Биполярлық бұзылыс кейде адамның көңіл-күйін тез өзгертетін белгілермен сипатталады, депрессиядан жоғары энергетикалық манияға дейін. Шындығында, биполярлық бұзылыстың белгілері әлдеқайда әртүрлі және күрделі.
Кейбір психикалық денсаулық сарапшылары биполярлық бұзылыс шын мәнінде әртүрлі ауырлық дәрежесі бар көңіл-күй спектрі деп санайды.
Спектрдің бір жағында өте төмен көңіл-күй немесе депрессия эпизодтары, ал екінші жағында мания эпизодтары деп аталатын көтерілген көңіл-күй бар.
Биполярлық спектр психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында 5-қосымшада (DSM-5) табылған төрт биполярлық бұзылыс түрінің элементтерін қамтиды:
- Биполярлық I бұзылыс: кем дегенде 7 күнге созылатын аралас эпизодтар деп аталатын мания эпизодтарын немесе депрессия мен манияның қосындысын қамтиды.
- Биполярлық II бұзылыс: депрессия мен гипомания эпизодтарын қамтиды, олар әдетте биполярлық I бұзылыстарға қарағанда ауыр емес
- Циклотимия: кем дегенде 2 жыл бойы байқалатын ауыр емес депрессияның ауыспалы кезеңдері бар гипомания эпизодтарын қамтиды
- Басқаша анықталмаған биполярлық бұзылыс (NOS): депрессиясыз гипомания кезеңдерін бастан өткеру сияқты жоғарыдағы түрлер сияқты белгілі бір үлгіге бағынбайтын биполярлық бұзылыс
Биполярлық бұзылыстың спектрі ауыр депрессиялық бұзылыс және жалпы мазасыздықтың бұзылуы сияқты басқа психикалық денсаулық жағдайында табылған белгілерді қамтиды.
Спектрдің қай жерге түсетінін білу маңызды, себебі ол дәрігерге симптомдарыңызды жақсартатын емдеуді табуға көмектеседі.
Биполярлық спектр диагностикалық шкаласы
Биполярлық спектр диагностикалық шкаласын Туфтс У. медицина мектебі мен SUNY штатындағы медициналық университетінің психиатрия профессоры, MD Рональд Пис жасаған.
Баллдық бөлім «биполярлық бұзылыстың ықтималдығы» деп аталса да, бұл шкала мүмкін емессізде биполярлық бұзылыстың бар-жоғын растаңыз. Ол биполярлық бұзылыс спектрінің қай жеріне түсетініңізді көрсете алады.
Биполярлық бұзылыс туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылығыңыз болса, психикалық денсаулық сақтау маманымен сөйлесуіңіз керек.
Бұл шкаланы пайдалану үшін алдымен төмендегі үзіндіні толығымен оқып шығыңыз (бос орындар кейінгі қадам үшін берілген):
Доктор Нассир Гаеми мен әзірлеуші доктор Рон Пистің рұқсатымен пайдаланылады.
Кейбір адамдар олардың көңіл-күйі және/немесе энергия деңгейлері мезгіл-мезгіл ____ күрт өзгеретінін байқайды. Бұл адамдар кейде олардың көңіл-күйі және/немесе энергия деңгейі өте төмен, ал басқа уақытта өте жоғары ____ екенін байқайды.
«Төмен» фазаларында бұл адамдар жиі энергияның жетіспеушілігін сезінеді; төсекте болу немесе қосымша ұйықтау қажеттілігі; және оларға қажет нәрселерді жасауға мотивация аз немесе мүлдем жоқ ____. Осы кезеңдерде олар жиі салмақ қосады ____.
Төмен фазаларында бұл адамдар жиі «көгілдір» сезінеді, үнемі қайғылы немесе депрессияға ұшырайды ____. Кейде осы төмен фазалар кезінде олар үмітсіз немесе тіпті суицидтік сезінеді ____. Олардың жұмыста немесе қоғамдық жұмысқа қабілеттілігі бұзылған ____.
Әдетте, бұл төмен фазалар бірнеше аптаға созылады, бірақ кейде олар тек бірнеше күнге созылады ____. Мұндай үлгідегі адамдар көңіл-күйдің ауытқуы арасында «қалыпты» көңіл-күй кезеңін бастан кешіруі мүмкін, бұл кезеңде олардың көңіл-күйі мен энергия деңгейі «дұрыс» сезінеді және олардың жұмыс істеу қабілеті бұзылмайды ____.
Содан кейін олар ____ сезіну жолында белгілі бір ауысуды немесе «ауысуды» байқай алады. Олардың энергиясы олар үшін қалыптыдан асып түседі және олар әдетте жасай алмайтын көптеген нәрселерді жасайды ____.
Кейде, осы «жоғары» кезеңдерде бұл адамдар тым көп энергияға ие болғандай немесе «гипер» сезінеді ____. Кейбір адамдар, осы жоғары кезеңдерде, тітіркендіргіш, «жеңіл» немесе агрессивті ____ болуы мүмкін.
