Шолу
А гепатиті дегеніміз не?
А гепатиті – А гепатиті вирусы (HAV) тудыратын бауыр ауруы. Гепатит бауырдың қабынуын білдіреді және бұл жағдайдың көптеген түрлері бар. А гепатиті өте жұқпалы. Негізінде ол бұрын жұқпалы гепатит деп аталды.
Гепатит А қаншалықты жиі кездеседі?
АҚШ-та 2017 жылы А гепатитін жұқтыру туралы 6700-ге жуық есеп болды. Бұл есірткіні пайдаланатындар мен баспанасыз қалғандар сияқты белгілі бір популяциялар арасында адамнан адамға үлкен індеттер пайда болған жыл болды.
Гепатит А қалай жұқтырады?
А гепатиті жұқтырған адаммен жыныстық қатынаста немесе жақын жеке байланыста (мысалы, жұқтырған адамға күтім жасау) таралуы мүмкін. Дегенмен, ол көбінесе ғалымдар «нәжіс-ауыз» жолы деп атайтын жолмен таралады. Бұл бір адам А гепатиті бар басқа адамнан аз мөлшерде нәжіс (нәжіс) бар нәрсені жегенде немесе ішкенде болады. Бұл вирусы бар нәрсеге тиіп, содан кейін қолыңызды аузыңызға салу арқылы болуы мүмкін. Бұл тағамды өсіргенде, таңдағанда, өңдегенде немесе қызмет еткенде болуы мүмкін. Су да ластануы мүмкін.
Аналар А гепатитін емшек сүтімен өткізбейді. А гепатиті бар адамның жанында отыру немесе оны құшақтау арқылы сіз ВГВ-ны жұқтыра алмайсыз. Ол жөтел немесе түшкіру арқылы таралмайды.
А гепатиті кімге шалдығады?
Кейбір адамдар басқаларға қарағанда А гепатитін жұқтыру қаупіне көбірек ұшырайды. Оларға мыналар жатады:
- Рекреациялық препараттарды инъекциялық және инъекциялық емес түрлерін қолданатын адамдар.
- Еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін еркектер.
- Жұқтырған адаммен жақын қарым-қатынаста болған адамдар.
- А гепатиті жиі кездесетін елден асырап алынған адаммен жақын қарым-қатынаста болған адамдар немесе А гепатиті жиі кездесетін елдерге баратын адамдар.
- Адам емес приматтармен жұмыс істейтін адамдар.
- Қан ұю факторы мәселелері бар адамдар, соның ішінде гемофилия.
- Бала күтімінде жұмыс істейтін адамдар немесе бала күтіміндегі балалар.
Симптомдары мен себептері
А гепатитіне не себеп болады?
А гепатиті гепатит А вирусынан (HAV) туындайды. Вирус бір адам жұқтырған адамның көзге көрінбейтін ұсақ фекальды бөлшектерін жұтқанда (ауызына салғанда) таралады. Вирус жұқтырғаннан кейін симптомдардың пайда болуы үшін шамамен екі-жеті апта қажет.
Су мен мұз HAV-мен ластануы мүмкін. Ластанған судан алынған шикі ұлулар А гепатитін тудыруы мүмкін, мысалы, жемістер мен көкөністер сияқты пісірілмейтін басқа тағамдар.
ВГВ-мен байланысқаннан кейін симптомдар қашан пайда болады?
Симптомдардың пайда болуына әдетте шамамен 4 апта қажет, бірақ олар 2 аптадан кейін басталуы мүмкін немесе олар сізге әсер еткеннен кейін 8 аптаға дейін басталуы мүмкін. Сіз барлық белгілерді бірден ала алмайсыз, бірақ олар бірнеше күн ішінде пайда болады.
Сондай-ақ, сізде ешқандай белгілер болмауы және вирус болуы және жұқпалы болуы мүмкін. Балалар, әсіресе жұқтырғанына қарамастан, симптомсыз болуы мүмкін.
А гепатитінің белгілері қандай?
А гепатитінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Безгек.
-
Шаршау, буындардағы ауырсыну.
- Іштің ауыруы, құсу, тәбеттің төмендеуі.
-
Диарея, ашық түсті нәжіс («қалыпты» нәжіс қоңыр реңктері).
-
Сарғаю, бұл тері мен көздің сары болуын білдіреді. Бұл ең алдымен егде жастағы балалар мен ересектерде болады. 6 жастан кіші балалар әдетте сарғаюмен ауырмайды.
- Қою сары түсті зәр.
Диагностика және сынақтар
Сізде А гепатиті бар-жоғын қалай білуге болады?
