Шолу
Афазия дегеніміз не?
Афазия – мидың тілді шығаратын және өңдейтін аймақтарының зақымдануынан туындайтын ауру. Афазиясы бар адам сөйлеу, оқу, жазу және тілді түсінуде қиындықтарға тап болуы мүмкін. Бұл қабілеттердің бұзылуы жеңілден өте ауырға дейін болуы мүмкін (кез келген нысанда байланысу мүмкін емес дерлік). Афазиясы бар кейбір адамдар қарым-қатынастың тек бір саласында қиындықтарға тап болады, мысалы, сөздерді мағыналы сөйлемдерге біріктіру, оқуда қиындықтар немесе басқалардың айтқанын түсіну қиын. Көбінесе афазиясы бар адамдар бірнеше байланыс аймағында шектеледі. Афазиясы бар науқастардың барлығы дерлік сөз табуда қиындықтарға тап болады, яғни адамдардың, жердің, заттардың немесе оқиғалардың дұрыс атауын табу.
Әрбір адамның афазиямен тәжірибесі бірегей. Бұл афазияны тудырған инсульттің немесе ми жарақатының орналасуына(ларына), зақымдану дәрежесіне, адамның жасына, адамның жалпы денсаулығына және қалпына келтіру қабілетіне байланысты.
Афазияның әртүрлі түрлері бар ма?
Иә. Афазияның көптеген түрлері бар. Сонымен қатар, афазияның әртүрлі түрлерін жіктеудің бірнеше жолы бар.
Бір жалпы әдіс афазияны үш факторға байланысты жіктейді:
- Сөйлеудің еркіндігі: Адам жеңіл және сөйлемдермен (еркін) сөйлей ала ма, әлде бір уақытта бірнеше сөзбен және үлкен күшпен (еркін емес) сөйлей ала ма?
- Тіл түсіну: Адам ауызша немесе жазбаша сөздерді жақсы немесе нашар түсінеді ме?
- Қайталау қабілеті: Адам сөздер мен сөз тіркестерін қайталай алады ма?
Көптеген клиницистер афазияны экспрессивті немесе рецептивті түрлер бойынша кеңінен анықтайды:
- Экспрессивті: Сөйлеу немесе жазу арқылы өз ойлары мен идеяларын жеткізуде адам қаншалықты қиынға соғады?
- Қабылдаушы: Адамның сөйлеу тілін немесе оқуын түсіну қаншалықты қиын?
Кімде афазия қаупі бар?
Афазия жасына қарамастан кез келген адамда болуы мүмкін; дегенмен орта және одан жоғары жастағы адамдарда жиі кездеседі. Ұлттық афазия қауымдастығының мәліметтері бойынша Америка Құрама Штаттарында шамамен 1 миллион адам афазиямен ауырады. Сонымен қатар, жыл сайын шамамен 180 000 адамға афазия диагнозы қойылады.
Симптомдары мен себептері
Афазияға не себеп болады?
Афазия тілге жауап беретін мидың бір немесе бірнеше аймақтарының зақымдануынан туындайды. Афазия кенеттен пайда болуы мүмкін, мысалы, инсульттан кейін (ең жиі кездесетін себеп) немесе бас жарақатынан немесе миға операциядан кейін немесе ми ісігі, ми инфекциясы немесе деменция сияқты неврологиялық бұзылулар нәтижесінде баяу дамуы мүмкін.
Қатысты мәселелер. Мидың зақымдануы сөйлеуге әсер ететін басқа да мәселелерге әкелуі мүмкін. Бұл проблемаларға дизартрия (бет немесе ауыз бұлшықеттеріндегі әлсіздік немесе бақылаудың болмауы, нәтижесінде сөйлеу баяу немесе нашар болады), апраксия (дыбыстарды дұрыс айту үшін ерін немесе тілді жылжыта алмау) және дисфагия (жұтыну проблемалары) жатады.
Афазияның белгілері мен белгілері қандай?
Афазияның белгілері мен симптомдары мидың зақымданған бөлігіне, зақымдалған аймақтың дәрежесіне және афазия түріне байланысты өзгереді. Мүмкін белгілерге мыналар жатады:
- Заттарды, орындарды, оқиғаларды немесе адамдарды адамға белгілі болса да атаудағы қиындықтар («тіл ұшы» құбылысы)
- Сөйлеу немесе жазу кезінде өз ойын жеткізуде қиындықтар (дұрыс сөздерді табу).
