Бесінші метатарсальды – аяқтың сыртқы жиегіндегі ұзын сүйек, ол сіздің ең кішкентай саусақпен байланысады, кейде қызғылт саусақ деп аталады.
Сіздің аяғыңызда бес метатарсальды сүйек бар. Әрбір метатарсальды бес саусақтың біреуін тобық сүйектерімен (тарсалдар) байланыстырады. Метатарсальды сүйектер доғаны қолдауға және тепе-теңдікке көмектеседі.
Бесінші метатарсальды сүйектің сынуы жарақаттың, жарақаттың немесе сүйекке қайталанатын стресстің нәтижесі болуы мүмкін. Аяқ жарақаттары туралы айтатын болсақ, бесінші метатарсальды сынықтар (үзілістер) жиі кездеседі.
Бесінші метатарсальды сынықтарды «аймақтар» деп аталатын түрлерге бөлуге болады. Аймақ үзіліс орнымен байланысты. Емдеу және қалпына келтіру уақыты көбінесе аймаққа байланысты.
5-ші метатарсальды сүйектің сыну себептері
Бесінші метатарсальды сынықтар кез келген адамда болуы мүмкін, бірақ олар спортшылар мен бишілерде жиі кездеседі.
Кейде олар жарақат немесе жарақаттың салдары болып табылады. Кейбір жағдайларда сыну уақыт өте келе баяу жүреді, өйткені аяқтың қайталанатын пайдалануынан стресс пайда болады.
Жарақат
Бесінші метатарсальды сыну жарақаттан туындауы мүмкін. Мысалдар мыналарды қамтиды:
- аяғына ауыр нәрсені түсіру
- футбол ойынында аяқтың жаншылып қалуы
- тобықты айналдыру
- секіру кезінде аяққа ыңғайсыз түсу
- жүгіру, жүру немесе билеу кезінде кенеттен бағытты өзгерту
- көліктің соқтығысуы кезінде аяқты жарақаттау
- құлау немесе сырғып кету
Шамадан тыс пайдалану және стресс
Жүгіру, билеу немесе футбол және баскетбол сияқты спорт сияқты әрекеттерден қайталанатын стресс уақыт өте келе бесінші метатарсальды үзіліске әкелуі мүмкін. Бұл стресс немесе шаштың сынуы деп аталады. Бұл шамадан тыс пайдаланудың немесе қайталанатын әрекеттердің нәтижесі, әсіресе әрекеттер арасында емдеуге уақыт бермесеңіз.
Семіздікпен ауыратын немесе кенеттен дене салмағының жоғарылауын бастан кешіретін адамдарда бесінші метатарсальды сүйектің сынуы қаупі болуы мүмкін, өйткені артық салмақ аяққа стресс әкеледі.
5-ші метатарсальды сынықтың түрлері
Зерттеушілер бесінші метатарсальды сынықтардың әртүрлі түрлерін олардың орналасуына сәйкес анықтауға көмектесетін жіктеу жүйесін әзірледі. Лоуренс пен Ботте классификациясы ретінде белгілі жүйе бүгінгі күні жиі қолданылады.
Бұл жүйе сынықтарды үш аймаққа жіктейді:
- 1-аймақ: авульсиялық сынықтар
- 2-аймақ: метафизальды-диафизалық түйіспедегі сынықтар немесе Джонс сынуы
- 3-аймақ: проксимальды диафиздік сынықтар, бидің сынуы деп те аталады
1-аймақ (5-ші метатарсальды сүйектің авульсиялық сынуы)
1-аймақ сынықтары немесе авульсия сынықтары тобыққа жақын орналасқан бесінші метатарсальды бөлігін қамтиды. Авульсия «тарту немесе жырту» дегенді білдіреді. Авульсия сынығында сүйек сіңір немесе байлам арқылы бесінші метатарсальды сүйектен жұлынады.
Авульсия сынықтары көбінесе спорттық жаттығулар кезінде жарақаттанады. Мысалы, секіргеннен кейін ыңғайсыз жерге қонсаңыз немесе тобығыңызды айналдырсаңыз. Оларды кейде псевдо-Джонс сынықтары деп атайды.
2-аймақ (5-ші метатарсальды Джонс сынығы)
2-аймақ сынықтарын Джонс сынықтары деп те атайды. Бұл сынықтар бесінші метатарсальды буынға жақын орналасқан төртінші метатарсальды бөлігінде пайда болады. Бұл метафизальды-диафизалы қосылыс деп аталады.
