) және әйелдер үшін 20 мкг/л. 10 мкг/л-ден төмен деңгейлер анемияның белгісі болуы мүмкін.
• ретикулоциттер: Ересектердегі ретикулоциттер үшін қалыпты нәтижелер арасында 0,5 және 2,5%.
• Қан жағындысы: Қан жағындысы қан жасушаларының пішініне қарайды. Қалыпты емес пішінді қызыл қан жасушалары орақ жасушалы анемияның белгісі болуы мүмкін.

Егер қан анализінің нәтижелері анемия диагнозын растамаса, дәрігер сіздің белгілеріңізге не себеп болғанын анықтау үшін қосымша сынақтарды тағайындауы мүмкін.

Қан анализінен басқа қандай да бір сынақ түрлері қолданылады ма?

Кейбір жағдайларда қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін. Бұл әдетте дәрігер сізде анемия бар екенін білгенде, бірақ оның себебін анықтау үшін қосымша ақпарат қажет болғанда орын алады. Тапсырыс беруге болатын сынақ түрлеріне мыналар жатады:

• Сүйек кемігінің биопсиясы және аспирациялары: Сүйек кемігінің аспирациялары мен биопсиясы сүйек кемігінің сұйықтығы мен тінін алу үшін сүйекке ұзын, жіңішке және қуыс инені енгізу арқылы жасалады. Бұл дәрігерлерге сүйек кемігінің сау екенін және жеткілікті сау қан жасушаларын жасай алатынын көруге мүмкіндік береді.
• Зәр анализі: Зәр анализі зәрдегі қанды іздейді және бүйректің жұмысын тексереді.
• Эндоскопия: Эндоскопия ұшында кішкентай камерасы бар жұқа түтікшені аузыңызға және ас қорыту жолының жоғарғы бөлігіне енгізу арқылы жасалады. Бұл дәрігерлерге өңеште, асқазанда және аш ішекте қан кетуді іздеуге мүмкіндік береді.
• Колоноскопия: Колоноскопия тоқ ішекте (тоқ ішек) қан кетуді іздеу үшін тік ішекке шағын камерасы бар жұқа түтікшені енгізу арқылы жасалады.
• Генетикалық сынақтар: Генетикалық тест қызыл қан жасушаларын жасауға бағдарламаланған гендердегі өзгерістерді іздей алады.

Анемияның белгілері қандай?

Анемия белгілері кейде баяу дамиды. Басқа жағдайларда олар кенеттен пайда болуы мүмкін. Анемияның негізгі себебі симптомдардың қаншалықты жылдам дамуын анықтайтын фактор болып табылады.

Олар қаншалықты тез немесе баяу дамитынына қарамастан, симптомдар пайда болған кезде олар әдетте мыналарды қамтиды:

• шаршау
• әлсіздік
• ентігу

• бас айналу немесе бас айналу

• бас ауруы
• естен тану
• бозғылт тері және қызыл иек

Егер сізде осы белгілердің кез келгені бір аптадан астам уақыт бойы байқалса, дәрігермен кездесуге барған дұрыс. Олар сіздің белгілеріңіздің себебін диагностикалауға және сізге емдеу жоспарының дұрыс түрін жасауға көмектеседі.

Төменгі сызық

Егер сізде тұрақты шаршау, әлсіздік немесе бас айналу сияқты белгілер болса, дәрігер сізде анемия бар-жоғын анықтау үшін қан анализінің бір немесе бірнеше түрін тағайындауы мүмкін. CBC деп аталатын сынақ көбінесе анемияны диагностикалауға көмектесетін бірінші сынақ болып табылады. Бұл тест қаныңыздағы қызыл қан жасушаларының деңгейін өлшейді және анемияның сенімді көрсеткіші болып табылады.

Басқа жалпы қан анализіне темір панелі, ретикулоцит сынағы және қан жағындысы жатады. Бұл сынақтар дәрігерлерге анемияның негізгі себебін анықтауға және бұл жағдайды қалай жақсы емдеуге болатынын анықтауға көмектеседі.