- Әңгімені түсіну қиын
- Оқу ақаулығы
- Емле қатесі
- Сөйлеуден «the», «of» және «was» сияқты шағын сөздерді қалдыру
- Сөздерді дұрыс емес орналастырып қою
- Сөйлеу тіліндегі қателерді білмеу
- Үлкен күш-жігермен жасалған қысқа фразалармен ғана сөйлеу
- Жалғыз сөзбен айту
- Сөз құрастыру
- Дыбыстарды сөзбен араластыру («ит серуендеуші» үшін «wog dalker» деп айту)
- Қате сөзді айту («ит» орнына «құс» деп айту) немесе мағынасы жоқ сөзді ауыстыру («телефон» орнына «доп» деп айту)
- Сөйлеу тек бірнеше сөзбен шектеледі немесе бір сөздерді немесе сөз тіркестерін қайта-қайта қайталайды
- Сөйлем жазу үшін сөздерді біріктіру қиын
- Сандарды пайдалану немесе математиканы орындау ақаулығы
Диагностика және сынақтар
Афазия қалай диагноз қойылады?
Магниттік-резонанстық томография (МРТ) және компьютерлік томография (КТ) сияқты бейнелеу сынақтарына тапсырыс берілуі мүмкін. Бұл сынақтар мидың зақымдалған себептері мен аймақтарын анықтайды. Сіздің дәрігеріңіз емделушіден сөйлесуді, объектілерді атауды, сұрақтарға жауап беруді және нұсқауларды орындауды сұрайтын негізгі тіл дағдыларын тексеруі мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз афазияға күдіктенсе, науқас әдетте кешенді емтиханға логопедке жіберіледі. Бұл денсаулық сақтау маманы тіл және коммуникация қабілеттерін анықтау және жақсарту бойынша арнайы дайындалған.
Логопед грамматика, дыбыстар мен әріптерді құра білу, сөздер мен сөйлемдерді түсіну (түсіну), объект туралы білім сияқты қабілеттерді бағалау үшін тесттер өткізеді. Тесттер суреттерді сипаттауды, объектілер мен суреттерді атау үшін жеке сөздерді пайдалануды, ауызша сөздерді суреттерге сәйкестендіруді, иә/жоқ сұрақтарға жауап беруді, нұсқауларды орындауды және басқа сынақтарды қамтуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Афазия қалай емделеді?
Емдеу тілдік және коммуникациялық қабілеттерді жақсартуға және қажет болған жағдайда басқа қарым-қатынас әдістерін дамытуға бағытталған. Логопедпен оңалту оқу және жазу жаттығуларын, тыңдау және сөзді қайталау жаттығуларын, қарым-қатынас жасау үшін мимика мен ым-ишараны пайдалану сияқты экспрессивті тілдік дағдыларды меңгеруді, бағыт жаттығуларын орындауды және басқа да көптеген жаттығуларды қамтиды. Егер қарым-қатынасқа үйренудің дәстүрлі әдістері сәтті болмаса, пациенттерге сөздер, суреттер немесе сызбалар бар карталарды көрсету сияқты қарым-қатынас жасаудың басқа әдістері де үйретіледі. Қол компьютерлері, планшеттік құрылғылар, ілеспе «қолданбалары» бар смартфондар афазиясы бар адамдарға қарым-қатынас жасауға көмектеседі. Сондай-ақ сөйлемдер жасауға немесе сөйлеуді жасауға көмектесетін құрылғылар немесе қолданбалар бар. Сіз үшін ең жақсы болуы мүмкін афазияға көмекші технологиялар туралы ұсыныстар алу үшін дефектологтан сұраңыз.
Алдын алу
Афазияның алдын алуға бола ма?
Жалпы айтқанда, жоқ. Дегенмен, инсульт сияқты мидың зақымдануының алдын алуға болатын себептерінің қаупін азайту және мидың денсаулығын мүмкіндігінше сақтау үшін қадамдар жасау әрқашан ұзақ және салауатты өмірге арналған дана кеңес болып табылады. Салауатты өмір сүру салауатты тамақтануды қамтиды (Жерорта теңізі немесе DASH диетасын ұстаныңыз); күнделікті жаттығу; салауатты салмақты сақтау; алкогольді тұтынуды шектеу; қандағы глюкозаны, қан қысымын және холестеринді нұсқаулық шегінде ұстау; темекі шегуден бас тарту және жеткілікті мөлшерде ұйықтау.
