Биполярлық бұзылыс үшін вальпрой қышқылының деңгейі туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Дәлелдер көрсетеді вальпрой қышқылы (VPA) әртүрлі ми функцияларына әсер ету арқылы биполярлық бұзылулар үшін жұмыс істей алады:

• Ми қызметін тұрақтандыру: VPA натрий иондарының енуіне мүмкіндік беретін белгілі бір арналарды блоктау арқылы ми жасушаларын тыныштандыруы мүмкін. Бұл көңіл-күй эпизодтарына әкелуі мүмкін қалыптан тыс электр сигналдарының алдын алуға көмектеседі.
• Тыныштандыратын нейротрансмиттерлерді күшейту: VPA тыныштандыратын әсерге көмектесетін GABA деп аталатын нейротрансмиттерді күшейтеді. Әдетте GABA-ны ыдырататын ферменттер бар, бірақ VPA олардың жұмысын тоқтатады. Бұл биполярлық бұзылыстарда жиі кездесетін шамадан тыс белсенді миды тыныштандыру үшін көбірек GABA бар дегенді білдіреді.
• Қосымша GABA жасау: VPA мидың негізгі қоздырғыш нейротрансмиттерін, глутаматты GABA-ға айналдыру арқылы GABA өндірісін ынталандыруы мүмкін.
• Әсер ететін гендер: VPA HDAC (гистон деацетилаза) деп аталатын ферменттерді блоктау арқылы белгілі бір гендердің жұмысына әсер етеді. Бұл көңіл-күйге, ойлауға және ми жасушаларын қорғауға қатысты гендерге әсер етуі мүмкін.
• Кальций арналарын реттеу: VPA нейрондардағы әртүрлі кальций арналарына әсер етуі мүмкін, олар нейротрансмиссияда, нейропротекцияда және т.б. рөл атқарады.

Жалпы алғанда, VPA әрекеттері көңіл-күй эпизодтарын тұрақтандыруға, мидың шамадан тыс қозғыштығын төмендетуге және нейротрансмиттерлердің теңгерімді белсенділігін арттыруға бағытталған, бұл оны биполярлық бұзылуды басқаруға көмектеседі.

Сіздің метаболизміңіз, жасыңыз, салмағыңыз және жалпы денсаулық сияқты факторлар сіздің денеңіздің вальпрой қышқылын қалай өңдейтініне және сіңіретініне әсер етуі мүмкін. Нәтижесінде, вальпрой қышқылының бірдей дозасын қабылдаған екі адамның денесінде әртүрлі деңгейлер болуы мүмкін.

VPA деңгейлерін сынау мыналарды көрсетеді:

• Терапиялық бақылау: Вальпрой қышқылының деңгейін бақылау медицина мамандарына препараттың терапевтік ауқымда болуын қамтамасыз етуге көмектеседі, бұл оның биполярлық бұзылысты тиімді емдейтін концентрацияда екенін білдіреді.
• Дозаны түзету: Вальпрой қышқылының деңгейі тым төмен болса, бұл сіздің жағдайыңызды басқару үшін ағымдағы доза жеткіліксіз болуы мүмкін.
• Уыттылықтың алдын алу: Вальпрой қышқылының деңгейі тым жоғары болса, бұл уыттылыққа және ықтимал зиянды жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

Биполярлық бұзылулар үшін қандағы вальпрой қышқылының мақсатты деңгейі, әдетте, шегінде болады Миллилитріне 50–125 микрограмм (мкг/мл). Бұл диапазон көңіл-күйді тұрақтандыруға және маниакальды эпизодтарды тиімді басқаруға көмектеседі.

Сондай-ақ, 2022 зерттеу сарысудағы VPA деңгейлерін 50-74 мкг/мл аралығында ұстау биполярлық бұзылыстары бар адамдарда төменгі деңгейлермен (50 мкг/мл-ден аз) салыстырғанда демеуші терапия кезінде жедел көңіл-күй эпизодтарының алдын алуда тиімдірек болуы мүмкін екенін анықтады.

Мания үшін вальпрой қышқылының мақсатты деңгейі қандай?

Биполярлық бұзылыспен байланысты мания үшін вальпрой қышқылының мақсатты деңгейлері әдетте 50-125 мкг/мл құрайды. Бұл деңгейге жету үшін әдетте шамамен 14 күн қажет.

Манияны емдеуге арналған бастапқы доза әдетте бастап өзгереді 250–500 миллиграмм (мг), күніне үш рет қабылданады. Қажетті клиникалық әсерге қол жеткізу үшін қажетінше түзетулер жасалады.

Егер сіз ұзартылған босату формасын қолдансаңыз, әдетте күніне бір рет килограммына 25 мг (мг/кг) төменірек дозадан бастайсыз. Қажет болса, қажетті әсерді алу үшін дозаны тәулігіне максимум 60 мг/кг дейін арттыруға болады.

Барлық дәрі-дәрмектер ықтимал жанама әсерлерімен келеді, олар сізде болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін.

Биполярлық бұзылыс үшін вальпрой қышқылының кейбір ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек айнуы, құсу, диарея және іштің ауыруы сияқты асқазан-ішек симптомдары
• ұйқышылдық
• діріл немесе діріл
• шаштың түсуі

• тромбоциттер немесе лейкоциттердің төмендеуі сияқты қан аурулары

• қандағы аммиак деңгейінің жоғарылауы (гипераммонемия)
• көңіл-күйдегі, мінез-құлықтағы немесе когнитивті функциядағы өзгерістер
• жүктілік кезінде қабылданса, туа біткен ақаулар
• тәбеттің жоғарылауы және ықтимал салмақтың жоғарылауы сияқты метаболикалық әсерлер
• бауырдың зақымдануы

• панкреатит (бұл сирек кездеседі)

Кейбір зерттеулер ұсынады Әйелдерде VPA қолдану гормондық ауытқулардың, поликистоздық аналық без синдромының (ПКОС) және семіздіктің жоғары қаупімен байланысты. Егер сіз осы жанама әсерлер туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен артықшылықтар мен кемшіліктерді талқылағыңыз келуі мүмкін.

Егер сізде гипераммонемия дамыған болса, сізде шатасу немесе летаргия болуы мүмкін. Сондай-ақ, дәрігерлер бауырдың зақымдануын болдырмау үшін осы препаратты қолдану кезінде бауыр ферменттерін бақылайды.

Вальпрой қышқылы (VPA) – биполярлық бұзылысы бар адамдарда көңіл-күй тұрақтылығын басқаруға арналған дәрі. Оның зиян келтірместен тиімді екеніне көз жеткізу үшін белгілі бір VPA деңгейлерін сақтау маңызды.

Егер сіздің деңгейлеріңіз тым төмен болса, ол сіздің биполярлық бұзылыс белгілерін тиімді басқара алмайды. Егер деңгейлер тым жоғары болса, бұл қажетсіз жанама әсерлерге немесе тіпті уыттылыққа әкелуі мүмкін. Сондықтан ең жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін тұрақты бақылау және түзетулер қажет.

Вальпрой қышқылының деңгейін оңтайлы диапазонда ұстау үшін денсаулық сақтау тобының нұсқауларын орындаңыз және әдеттегі қан анализін алыңыз.