Балалардағы АИТВ туралы не білу керек

Балалардағы АҚТҚ неден туындайды?

Вертикальды беріліс

Бала АИТВ-мен туылуы немесе оны туылғаннан кейін көп ұзамай жұқтыруы мүмкін. Жатырда жұқтырылған АҚТҚ перинаталды берілу немесе тік берілу деп аталады.

Балаларға АҚТҚ жұғуы мүмкін:

• жүктілік кезінде (плацента арқылы өту)
• босану кезінде (қан немесе басқа сұйықтықтарды беру арқылы)
• емізу кезінде

Әрине, АИТВ-мен ауыратындардың бәрі жүктілік кезінде оны жұқтырмайды, әсіресе олар антиретровирустық терапиядан кейін болса.

Бүкіл әлемде жүктілік кезінде АҚТҚ-ны жұқтыру деңгейі интервенциямен 5 пайызға дейін төмендейді, дейді мамандар. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ). Интервенциясыз жүктілік кезінде АҚТҚ-ның берілу жылдамдығы шамамен 15-тен 45 пайызға дейін.

Америка Құрама Штаттарында 13 жасқа толмаған балалардың АҚТҚ жұқтыруының ең көп тараған жолы вертикальді жұқтыру болып табылады.

Көлденең беріліс

Екіншілік берілу немесе көлденең берілу шәуетпен, вагинальды сұйықтықпен немесе құрамында АҚТҚ бар қанмен байланыста болады.

Жасөспірімдердің АҚТҚ жұқтыруының ең көп тараған жолы жыныстық жолмен беріледі. Инфекция презервативсіз немесе басқа бөгет әдісінсіз вагинальды, ауызша немесе анальды жыныстық қатынас кезінде болуы мүмкін.

Жасөспірімдер әрқашан АҚТҚ бар екенін біле бермеуі мүмкін. Презерватив сияқты тосқауыл әдісін пайдалану, әсіресе дұрыс пайдаланған кезде, жыныстық жолмен берілетін инфекцияны (ЖЖБИ), соның ішінде АҚТҚ жұқтыру немесе беру қаупін азайтады.

ВИЧ инелер, шприцтер және ұқсас заттарды ортақ пайдалану арқылы да жұғуы мүмкін.

Әзірге өте сирек Құрама Штаттарда АИТВ-ны денсаулық сақтау мекемелерінде вирусы бар қанмен байланыс арқылы жұқтыруға болады.

АИТВ келесі жолдармен таралмайды:

• жәндіктердің шағуы
• сілекей
• тер
• көз жасы
• құшақтайды

Сіз оны бөлісу арқылы ала алмайсыз:

• сүлгілер немесе төсек жабдықтары
• көзілдірік ішу немесе ыдыс-аяқ
• дәретханаға арналған орындықтар немесе бассейндер

Балалар мен жасөспірімдердегі АҚТҚ белгілері

Нәрестеде бастапқыда айқын белгілер болмауы мүмкін. Иммундық жүйе әлсіреген сайын сіз мыналарды байқай бастайсыз:

• энергияның жетіспеушілігі
• өсу мен дамудың кешігуі
• тұрақты температура, тершеңдік
• жиі диарея
• ұлғайған лимфа түйіндері
• емдеуге жақсы жауап бермейтін қайталанатын немесе ұзаққа созылған инфекциялар
• салмақ жоғалту
• өркендей алмау

Симптомдар баладан балаға және жасына байланысты өзгереді. Балалар мен жасөспірімдерде мыналар болуы мүмкін:

• тері бөртпесі
• ауыз қуысы
• жиі вагинальды ашытқы инфекциялары
• ұлғайған бауыр немесе көкбауыр
• өкпе инфекциялары
• бүйрек проблемалары
• есте сақтау және шоғырлану проблемалары
• қатерсіз немесе қатерлі ісіктер

Емделмеген АИТВ-инфекциясы бар балалар келесі жағдайларға осал болады:

• желшешек
• шпинат
• герпес
• гепатит
• жамбас мүшелерінің қабыну ауруы
• пневмония
• менингит

Ол қалай диагноз қойылған?

АҚТҚ қан анализі арқылы диагноз қойылады, бірақ ол бірнеше сынақты қажет етуі мүмкін.

Қанда АИТВ антиденелері болса, диагнозды растауға болады. Бірақ инфекцияның басында антиденелер деңгейі анықтау үшін жеткілікті жоғары болмауы мүмкін.

Егер тест теріс болса, бірақ АҚТҚ-ға күдік болса, сынақты 3 айдан кейін және 6 айдан кейін қайталауға болады.

Біреу АИТВ-ға оң сынақтан өткенде, барлық жыныстық серіктестер және олармен бірге инелер немесе шприцтер болуы мүмкін адамдар хабарлануы керек, осылайша олар да тестілеуден өтіп, қажет болған жағдайда емдеуді бастай алады.

2018 жылы CDC хабарлады Құрама Штаттарда жас бойынша жаңа АИТВ жағдайлары:

Ол қалай емделеді?

АИТВ-ның қазіргі емі болмауы мүмкін, бірақ оны тиімді емдеуге және басқаруға болады. Бүгінгі таңда АИТВ жұқтырған көптеген балалар мен ересектер ұзақ, салауатты өмір сүреді.