Джонс сынықтары қайталанатын стресстен (стресс сынуы) немесе жарақаттан, мысалы, аяққа ауыр нәрсені түсіруден туындайды.
Стресс сынуы – бұл уақыт өте келе баяу пайда болатын шаштың кішкентай сынуы. Аяқтағы ауырсыну сүйек сынғанға дейін бірнеше ай бойы күшеюі мүмкін.
3-аймақ: (біліктің ортаңғы сынуы немесе бишінің сынуы)
3-аймақ сынықтары метатарсальды сүйектің ортаңғы бөлігінде (білігінде) пайда болады. Олар әдетте жарақаттың немесе бұралудың нәтижесі болып табылады. Оларды кейде биші сынықтары деп те атайды.
3-аймақтың сынуы метатарсальды сүйектің «бас және мойынында» да болуы мүмкін. Бұл қызғылт саусаққа жақын бөлік.
Бұл сынықтар қайталанатын стресстен де (стресс сынуы) туындауы мүмкін.
5-ші метатарсальды стресс сынуы қандай сезімде болады?
Бесінші метатарсальды стресс сынуының ең жиі кездесетін симптомы – аяқтың сыртқы жағындағы ауырсыну. Аяққа салмақ түсіргенде ауырсыну күшейеді. Уақыт өте келе ауырсыну күшейе түсуі мүмкін.
Бесінші метатарсальды сүйек сынуының басқа белгілері мыналарды қамтиды:
- аяқтың сыртқы жағында немесе қызғылт саусақтың жанында көгерген
- жүрудің қиындауы
- ісіну
- нәзіктік
Дәрігерге қашан хабарласу керек
Аяқтың сыртында ауырсыну, ісіну немесе ауырсыну жүруді қиындататын болса, дәрігерге немесе денсаулық сақтау маманына хабарласыңыз.
Егер сіз кенеттен жарақат алсаңыз немесе жарақат алсаңыз, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
Дәрігерге баруды күткен кезде, салмағыңызды аяғыңыздан алып тастаңыз және RICE әдісін орындаңыз:
- демалыс
- мұз
- қысу
- биіктік
Егер дәрігер сіздің аяғыңыздың бір сүйегінің сынғанын білсе, олар сізді емдеу үшін ортопед-хирургқа жіберуі мүмкін.
5-ші метатарсальды сынық қалай диагноз қойылады?
Дәрігер сізге ауырсынудың қашан басталғаны және жарақаттан немесе жарақаттан кейін басталғаны сияқты белгілеріңіз туралы сұрақтар қояды.
Олар сондай-ақ аяқтың айналасында сезінуі және ауырсынудың қайдан келгенін білу үшін аяққа қысым жасауы мүмкін.
Бейнелеу сынақтары дәрігерге аяқтарыңыздың сүйектерінде сынықтар бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Дәрігер келесілердің біреуін немесе бірнешеуін тағайындай алады:
-
Аяқ рентгені
- КТ сканерлеу
- МРТ
5-ші метатарсальды сүйектің сынуын емдеу
Емдеу сынықтың орналасуына байланысты, бірақ бесінші метатарсальды сүйектің сынықтарын хирургиясыз консервативті түрде емдеуге болады.
Иммобилизация және демалу
Жарақат алған аяғыңыздан мүмкіндігінше аулақ болуыңыз керек. Дәрігер сонымен қатар ісінуді азайту үшін аяқты жүрек деңгейінен сәл жоғары көтеруді ұсынуы мүмкін.
Сіздің аяғыңыз қысқа гипспен немесе етікпен қозғалмайды. Сондай-ақ, аяққа салмақ түсірмеу үшін балдақтарды қолдануға тура келуі мүмкін.
Хирургия
Егер бірнеше рет үзілсе, сүйек өздігінен емделу үшін тым алыс ығыса немесе сынық тынығу және иммобилизация кезеңінен кейін емделмесе, бесінші метатарсальды сүйектің сынығын түзету үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
2 және 3-аймақтың сынықтары дұрыс жазылмауға бейім және 1-аймақтың сынықтарына қарағанда жиі хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
Кейбір хирургиялық опциялар мыналарды қамтиды:
- сүйекті тұрақтандыру және сауығу кезінде оны орнында ұстау үшін бұранданы қою (ең таралған)
- сүйекті тұрақтандыру үшін арнайы тақталарды, сымдарды, түйреуіштерді немесе жолақтарды қолдану
- емдеуді жылдамдату үшін сүйек кемігін аспирацияланған дің жасушаларын немесе сүйек трансплантаттарын пайдалану
5-ші метатарсальды емдеу уақытының сынуы
Бесінші метатарсальды сынықтың көпшілігінде емделеді
Кейбір жағдайларда, әсіресе 2 немесе 3 аймақтағы сынықтарда сүйек дұрыс емдемейді.