Болжам / Болжам
Афазиясы бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Ми жарақатының себебі, мидың зақымдану дәрежесі мен ауданы, зардап шеккен адамның жасы мен денсаулығының барлығы болжам мен миды қалпына келтіруде маңызды рөл атқарады. Осы факторларға байланысты тіл және қарым-қатынас дағдыларының қалпына келу дәрежесі мен қалпына келу жылдамдығы әр адамда әртүрлі.
Егер инсульт афазияның негізгі себебі болса, кейде тілдік қабілеттер бірнеше сағат немесе күн ішінде қалыпты жағдайға оралады. Инсультпен ауыратын басқа адамдарда тіл қиындықтары өмір бойы болуы мүмкін және жеңіл, нәзік қиындықтардан маңызды афазияға дейін болуы мүмкін. Егер афазия деменция сияқты нейродегенеративті жағдайдан туындаса, тіл және коммуникация дағдылары уақыт өте келе төмендей береді. Деменцияның емі жоқ. Қазіргі уақытта рұқсат етілген дәрі-дәрмектер симптомдардың дамуын баяулатады.
Афазияны диагностикалаудың немесе емдеудің жаңа тәсілдер бар ма?
Химиялық нейротрансмиттерлерге (ми жасушаларының бір-бірімен байланысу тәсілі) әсер ететін жаңа препараттар әзірленуде. Дәрі-дәрмектер логопедиялық терапиямен бірге тіл функцияларын қалпына келтіруді жақсартады деп үміттенеді.
Зерттеушілер транскраниальды магнитті ынталандыру және транскраниальды тұрақты токты ынталандыру сияқты миды ынталандыру әдістерінің рөлін зерттейді. Бұл әдістер қолданылатын аймақтағы қалыпты ми белсенділігін уақытша өзгертеді, бұл логопедтердің басшылығымен адамдарға қарым-қатынас пен тіл дағдыларын қайта үйренуге көмектесуі мүмкін.
Басқа зерттеулер тілдің зақымдалған және қалыпты мида қалай өңделетінін білудің және мидың сөйлеу және тіл аймақтарының жарақаттан кейін қалай қалпына келетінін білудің жаңа жолдарын зерттейді. Бұл ақпарат диагноз қоюға және емдеу барысын бағалауға көмектеседі. Функционалды магнитті-резонанстық бейнелеу осы пайдалану үшін зерттелетін бейнелеу әдістерінің бірі болып табылады.
Бірге тұру
Отбасы мүшелері афазиямен ауыратын жақын адам үшін не істей алады?
Отбасы мүшелері афазиясы бар жақын адамымен қалай жақсы қарым-қатынас жасау керектігін үйрену үшін онымен араласуы керек.
Отбасы мүшелері:
- Сүйікті адамыңызбен логопедтік сеанстарға барыңыз.
- Қысқа жай сөйлемдермен сөйлеңіз.
- «Иә» немесе «Жоқ» деп жауап беруге болатын сұрақтар қойыңыз.
- Қажет болған жағдайда олардың тілін қайталаңыз немесе қайталаңыз (афазиясы бар адамға оңайырақ түсіну үшін).
- Әңгімелесуге олардың сүйіктісін қосыңыз.
- Теледидар/радио дыбысын азайтып, сөйлескен кезде басқа алаңдататын нәрселерден арылыңыз.
- Сүйіктісіне өз бетінше сөйлеуге уақыт беріңіз.
- Адамның сөзін түзетпеуге немесе олар үшін сұрақтарға жауап бермеуге тырысыңыз (егер афазиямен ауыратын адам көмек іздемесе).
- Басқа қарым-қатынас құралдарын, соның ішінде ым-ишараны, суреттерді, меңзеуді, сурет салуды, электронды құрылғыларды пайдалануды ынталандыру.
- Сүйікті адамыңызға қолдау топтарын табуға көмектесіңіз (инсульт клубтары немесе афазияны қолдау топтары). Олармен кездесулерге қатысыңыз.
Ресурстар
Афазиясы бар адамдар өздеріне көмектесу үшін не істей алады?
Афазиясы бар адамдар сөйлеу және қарым-қатынас дағдыларын сақтау немесе жақсарту үшін мүмкіндігінше белсенді болуға тырысуы керек. Жергілікті инсульт клубтарын немесе афазияны қолдау топтарын іздеңіз. Бастапқы нүкте ретінде келесі веб-сайттардағы ақпаратты қараңыз:
- Ұлттық афазия қауымдастығы. Қолдау табу мәзірін қараңыз (Біздің Серіктестіктерді және Пайдалы материалдарды іздеу бөлімін қараңыз.)
- Американдық инсульт қауымдастығы. Инсультті қолдау тобын табу құралы.