Егер сізде А гепатиті белгілері бар екенін байқасаңыз немесе сіз А гепатиті бар адаммен тығыз қарым-қатынаста болғаныңызды білсеңіз, медициналық қызмет көрсетушіге хабарласыңыз.
А гепатиті қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңіз сіздің симптомдарыңызды тыңдап, А гепатиті диагнозын растау үшін қан анализін тапсырады. Егер талдау иммуноглобулин M (IgM) антиденелерін тапса, сізде жедел А гепатиті бар. Егер антиденелер болса, бірақ IgM антиденелері болмаса, Сізде вирусқа қарсы иммунитет бар, себебі сізде оны жұқтырғаныңыз және сауығып кеткеніңіз немесе А гепатитіне қарсы вакцина алғаныңыз.
Басқару және емдеу
А гепатитін емдеу әдістері қандай?
Егер сізде вакцина болмаса және сіздің инфекцияңыз қан үлгісімен расталса, дәрігер сізге А гепатитіне қарсы вакцинаны немесе иммундық глобулинді (IG) беруі мүмкін. Бұл дәріні HAV жұқтырғаннан кейін екі апта ішінде қабылдаған жағдайда ғана жұмыс істейді.
Егер сіз ауруға шалдыққан болсаңыз және вакцинаны немесе иммундық глобулинді ала алмасаңыз, емдеусіз сауығып кетуіңіз мүмкін. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз сізге өзін-өзі күту бойынша келесі ұсыныстарды орындауды ұсынуы мүмкін:
- Көп демалыңыз.
- Сұйықтықтарды ішіңіз.
- Салауатты диетаны ұстаныңыз.
- Алкогольден аулақ болыңыз.
- Медициналық қызмет көрсетушімен бірге қабылдайтын дәрі-дәрмектің кез келген түрін – рецепт бойынша және рецептсіз сатып алуды қарастырыңыз. Тіпті қоспалар немесе витаминдер сияқты заттар бауырыңызға зақым келтіруі мүмкін.
Алдын алу
А гепатитін қалай алдын алуға болады?
А гепатитінің алдын алу үшін инактивтендірілген өлі вирустан жасалған вакцина бар. Егер сіз вакцинаны алғаныңызға сенімді болмасаңыз, дәрігеріңізден вакцинацияланған-етпегеніңізді білу үшін тексеруді сұрай аласыз.
Сондай-ақ, қол жуу гигиенасын сақтауға болады. Дәретхананы пайдаланғаннан кейін, жаялықтарды ауыстырғаннан кейін, тамаққа қол тигізер алдында және одан кейін кем дегенде 15-30 секунд қолды жуу үшін сабын мен жылы суды қолданғаныңызға көз жеткізіңіз.
Егер сіз басқа елде, әсіресе дамушы елде саяхаттап жатсаңыз, тек бөтелкедегі суды ішіңіз және тістеріңізді тазалау, өнімдеріңізді жуу және мұз текшелері үшін мұздату үшін тек бөтелкедегі суды пайдаланыңыз.
А гепатитіне қарсы вакцинаны кім алу керек?
Иммундау тәжірибесі бойынша консультативтік комитет (ACIP) АҚШ-тағы барлық балаларға 12 айлық жасында А гепатитіне қарсы егуді ұсынады. Алайда, егер 6-11 айлық нәресте А гепатиті бар адамдар көп елге сапар шегетін болса, бала АҚШ-тан кетер алдында бір дозаны алуы керек, содан кейін бала 6-18 айға дейін бөлінген 2 дозаны қабылдауы керек. баланың жасы 12 айдан 23 айға дейін.
Сондай-ақ, сіз келесі топтардың біріне жатсаңыз, А гепатитіне қарсы вакцинаны алуыңыз керек:
- Басқа еркектермен жыныстық қатынаста болатын ерлер.
- Заңсыз есірткінің кез келген түрін пайдаланушылар.
- Гемофилия сияқты қан ұюының бұзылуы бар адамдар.
- Созылмалы бауыр ауруы бар адамдар.
- Үйсіз адамдар.
- А гепатитін жұқтыру деңгейі жоғары елден асырап алынған адаммен тығыз байланыста болатын адамдар.
А гепатитіне қарсы вакцина қанша уақытқа созылады?
Біз вакцинаның қорғанысы қанша уақытқа созылатынын нақты білмейміз, бірақ зерттеулер оның кейбір адамдарда кемінде 20 жылға созылатынын және ол 40 немесе одан да көп жылға созылуы мүмкін екенін көрсетті. Ұсынылған екі дозалы вакцинаның бір ғана дозасы болуы кем дегенде 10 жыл бойына қорғанысты қамтамасыз ететінін көрсетті.