Егер сіз спортшы болсаңыз, біріктірілмеу қаупін (сүйектің бірге тұрмауы) азайту үшін дәрігер бірден 2 немесе 3 аймақтың сынуына операция жасауды ұсынуы мүмкін. Хирургиялық араласу сіздің спортта жарысудан аулақ болу уақытын қысқартуға көмектеседі.
Операциядан кейін сіз жеңіл физикалық белсенділікпен айналыса аласыз
Егер сіздің белгілеріңіз толығымен жойылса және рентген сәулесі сынықтың жазылуын растаса ғана спортқа оралуға рұқсат етіледі. Егер сіз күшті физикалық белсенділікке ертерек оралсаңыз, сүйек сынуы мүмкін, сондықтан хирургтың кеңесін тыңдау маңызды.
5-ші метатарсальды сынықтың алдын ала аласыз ба?
Бесінші метатарсальды көптеген сынықтар спортшылар секіргеннен кейін дұрыс емес жерге түскенде болады. Сіз әрқашан бесінші метатарсальды сынықтың алдын ала алмайсыз. Бірақ егер сіз биші немесе спортшы болсаңыз, жүгіру немесе секіру кезінде тобық пен аяқты тұрақтандыруға көмектесетін жаттығуларды орындауға болады.
Аяқтарды созу және күшейту жаттығуларын күнделікті жұмыстың бір бөлігіне айналдыру маңызды. Егер сіз жоғары қарқынды жаттығулардан кейін аяғыңыздың сыртында ауырсынуды сезсеңіз, жаттығудан үзіліс жасау арқылы стресс сынуының алдын алуға болады. Аяғыңыз бен табаныңызды тірейтін дұрыс аяқ киімді кию жарақаттардың алдын алуға көмектеседі.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Бесінші метатарсальды сынық – аяқ жарақатының кең таралған түрі. Міне, кейбір жиі қойылатын сұрақтарға жауаптар:
Сіз 5-ші метатарсальды сынықпен жүре аласыз ба?
Егер сізде бесінші метатарсальды сынық болса, жаяу жүру ауыр болады. Сүйектің жазылуына мүмкіндік беру үшін гипссіз немесе аяққа салмақ түсірмеу үшін етіксіз және балдақсыз жүруге болмайды. Бесінші метатарсальды сынықпен жүру сүйектің жазылуын кешіктіруі немесе бұзуы мүмкін.
5-ші метатарсальды сынықтың жазылуы қанша уақытты алады?
Бесінші метатарсальды сынық әдетте гипс немесе етік кигеннен кейін шамамен 6-8 аптада жазылады.
Операциядан кейін екі аптадан кейін сіз жүзу сияқты аяқтың салмағын сақтайтын жеңіл физикалық белсенділікпен айналыса аласыз және 6 аптадан кейін аяққа салмақ түсіруге дейін біртіндеп ілгерілей аласыз. Көптеген жағдайларда, жарақаттан кейін аяқты демалдырып, қозғалтпайтын болсаңыз, сынық тезірек жазылады. Спортқа немесе күшті физикалық белсенділікке қайта оралу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін.
Ала кету
Аяқтың сыртқы сүйектерінде пайда болатын сынықтар бесінші метатарсальды сынықтар деп аталады. Бұл спортшыларда немесе бишілерде жиі кездесетін жарақаттар, бірақ кез келген адамда болуы мүмкін. Дәрігер сүйектің қай бөлігінің сынғанына байланысты сынықты авульсия сынуы, Джонс сынуы немесе бишінің сынуы деп атауы мүмкін.
Бесінші метатарсальды сүйектің сынықтарын әдетте бірнеше апта ішінде демалу және аяқтың иммобилизациясы арқылы емдеуге болады. Кейбір жағдайларда сүйектердің дұрыс емделуіне көмектесу үшін хирургия қажет. Физикалық белсенділікке немесе спортқа оралмас бұрын әрқашан дәрігермен сөйлесіңіз.