Балаларға арналған негізгі емдеу ересектер сияқты: антиретровирустық терапия. Антиретровирустық терапия және дәрі-дәрмектер АИТВ-ның өршуі мен берілуінің алдын алуға көмектеседі.

Балаларды емдеу бірнеше ерекше ойларды талап етеді. Жасы, өсуі және даму сатысы бәрі маңызды және баланың жыныстық жетілу және есейген кезіне қарай қайта бағалануы керек.

Басқа факторларды ескеру қажет:

• АИТВ-инфекциясының ауырлығы
• өршу қаупі
• АИТВ-мен байланысты бұрынғы және қазіргі аурулар
• қысқа және ұзақ мерзімді уыттылық
• жанама әсерлер
• дәрілік өзара әрекеттесу

2014 жылғы жүйелі шолу антиретровирустық терапияны туылғаннан кейін көп ұзамай бастау нәрестенің өмір сүру ұзақтығын ұзартатынын, ауыр сырқаттанушылықты азайтатынын және АИТВ-ның СПИД-ке өту мүмкіндігін төмендететінін көрсетті.

Антиретровирустық терапия кем дегенде үш түрлі антиретровирустық препараттардың комбинациясын қамтиды.

Қандай препараттарды қолдану керектігін таңдағанда, медицина қызметкерлері дәріге төзімділік мүмкіндігін қарастырады, бұл болашақ емдеу нұсқаларына әсер етеді. Дәрілерді мезгіл-мезгіл түзетуге тура келуі мүмкін.

Сәтті антиретровирустық терапияның негізгі элементтерінің бірі емдеу режимін сақтау болып табылады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, одан да көп ұстану қажет 95 пайыз вирустың тұрақты түрде басылуы үшін.

Сақтау дегеніміз – дәрі-дәрмекті дәл көрсетілгендей қабылдау. Бұл балалар үшін қиын болуы мүмкін, әсіресе таблеткаларды жұту қиын болса немесе жағымсыз жанама әсерлерден аулақ болғысы келсе. Мұны жою үшін кейбір дәрі-дәрмектер кішкентай балалардың қабылдауын жеңілдету үшін сұйықтық немесе сироп түрінде болады.

Ата-аналар мен тәрбиешілер де медицина қызметкерлерімен тығыз жұмыс істеуі керек. Кейбір жағдайларда отбасылық кеңес барлық қатысушы үшін пайдалы болуы мүмкін.

АИТВ-мен өмір сүретін жасөспірімдерге де қажет болуы мүмкін:

• психикалық денсаулық бойынша кеңес беру және қолдау топтары
• репродуктивті денсаулық, оның ішінде контрацепция, салауатты жыныстық қатынас және жүктілік мәселелері бойынша кеңес беру
• ЖЖБИ-ге тестілеу
• заттарды пайдалану скринингі
• ересектердің денсаулығына кедергісіз өтуге қолдау көрсету

Балалардағы АИТВ-ға қатысты зерттеулер жалғасуда. Емдеу нұсқаулары жиі жаңартылуы мүмкін.

Балаңыздың медициналық провайдеріне жаңа немесе өзгеретін симптомдар, сондай-ақ дәрі-дәрмектің жанама әсерлері туралы хабардар етуді ұмытпаңыз. Балаңыздың денсаулығы мен емделуі туралы сұрақтар қоюдан ешқашан тартынбаңыз.

Вакцинация және ВИЧ

Клиникалық сынақтар жүріп жатқанымен, қазіргі уақытта АҚТҚ-ның алдын алу немесе емдеу үшін бекітілген вакциналар жоқ.

Бірақ АҚТҚ жұқпалы аурулармен күресуді қиындатуы мүмкін болғандықтан, АИТВ жұқтырған балалар мен жасөспірімдер басқа ауруларға қарсы вакцинациялануы керек.

Тірі вакциналар иммундық жауапты тудыруы мүмкін, сондықтан қол жетімді болған кезде АИТВ жұқтырған адамдар белсенді емес вакциналарды алуы керек.

Медициналық қызмет көрсетуші сізге вакциналардың уақыты мен басқа ерекшеліктері туралы кеңес бере алады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• желшешек (желшешек, шпинат)

• гепатит В
• адам папилломавирусы (HPV)
• тұмау

• қызылша, паротит және қызамық (MMR)

• менингококкты менингит
• пневмония
• полиомиелит

• сіреспе, дифтерия және көкжөтел (Tdap)

• гепатит А

Елден тыс сапарға шыққанда тырысқақ немесе сары безгегінен қорғайтын басқа вакциналар да ұсынылуы мүмкін. Халықаралық сапарға шықпас бұрын балаңыздың дәрігерімен жақсы сөйлесіңіз.

АИТВ-мен өсу балалар мен ата-аналар үшін көптеген қиындықтарды тудыруы мүмкін, бірақ антиретровирустық терапияны ұстану және күшті қолдау жүйесіне ие болу – балалар мен жасөспірімдерге салауатты және қанағаттанарлық өмір сүруге көмектеседі.

Балаларға, олардың отбасыларына және қамқоршыларына арналған көптеген қолдау қызметтері бар. Қосымша ақпарат алу үшін балаңыздың денсаулық сақтау провайдерлерінен сізді аймағыңыздағы топтарға жіберуін сұраңыз немесе штатыңыздың АҚТҚ/ЖҚТБ сенім телефонына қоңырау шалуыңызға болады.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.