Азот оксиді терапиясы 34 апталық және одан жоғары жаңа туылған нәрестелердегі өкпе гипертензиясы бар гипоксиялық тыныс жетіспеушілігі сияқты жағдайларды емдеудің тиімді, FDA мақұлдаған әдісі болып табылады.
Өкпе гипертензиясы бар гипоксиялық тыныс жетіспеушілігі сияқты тыныс алу аурулары бар жаңа туған нәрестелерге жиі азот оксиді терапиясы беріледі. Жаңа туған нәресте емді жасанды желдеткіш, нәрестенің тыныс алуына көмектесетін аппарат арқылы жұтады.
Азот тотығымен емдеу – бұл
Бұл мақалада біз азот оксиді терапиясын, жаңа туған нәрестеге неліктен қажет болуы мүмкін екенін, емдеу қалай жүргізілетінін, оның пайдасын, ықтимал қауіптерін және азот оксиді терапиясынан қашан аулақ болу керектігін мұқият қарастырамыз.
Неліктен кейбір жаңа туған нәрестелерге азот оксиді терапиясы қажет?
Азот оксиді терапиясы тыныс алу жолдарының нақты жағдайлары бар толық мерзімді (немесе толық дерлік дерлік) жаңа туған нәрестелерге оңай тыныс алуға көмектесу үшін қолданылады. Емдеу жаңа туған нәрестелерге азот оксидінің (NO) ингаляциялық түрін беруден тұрады, бұл жиі өкпедегі қан тамырларын ашу немесе кеңейту үшін қолданылатын зат (өкпе вазодилаторы).
1999 жылы және тағы 2019 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) өкпе гипертензиясына байланысты гипоксиялық тыныс алу жеткіліксіздігі бар 34 аптадан асқан жаңа туған нәрестелерде қолдануға арналған азот оксиді терапиясын мақұлдады.
Бұл емдеу осы жағдайларды бастан кешіретін нәрестелердегі оттегі деңгейін жақсартуға және экстракорпоральды мембрана оксигенациясының (ECMO) терапиясын азайтуға арналған.
Жаңа туылған нәрестелердегі азот оксиді терапиясы емдеу үшін қолданылатын екі жағдай туралы білу керек:
Тұрақты өкпе гипертензиясы
Тұрақты өкпе гипертензиясы – жаңа туған нәрестенің өкпесі дұрыс жұмыс істемейтін өмірге қауіп төндіретін жағдай. Нәтижесінде нәресте жеткілікті мөлшерде оттегі алмайды.
Гипоксиялық тыныс алу жеткіліксіздігі
Жаңа туылған нәрестелердегі гипоксиялық тыныс жеткіліксіздігі (ТЖЖ) а
Жаңа туылған нәрестелерде азот оксиді терапиясы қалай жүргізіледі?
Азот оксиді терапиясын алмас бұрын, сіздің жаңа туған нәрестеңіздің денсаулық сақтау тобы сіздің балаңыздың жақсы үміткер екеніне көз жеткізеді. Бұл нәрестеге жүректің нақты жағдайын жоққа шығару үшін эхокардиограмма сияқты әртүрлі сынақтарды беруді қамтуы мүмкін.
Жаңа туған нәрестеге азот оксиді желдеткіш жүйесі арқылы жеткізіледі. Желдеткіш азот оксиді бар резервуарға бекітілген. Нәрестенің трахеясына азот оксидін өкпеге жеткізетін шағын түтік ақырын салынады.
Азот оксидімен емдеу үшін ұсынылатын доза
Сол кезде А
Жаңа туылған нәрестелерде азот оксиді терапиясының қандай пайдасы бар?
Жаңа туылған нәрестелерге арналған азот оксиді терапиясы болды
Емдеу салыстырмалы түрде оңай, және оның әсері мен қолдану ұзақтығы әдетте болжамды. Ең бастысы, оның әсері өкпемен шектеледі, өйткені азот оксиді әдетте дененің басқа мүшелеріне әсер етпейді.
Азот оксидінің маңызды артықшылығы – ол экстракорпоральды мембрана оксигенациясы (ECMO) сияқты басқа, инвазивті және қауіпті емдеу қажеттілігін азайтуы мүмкін. Сондай-ақ, азот оксиді терапиясы жаңа туған нәрестенің қаупін азайтады
Жаңа туылған нәрестелер азот оксиді терапиясын жасамауы керек пе?
Көптеген нәрестелер азот оксиді терапиясына жақсы үміткер болғанымен, ерекше жағдайлары бар нәрестелер емделмеуі керек. Азот оксидімен емдеуге қарсы көрсетілімдер мыналарды қамтиды:
- туа біткен жүрек ақауы (әсіресе оңнан солға шунтта)
- сол жақ қарынша дисфункциясының ауыр жағдайлары
- туа біткен цианозды жүрек ауруы
Дәрігерден не сұрау керек
Сіздің нәрестеңізге азот оксиді терапиясы қажет екенін есту қорқынышты болуы мүмкін, әсіресе терапия туралы естімеген болсаңыз және қауіп-қатерлерге сенімді болмасаңыз. Азот оксиді терапиясы көптеген жылдар бойы қолданылып келеді және қауіпсіз болып саналады. Дегенмен, сізде оның қалай жұмыс істейтіні немесе не күтуге болатыны туралы сұрақтар туындауы мүмкін.
Дәрігерге арналған сұрақтар
Балаңыздың медициналық тобын сұрауға болатын кейбір сұрақтарға мыналар жатады:
- Азот оксиді терапиясының алдында қандай сынақтар жасалады?
- Терапия қанша уақыт қажет болады?
- Балам азот оксиді терапиясын алған кезде мен онымен бірге бола аламын ба?
- Менің баламның қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?
- Емшектен шығару процесі қанша уақытқа созылады?
- Азот оксиді терапиясы нәтиже бермесе не болады?
Жаңа туылған нәрестелердегі азот оксиді терапиясының асқынулары немесе қауіптері қандай?
Жаңа туылған нәрестелерде азот оксидімен емдеу әдетте жақсы төзімді, әсіресе ұсынылатын ең жоғары доза
Азот оксиді терапиясының асқынулары
- жүрек жеткіліксіздігінің асқынуларының жоғарылауы
-
өкпе вазоспазмы (өкпе артерияларының тарылуы)
- гипотензия (төмен қан қысымы)
- метгемоглобинемия (ауыр қан ауруы)
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Нәрестелердегі өкпе гипертензиясының себебі неде?
Үлкен артериялардың транспозициясы (TGA) немесе туа біткен диафрагмалық грыжа (CDH) сияқты жаңа туылған нәрестелердің туа біткен жағдайлары да тәуекелді арттырады.
Гипоксидті тыныс алу жеткіліксіздігі (HRF) қаншалықты жиі кездеседі?
Неліктен азот оксиді терапиясынан кенеттен бас тарту ұсынылмайды?
Ала кету
Кейде жаңа туған нәрестелер туғаннан кейін тыныс алуда қиындықтарға тап болады және кейбір көмекке мұқтаж. Азот оксиді жаңа туған нәрестелердегі тыныс алу мәселелеріне көмектесу үшін ондаған жылдар бойы қолданылған FDA мақұлдаған емдеу әдісі болса да, ата-аналардың оны қолдану туралы алаңдауы жиі кездеседі.
Бұл емдеуге қатысты қосымша сұрақтарыңыз болса, балаңыздың денсаулық сақтау тобына хабарласыңыз.
