Метформиннің ұзартылған шығарылуын еске түсіру
2020 жылдың мамыр айында
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) метформиннің ұзартылған шығарылымының кейбір өндірушілеріне АҚШ нарығынан кейбір таблеткаларын алып тастауды ұсынды. Себебі кейбір ұзартылған метформин таблеткаларында ықтимал канцерогеннің (қатерлі ісік тудыратын агент) қолайсыз деңгейі табылған. Егер сіз қазір осы препаратты қабылдасаңыз, медициналық қызмет көрсетушіге хабарласыңыз. Олар сізге дәрі-дәрмекті қабылдауды жалғастыру керек пе немесе сізге жаңа рецепт қажет пе, соны айтады.
Диета мен жаттығу 2 типті қант диабетін басқару үшін жеткіліксіз болған кезде ауызша препараттар қандағы қантты төмендетуде тиімді. Дегенмен, бұл препараттар мінсіз емес – және олар әрқашан ұзақ мерзімді перспективада жұмыс істемейді. Дәрі-дәрмекті дәл дәрігер тағайындағандай қабылдасаңыз да, өзіңізді қажетінше жақсы сезінбеуіңіз мүмкін.
Қант диабетіне қарсы препараттар жұмысын тоқтата алады және жиі тоқтатады. 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың шамамен 5-10 пайызы жыл сайын дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтатады. Егер ауызша диабетке қарсы дәрі бұдан былай жұмыс істемесе, қандағы қантты бақылауға не кедергі болатынын анықтау керек. Содан кейін сіз басқа опцияларды зерттеуіңіз керек.
Күнделікті әдеттеріңізді қараңыз
Ауызша диабетке қарсы дәрі-дәрмек әрекетін тоқтатқанда, дәрігеріңізбен кездесуге жазылыңыз. Олар сіздің күнделікті өміріңізде бір нәрсе өзгергенін білгісі келеді.
Көптеген факторлар сіздің дәрі-дәрмектің қаншалықты жақсы жұмыс істейтініне әсер етуі мүмкін – мысалы, салмақтың жоғарылауы, диетаңыздағы немесе белсенділік деңгейіндегі өзгерістер немесе жақында болған ауру. Диетаға бірнеше өзгертулер енгізу немесе күн сайын көбірек жаттығу қандағы қантты қайтадан бақылауға алу үшін жеткілікті болуы мүмкін.
Сондай-ақ сіздің қант диабетіңіздің өршуі мүмкін. Ұйқы безіндегі инсулин өндіретін бета жасушалары уақыт өте келе тиімділігін төмендетеді. Бұл сізге аз инсулинді және қандағы қантты бақылауды нашарлатуы мүмкін.
Кейде сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмектің неліктен жұмысын тоқтатқанын анықтай алмауы мүмкін. Егер сіз қабылдаған дәрі бұдан былай тиімді болмаса, басқа дәрілерді қарау керек.
Басқа дәрі қосыңыз
Метформин (Глюкофаг) көбінесе 2 типті қант диабетін бақылау үшін қабылдайтын алғашқы дәрі болып табылады. Егер ол жұмысын тоқтатса, келесі қадам екінші ауызша препаратты қосу болып табылады.
Сізде таңдауға болатын бірнеше ауызша қант диабеті дәрілері бар және олар әртүрлі жолдармен жұмыс істейді.
- Глибурид (Glynase PresTab), глимеперид (Амарил) және глипизид (Глюкотрол) сияқты сульфонилмочевина туындылары тамақ ішкеннен кейін ұйқы безін көбірек инсулин өндіруге ынталандырады.
- Репаглинид (Прандин) сияқты меглитинидтер ұйқы безін тамақтан кейін инсулин шығаруға шақырады.
- Глюкагон тәрізді пептид-1 (GLP-1) рецепторларының агонистері, мысалы, экзенатид (Бьетта) және лиратуглид (Виктоза) инсулиннің бөлінуін ынталандырады, глюкагонның бөлінуін азайтады және асқазанның босатылуын баяулатады.
- SGLT2 тежегіштері эмпаглифлозин (Джардианс), канаглифлозин (Инвокана) және дапаглифозин (Фарксига) бүйректеріңіздің несепке глюкозаның көбірек бөлінуіне ықпал етіп, қандағы қантты төмендетеді.
- Ситаглиптин (Жанувиа), линаглиптин (Tradjenta) және саксаглиптин (Онглиза) сияқты дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) тежегіштері инсулиннің шығарылуын ынталандырады және глюкагонның шығарылуын азайтады.
- Пиоглитазон (Актос) сияқты тиазолидиндиондар сіздің денеңіздің инсулинге жақсы жауап беруіне және қантты азайтуға көмектеседі.
- Альфа-глюкозидаза-акарбоза және миглитол глюкозаның сіңуін төмендетеді.
Қандағы қантты жақсы бақылау үшін сізге бірнеше дәрі қажет болуы мүмкін. Кейбір таблеткалар глипизид және метформин (Метаглип) және саксаглиптин және метформин (Комбиглиз) сияқты екі қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектерді біріктіреді. Бір таблетканы қабылдау дозалауды жеңілдетеді және дәрі қабылдауды ұмытып кету ықтималдығын азайтады.
Инсулин қабылдаңыз
Басқа нұсқа – қант диабетіне арналған ауызша дәріге инсулин қосу немесе инсулинге ауысу. Соңғы екі-үш айдағы қандағы қантты бақылауды көрсететін A1C деңгейіңіз мақсатыңыздан өте алыс болса немесе шөлдеу немесе шаршау сияқты қандағы қанттың жоғарылауының белгілері болса, дәрігер инсулин терапиясын ұсынуы мүмкін.
Инсулин қабылдау шамадан тыс жұмыс істеген ұйқы безіне үзіліс береді. Бұл қандағы қантты тез басқаруға көмектеседі және ол өзіңізді жақсы сезінуге көмектеседі.
Инсулин олардың қаншалықты жылдам жұмыс істейтініне, ең жоғары уақытына және қанша уақытқа созылатынына байланысты жіктелген бірнеше формада келеді. Жылдам әсер ететін түрлер тамақтан кейін тез әрекет ете бастайды және әдетте екі-төрт сағатқа созылады. Ұзақ әсер ететін түрлері әдетте күніне бір рет қабылданады және тамақ арасында немесе түнде қандағы қантты бақылау үшін қолданылады.
Дәрігеріңізбен байланыста болыңыз
Жаңа дәріге ауысу қандағы қант деңгейін бірден түзетпейді. Қант диабетін бақылауға алмас бұрын сізге дозаны өзгерту немесе бірнеше препараттарды қолданып көру қажет болуы мүмкін.
Қандағы қант пен A1C деңгейлерін тексеру үшін үш айда бір рет дәрігерге көрінесіз. Бұл сапарлар дәрігерге ауызша дәрі қандағы қантты бақылайтынын анықтауға көмектеседі. Олай болмаса, емдеуге басқа дәрі қосу немесе дәрі-дәрмекті ауыстыру қажет болады.