Егер сізде вакцинадағы бір нәрсеге аллергияңыз болса немесе АҚШ-тан тыс жерде жүргенде алты айдан кіші болсаңыз, гепатит А вирусынан (HAV) қалай қорғануға болады?
Бұл адамдар АҚШ-тан кетер алдында иммундық глобулиннің (IG) бір дозасын ала алады, бұл екі айға созылатын ВГВ-дан қорғайды. Егер сіз екі айдан астам уақыт бойы елден тыс қалсаңыз, IG-ның басқа дозасын алуға болады.
Ағартқыш немесе тазартқыш А гепатитін өлтіре ала ма?
Құрамында ағартқышы бар дезинфекциялық құрал дәретхана орындықтары сияқты қатты кеуекті емес беттерде А гепатиті вирусын (HAV) өлтіруі мүмкін. Дегенмен, мұздату HAV-ны өлтірмейді.
Егер сіз ластанған тағамды 185ºF (85ºC) жоғары пісіру температурасында бір минут бойы дайындасаңыз, ол HAV вирусын жояды. Дегенмен, тамақ пісіргеннен кейін ластануы мүмкін, сондықтан қолды сабынмен және сумен жақсы жуу өте маңызды.
Болжам / Болжам
А гепатиті бар науқастардың болжамы/болжамы қандай?
А гепатиті жағдайларының көпшілігі қысқа мерзімді болып табылады, бірақ ауру әрқашан барлығына бірдей көрінбейді. Кейбір адамдарда бірнеше аптаға ғана созылатын және жеңіл белгілері бар қысқа мерзімді аурулар бар. Басқалары бірнеше ай бойы қатты ауыруы мүмкін. А гепатиті сирек өліммен аяқталады, бірақ өлім HAV тудырған бауыр жеткіліксіздігінен болды. Бұл 50 жастан асқан адамдарда немесе бауырдың басқа ауруы бар адамдарда жиі кездеседі.
Сіз А гепатитін бірнеше рет жұқтыра аласыз ба?
Жоқ. Сіздің денеңізде ВГВ-ға антиденелер пайда болады, сондықтан сіз қайтадан А гепатитін жұқтырмайсыз. Дегенмен, сіз әлі де гепатит вирусының басқа түрлерімен жұқтыруыңыз мүмкін.
А гепатитін емдеуге қанша уақыт қажет?
Сізде екі айдан аз уақыт ішінде белгілер болуы мүмкін. Дегенмен, кейбір адамдарда алты айға созылатын белгілер бар.
Бірге тұру
Егер сізде А гепатиті бар болса, сіз қанша уақытқа дейін жұқпалы боласыз?
Симптомдар пайда болғанға дейін шамамен 7-14 күн және сарғаю симптомы (сары көз және тері) пайда болғаннан кейін шамамен бір апта бойы жұқпалы боласыз. Симптомдар болмаса, мектепке немесе жұмысқа оралуыңызға болады, бірақ қолыңызды жуғанда өте сақ болыңыз.
А гепатиті туралы дәрігерге қашан қаралу керек?
Егер сіз А гепатиті жұқтырдым деп ойласаңыз, әрі қарай не істеу керектігін білу үшін денсаулық сақтау провайдеріне немесе мемлекеттік денсаулық сақтау бөліміне хабарласыңыз. Егер сізге А гепатиті диагнозы қойылса және сізде қандай да бір рецидив немесе жаңа симптом болса, провайдеріңізге хабарласыңыз.
Ресурстар
А гепатиті бар адамдар үшін қандай ресурстар бар?
Егер сіз Америка Құрама Штаттарында болсаңыз, штатыңыздың немесе округіңіздің денсаулық сақтау бөліміне хабарласуыңызға болады. Төмендегілер толық тізім болуға арналмаған, бірақ бұл ресурстар пайдалы болуы мүмкін:
- Ұлттық вирустық гепатит «дөңгелек үстел», пациенттердің ресурстары
https://nvhr.org/content/patient-resources - Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары, Вирустық гепатиттер ресурстық орталығы
https://www.cdc.gov/hepatitis/resources/index.htm - АҚШ ардагерлер істері департаменті
https://www.hepatitis.va.gov/hav/patient/resources.asp
А гепатиті сирек өлімге әкелетініне қарамастан, алдын алу ең жақсы жол болып табылады, ал демалыс, диета және жаттығулар тұрғысынан өзіңізге жақсы күтім жасау А гепатиті бар кезде және сізде жоқ кезде жақсы мағынаға ие.
