Атеросклероз – бұл тамырлардың ішінде бляшка деп аталатын жабысқақ зат пайда болған кезде дамитын медициналық жағдай. Атеросклерозды диагностикалау үшін дәрігер қан анализінің, бейнелеу процедураларының және басқа сынақтардың нәтижелерін тексереді, сонымен қатар сіздің медициналық және отбасылық тарихыңыз туралы сұрайды. Физикалық емтихан симптомдарды анықтауға көмектеседі.
Скринингтік сынақтар
20 жастан бастап сіздің дәрігеріңіз артерияларда бляшкалардың пайда болуына қауіп факторларының бар-жоғын тексеру үшін жүйелі түрде тексереді. Сіздің дәрігеріңіз мүмкін:
- Қан қысымыңызды тексеріңіз.
- Дене салмағының индексін есептеңіз және сіздің салмағыңыздың дұрыс емес екенін білу үшін беліңізді өлшеңіз.
- Сізде зиянды холестерин немесе триглицеридтер деңгейі немесе қант диабеті бар-жоғын білу үшін қан анализіне тапсырыс беріңіз.
Сіздің тәуекеліңізді бағалау
Қауіп факторлары туралы дәрігермен сөйлесіңіз:
- Темекі шегу немесе темекі шегу, физикалық белсенділік және тамақтану әдеттері сияқты өмір салты әдеттер
- Сіздің тәуекеліңізге әсер етуі мүмкін медициналық жағдайларыңыз, соның ішінде қант диабеті және ревматоидты артрит және псориаз сияқты қабыну жағдайлары
- Сіздің отбасыңыздың тарихы, егер сіздің қандас туыстарыңыз 55 жасқа дейін жүрек талмасынан зардап шеккен немесе кенеттен қайтыс болса
Тәуекелді бағалау қолданбасы инфаркт сияқты атеросклероздан болатын негізгі асқыну қаупін бағалауға көмектеседі. Қолданба деректеріңізге сүйене отырып, келесі 10 жыл ішінде немесе бүкіл өміріңізде тәуекеліңізді бағалайды. Егер сізде барлық ақпарат болса, қолданбаны өзіңіз пайдалана аласыз. Қолданба төмен, шекаралық, аралық немесе жоғары тәуекел деңгейлерін көрсетеді.
Диагностикалық сынақтар
Атеросклерозды диагностикалау үшін дәрігер сынақтарды тағайындай алады. Дәрігер сізде симптомдар болмаса да сынақтар ұсынуы мүмкін. Сынақ түрі бляшканың жиналуынан қандай артерияларға әсер ететініне байланысты.
Қан сынақтары
Қан сынақтары холестерин, триглицеридтер, қандағы қант, липопротеидтер немесе қабыну белгілері болып табылатын ақуыздар деңгейін тексереді, мысалы, С-реактивті ақуыз.
Электрокардиограмма
Электрокардиограмма – жүректің электрлік белсенділігін анықтайтын және жазатын қарапайым, ауыртпалықсыз сынақ. Электрокардиограмма сіздің жүрегіңіздің қаншалықты жылдам соғуын, жүрек соғу ырғағының тұрақты немесе тұрақты емес екенін және жүректің әрбір бөлігінен өтетін электр импульстарының күші мен уақытын көрсете алады. Жүрек ауруын скрининг үшін әдеттегі емтиханның бөлігі ретінде сізде электрокардиограмма болуы мүмкін.
Электрокардиограмма дәрігердің кеңсесінде, амбулаториялық мекемеде, ауыр операцияға дейін ауруханада немесе стресс-тестілеудің бөлігі ретінде жазылуы мүмкін. Сынақ үшін сіз үстелдің үстінде жатасыз. Медбике немесе техник кеудедегі, қолдардағы және аяқтардағы теріге 12 электродқа дейін бекітеді. Электродтар жабысып қалуы үшін теріңізді қыру қажет болуы мүмкін. Электродтар жүректің электрлік белсенділігін графикалық қағазға немесе компьютерге жазатын машинаға сымдар арқылы қосылады. Сынақтан кейін электродтар жойылады.
Электрокардиограммада елеулі қауіп жоқ. Электрокардиограмма соққылар сияқты электр зарядтарын бермейді. Электродтар теріңізге бекітілген жерде аздап бөртпе пайда болуы мүмкін. Бұл бөртпе әдетте емдеусіз өздігінен кетеді.
Жүректі бейнелеу сынақтары
Дәрігер сіздің жүрегіңізді суретке түсіру және жүректегі немесе коронарлық артериялардағы қан ағымындағы проблемаларды анықтау үшін жүрек визуализациясына тапсырыс беруі мүмкін.
Төменде атеросклерозды диагностикалау үшін қолданылатын жүректі бейнелеу сынақтарының мысалдары берілген.
