Шолу
Астроцитома дегеніміз не?
Астроцитомалар – жұлдыз тәрізді астроцит жасушаларынан өсетін орталық жүйке жүйесінде (ОЖЖ) кездесетін ісіктер. Астроциттер – глиальды жасушалар (мидағы тірек тінін қамтамасыз ететін жасушалар түрі).
Астроцитомалардың кейбір түрлерінде кішігірім инфильтрация аймақтары бар, ал басқалары көбірек таралған. Астроцитомалардың бірнеше түрлері бар, соның ішінде:
- Пилоцитарлы: Олар таралмайды және қатерлі емес болып саналады.
- Диффузиялық: Бұлар баяу өседі.
- Анапластикалық: Бұл сирек кездеседі, бірақ агрессивті емдеуді талап етеді.
- Глиобластома: Бұл түр агрессивті түрде өседі және ең көп таралған қатерлі ісіктің бастапқы ми ісігі болып табылады.
- Субепендимальды алып жасушалы астроцитома: Бұл түрі туберозды склерозбен, генетикалық жағдаймен байланысты.
Астроцитомалар қай жерде жиі кездеседі?
Бұл ісіктердің көпшілігі мидың сыртқы қисығында кездеседі. Көбінесе олар мидың жоғарғы жағында кездеседі. Кейде олар мидың түбінде дамуы мүмкін. Ми бағанасында немесе жұлында табылған астроцитомалар сирек кездеседі.
Кімде астроцитомалардың даму қаупі бар?
Америка Құрама Штаттарының Орталық ми ісіктері тізілімінің 2016 жылғы мәліметтері бойынша нейроэпителиальды тіндердің (астроцитомаларды қоса) ісіктерінің жасына байланысты орташа жылдық жиілігі 100 000-ға 6,6 құрайды.
Пилоцитарлы астроцитомалардың көпшілігі 20 жасқа дейін диагноз қойылады. Құрама Штаттарда 19 жастан кіші 1200-ге жуық адам астроцитома диагнозына ие болады. 20-45 жас тобы барлық төмен дәрежелі астроцитома диагноздарының шамамен 60% құрайды. Кейбір жағдайларда генетикалық компонент табылған. Әйелдерге қарағанда еркектерде астроцитомалардың пайда болу ықтималдығы аз ғана.
Глиобластомалар көбінесе 50-60 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. АҚШ-тағы диагноздардың саны жылына 10 000 жағдайға бағаланады.
Симптомдары мен себептері
Астроцитомалардың себептері қандай?
Біз астроцитомалардың көпшілігінің нақты себебін білмейміз. Терапиялық сәулелену астроцитоманың дамуына әкелуі мүмкін. Басқа қоршаған орта әсерлері, күдікті болса да, астроцитомаларды тудыратыны көрсетілмеген. Кейбір зерттеулер кейбір жағдайларда генетикалық компоненттің дәлелдерін көрсетті.
Астроцитоманың белгілері қандай?
Симптомдар астроцитоманың мөлшері мен орналасуына байланысты. Жалпы белгілерге мыналар жатады:
- Бас ауруы
- Жүрек айну және құсу
- Жад жоғалту
- Ұстамалар
- Психикалық статустың өзгеруі
- Шаршау
- Көрнекі мәселелер
- Басқа когнитивтік және моторлық бұзылулар
Интракраниальды қысымның жоғарылауы дененің бір жағында қалыпты емес рефлекстерге немесе әлсіздікке әкелуі мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Астроцитома қалай диагноз қойылады?
Астроцитомаларды диагностикалау қиын болуы мүмкін, себебі симптомдар басқа неврологиялық бұзылуларға ұқсас. Толық қан санағы, негізгі метаболикалық профиль және қанның ұю уақыты сияқты кейбір зертханалық зерттеулер жүргізілуі мүмкін, бірақ көбінесе қалыпты. Астроцитомаларды диагностикалау үшін радиологиялық сынақтар қолданылады.
Астроцитомаларды диагностикалау үшін қандай сынақтар қолданылады?
Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) стандартты зерттеу болып табылады. Емделушіге МРТ жүргізе алмаған жағдайда компьютерлік томография (КТ) қолданылуы мүмкін. Басқа сынақтарға мыналар жатады:
- Ангиография
- Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ сканерлеу)
- Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- Электрокардиограммалар (ЭКГ)
- Кеуде қуысының рентгенографиясы
- Цереброспинальды сұйықтықты зерттеу
Нақты диагнозды анықтау үшін биопсия жасалуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Астроцитомалар қалай басқарылады және емделеді?
Астроцитомаларды емдеу туралы шешім мамандардың, соның ішінде невропатологтардың, нейрохирургтердің, радиациялық онкологтардың және медициналық онкологтардың ұсыныстарымен қабылдануы мүмкін. Емдеуге хирургия, сәулелік терапия, химиотерапия және терапевтік электр өрістері кіреді.
Хирургиялық емдеуге биопсия, лазерлік абляция және ісік резекциясы жатады. Интракраниальды қысымды төмендету үшін дренаждарды орнатуға болады. Радиациялық және/немесе химиотерапия жиі жоғары қауіпті ісіктер үшін тағайындалады. Кейбір жағдайларда ісіктерді емдейтін электр өрістері де пайдалы болуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз емделушілерге қол жетімді болған кезде клиникалық сынақтарға қатысу үшін ең жақсы емдеу стратегиясы деп санауы мүмкін. Астроцитомалардың сатысы әдетте жасалмайды, өйткені олардың мидан тыс өсуі сирек кездеседі. Астроцитомамен емделетін адамға физиотерапия және/немесе кәсіптік терапия қажет болуы мүмкін.
Астроцитома бар адам үшін қандай да бір шектеулер бар ма?
Шектеулер астроцитоманың орналасуына және симптомдардың дәрежесіне негізделеді. Мысалы, астроцитомалар құрысуларды тудырса, көлік жүргізуге тыйым салынуы мүмкін. Дегенмен, басқа жалпы әрекеттерді шектеу қажет емес.
Қандай қосымша күтім қажет болуы мүмкін?
Невропатологтармен, медициналық онкологтармен, радиациялық онкологтармен және нейрохирургтермен кейінгі кездесулер қажет болуы мүмкін. Сәулелену және химиотерапия жалғасуы мүмкін және қосымша МРТ сияқты кейінгі сынақтар жиі қажет.
Болжам / Болжам
Астроцитомамен ауыратын адам үшін болжам қандай?
Астроцитоманың түріне және орналасуына байланысты болжам әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, глиобластомасы бар науқастардың өмір сүру деңгейі бір жылдан аз болуы мүмкін, бірақ кейбір науқастар бес немесе одан да көп жыл өмір сүреді. Пилоцитарлы астроцитомамен ауыратын науқастардың өмір сүру деңгейі шамамен он жыл болуы мүмкін. Егер ремиссияға қол жеткізілсе, ол тұрақты немесе уақытша болуы мүмкін.
