Бауыр кисталары және бауыр ісіктері

Бауыр кисталары халықтың шамамен 5% -ында кездеседі. Алайда, бұл пациенттердің шамамен 5% -ында ғана симптомдар пайда болады. Жалпы алғанда, кисталар сұйықтықты қамтитын жұқа қабырғалы құрылымдар болып табылады. Көптеген кисталар жалғыз, бірақ кейбір науқастарда бірнеше болуы мүмкін. Бауыр кисталарымен байланысты белгілерге іштің жоғарғы бөлігіндегі толықтық, ыңғайсыздық немесе ауырсыну жатады. Пациенттердің аз бөлігі кистаға қан құйылады, бұл кенеттен және қатты оң жақ қабырға астындағы және иықтағы ауырсынуды тудырады. Қан кету өздігінен тоқтайды, содан кейін ауырсыну келесі бірнеше күнде жақсарады. Бауыр кисталары бауырдың жұмыс істеу қабілетін бұзбайды. Кисталар әдетте ультрадыбыстық (АҚШ) немесе компьютерлік томография (КТ) арқылы анықталады. Қарапайым бауыр кисталары әрқашан жақсы. Бауыр кистасын емдеуді қажет ететін жалғыз пациенттер симптомдары бар науқастар болып табылады. Кистадан сұйықтықты инемен алып тастау тиімді емес, өйткені киста бірнеше күн ішінде қайтадан толтырылады. Ең жақсы емдеу киста қабырғасының үлкен бөлігін алып тастау болып табылады. Бұл хирургиялық процедураны әдетте лапароскоп арқылы жасауға болады, ол тек 2-3 кішкене кесуді және ауруханада түнде болуды қажет етеді. Пациенттердің көпшілігі 2 апта ішінде толық қалпына келеді. Кистаның қайталану қаупі өте төмен. Пациенттердің өте аз саны (жалпы халықтың 0,6%) бауырдың өте үлкен жүзім шоғыры тәрізді көрінуімен сипатталатын поликистозбен ауырады. Бірнеше жыл бойы PLD бар емделушілерде бауырдың жаппай ұлғаюы дамуы мүмкін, бұл іштің ісінуі мен ыңғайсыздықты тудырады. Төтенше жағдайларда науқаста ауырсыну мен сұйықтықтың салдарынан өмір сүру сапасы өте нашар болуы мүмкін. Бүйректің поликистоздық ауруымен байланысты сөзсіз бүйрек жеткіліксіздігінен айырмашылығы, ол PLD-мен бірге болуы мүмкін, PLD бауыр жеткіліксіздігін тудырмайды. Ауыр PLD бар науқастар үшін жалғыз ұзақ мерзімді шешім – бауыр трансплантациясы.

Цистикалық ісіктер

Қарапайым бауыр кисталарынан айырмашылығы, цистикалық ісіктер көптеген жылдар бойы қатерлі ісікке айналуы мүмкін өсу болып табылады. Ең жиі кездесетін қатерсіз кистозды ісік цистаденома деп аталады; оның қатерлі аналогы – цистаденокарцинома. Цистикалық ісіктерден туындаған белгілер қарапайым кисталармен бірдей; толықтық, ыңғайсыздық және ауырсыну. Бауырдың қан анализі әдетте қатерлі ісік дамымаған жағдайда қалыпты болып қалады. АҚШ және КТ – сұйық және қатты аймақтарды қамтитын кистозды ісіктерді көрсететін ең жақсы бейнелеу зерттеулері. Қатерлі ісіктердің пайда болу мүмкіндігіне байланысты кистозды ісіктерді ашық (лапароскопиялық емес) операция арқылы толығымен жою керек. Операциядан кейінгі қайталану деңгейі өте төмен және ұзақ мерзімді болжам тамаша.