- Ангиография – бояғышты қолданатын рентгеннің ерекше түрі. Бұл процедураны жүректегі, мойындағы, мидағы немесе дененің басқа аймақтарындағы артерияларды тексеру үшін қолдануға болады.
- Жүрек MRI (магниттік резонансты бейнелеу) тіндердің зақымдалуын немесе жүректегі немесе коронарлық артериялардағы қан ағымымен байланысты мәселелерді анықтайды. Жүрек MRI кеуде рентгені және КТ сканерлеу сияқты басқа бейнелеу сынақтарының нәтижелерін түсіндіруге көмектеседі.
- Жүректің позитронды-эмиссиялық томографиясы (ПЭТ) сканерлеу жүректің кіші қан тамырлары арқылы қан ағымын бағалайды. Бұл коронарлық микроваскулярлық ауруларды диагностикалауға болатын ядролық жүрек сканерлеуінің бір түрі.
- Коронарлық компьютерлік томография (КТ) коронарлық артериялардың ішкі жағын көрсетеді. Бұл сынақпен дәрігерлерге инвазивті жүрек катетеризациясын жүргізу қажет емес. Коронарлық компьютерлік томография – бұл КТ сканерлеуді қолданатын инвазивті емес бейнелеу сынағы.
Коронарлық кальцийді сканерлеу
Коронарлық кальцийді сканерлеу – бұл коронарлық артерияларыңыздың қабырғаларындағы кальций мөлшерін өлшейтін жүрегіңіздің КТ. Кальцийдің жиналуы немесе кальцинациялар атеросклероздың немесе жүректің ишемиялық ауруының белгісі болып табылады.
Коронарлық кальцийді сканерлеу медициналық бейнелеу мекемесінде немесе ауруханада жасалуы мүмкін. Сынақ контрастты бояуды пайдаланбайды және оны аяқтауға шамамен 10-15 минут кетеді. Коронарлық кальций сканерлеуі электронды сәулелік КТ немесе мультидетекторлы КТ аппараты сияқты арнайы сканерді пайдаланады. Мультидетекторлы КТ – бұл жүрек соғуының жоғары сапалы суреттерін жасайтын әлдеқайда жылдам КТ сканері. Коронарлық кальций сканерлеуі коронарлық артерияларыңызда табылған кальций мөлшерін көрсететін Агатстон көрсеткішін анықтайды. Нөлдік ұпай қалыпты. Жалпы алғанда, сіздің баллыңыз неғұрлым жоғары болса, соғұрлым жүрек ауруына шалдығасыз. Егер сіздің баллыңыз жоғары болса, дәрігер қосымша сынақтар ұсынуы мүмкін.
Коронарлық кальций сканерлеуінде аз қауіп бар. Қатерлі ісікке шалдығу қаупі шамалы, әсіресе 40 жастан асқан адамдарда. Дегенмен, бір сынақтан алынған сәулелену мөлшері табиғи түрде бір жылдан астам әсер ететін радиация мөлшеріне ұқсас. Дәрігеріңізбен және сынақты орындайтын техниктермен сіздің жүкті екеніңіз немесе болуыңыз туралы сөйлесіңіз.
Жүрек стресстік сынақтары
Жүрек стресс сынағы сіздің жүрегіңіздің қаншалықты сау екенін және физикалық стресс кезінде қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейді. Жүректегі кейбір проблемаларды, мысалы, жаттығу кезінде, сіздің жүрегіңіз бүкіл денеңізге қан айдау үшін қатты жұмыс істейтінін анықтау оңайырақ.
Сіз дәрігердің кеңсесінде немесе ауруханада стресс-тест жасай аласыз. Тест әдетте жүгіру жолында жүру немесе стационарлық велосипедпен жүру сияқты физикалық жаттығуларды қамтиды. Егер жаттығу жасай алмасаңыз, дәрігер сізге жаттығу жасап жатқандай жүрегіңізді қатты жұмыс істеп, соғуын тездететін дәрі береді. Сынақ күні дәрігер сізден рецепт бойынша жазылған кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдамауды немесе кофе, шай немесе кофеин бар сусындардан бас тартуды сұрауы мүмкін, себебі бұл сіздің нәтижелеріңізге әсер етуі мүмкін. Дәрігер сізден емтиханға ыңғайлы киім мен аяқ киім киюді сұрайды.
Тобық-иық индексі (ABI) сынағы
Перифериялық артерия ауруын диагностикалау үшін білек-бракиальды индекс (ABI) сынақтары қолданылады. Бұл ауыртпалықсыз сынақ қан қысымын манжетті және ультрадыбыстық құрылғыны пайдаланып, тобықтағы және қолыңыздағы қан қысымын салыстырады.
.