Кейбір адамдар, осы жоғары кезеңдерде бірден тым көп әрекеттерді қабылдайды ____. Осы жоғары кезеңдерде кейбір адамдар ақшаны оларға қиындық тудыратын жолдармен жұмсауы мүмкін ____. Бұл кезеңде олар көп сөйлегіш, ашық немесе сексуалды болуы мүмкін ____.
Кейде олардың осы жоғары кезеңдердегі мінез-құлқы басқаларға оғаш немесе тітіркендіргіш болып көрінеді ____. Кейде бұл адамдар осы жоғары кезеңдерде әріптестерімен немесе полициямен қиындықтарға тап болады ____.
Кейде олар осы жоғары кезеңдерде алкогольді немесе рецептсіз есірткіні қолдануды арттырады ____.
Енді келесі төрт жолақтың бірін белгілеңіз:
__ Бұл әңгіме маған өте жарасады.
__ Бұл әңгіме маған өте жақсы сәйкес келеді.
__ Бұл оқиға маған белгілі бір дәрежеде сәйкес келеді, бірақ көп жағдайда емес.
__ Бұл оқиға мені мүлде сипаттамайды.
Әрі қарай, сізді сипаттайтын жоғарыдағы үзіндідегі әрбір сөйлемнен кейін құсбелгі қойыңыз.
Бағалау: Әрбір тексерілген сөйлем 1 ұпаймен бағаланады. «Маған өте жақсы сәйкес келеді» үшін 6 ұпай, «маған жақсы сәйкес келеді» үшін 4 ұпай және «бір дәрежеде маған сәйкес келеді» үшін 2 ұпай қосыңыз.
Бұл сіздің белгілеріңізді және дұрыс емдеудің қандай болуы мүмкін екенін түсінуге көмектесетін нұсқаулық. Егер сіз осы шкала бойынша «орташа ықтимал» немесе одан жоғары балл алсаңыз, қосымша бағалау үшін психикалық денсаулық сақтау маманымен кеңесу керек.
| Гол | Биполярлық бұзылыстың ықтималдығы |
|---|---|
| 0 – 6 | өте екіталай |
| 7 – 12 | өте ықтимал емес |
| 13 – 19 | орташа ықтимал |
| 20 – 25 | ықтималдығы жоғары |
Биполярлық бұзылыстың белгілері
Биполярлық бұзылыстың спектрі төрт биполярлық түрдің кез келгенінің симптомдарын қамтуы мүмкін. Олар мания немесе гипоманиямен ауысатын депрессия немесе депрессия эпизодтарынан тұруы мүмкін.
Депрессиялық эпизодтар кезінде сіз көптеген жолдарды сезіне аласыз. Төмендегі белгілердің әрқайсысы биполярлық бұзылыстың диагностикасы үшін күн сайын дерлік пайда болуы керек:
- күннің көп бөлігін депрессиялық көңіл-күй
- іс-әрекеттердің көпшілігіне (немесе барлығына) қызығушылықтың немесе ләззаттың жоғалуы
- диетасыз айтарлықтай салмақ жоғалту
- салмақ қосу
- тәбеттің төмендеуі немесе жоғарылауы
- ойлауды немесе физикалық қозғалысты баяулатады
- шаршау немесе энергияның жоғалуы
- түкке тұрғысыз сезімдер
- шамадан тыс немесе орынсыз кінә сезімі
- шоғырлану қабілетінің төмендеуі
- шешімсіздік
- қайталанатын өлім туралы ойлар, өзін-өзі өлтіру туралы ойлар
Мания эпизодтары кезінде сіз мыналарды сезінесіз:
- кем дегенде 1 апта бойы көтерілген, кеңейген немесе тітіркендіргіш көңіл-күй
- өте жоғары өзін-өзі бағалау немесе басқалардан артықшылық
- сізге аз ұйықтау қажет сияқты, мысалы, 3 сағат ұйықтағаннан кейін демалу сияқты
- әдеттегіден көбірек сөйлейтін немесе сөйлесуді жалғастыруға қысым жасау
- ой жарыстыру немесе идеядан идеяға секіру
- алаңдататын
- қобалжыған немесе толқыған
- шамадан тыс шығындар, импульсивті бизнес инвестициялары немесе есірткі немесе алкогольді шамадан тыс пайдалану сияқты ықтимал зиянды салдары бар мінез-құлықпен айналысу сияқты
Өте ауыр жағдайларда адам психоз белгілерін сезінуі мүмкін.
Гипоманияның белгілері манияға ұқсас. Биполярлық бұзылыстарда олар ауыр емес деп саналады және тек 4 күн болуы керек. Гипомания белгілері әдетте әлеуметтік немесе кәсіптік қызметке әсер етпейді және психоздың ерекшеліктері жоқ.
Тестілеу және диагностика
Психикалық денсаулық маманы биполярлық бұзылысты диагностикалау үшін келесі сынақтарды орындай алады:
- физикалық емтихан
- психикалық денсаулық туралы сұхбат
- симптомдардың басқа себептерін жоққа шығару үшін белгілі бір зертханалық сынақтар
Қан сынағы және мидың суретін сканерлеу биполярлық бұзылысты диагностикалау мүмкін емес, бірақ олар гипотиреоз сияқты ұқсас белгілері бар жағдайларды болдырмауға көмектеседі.
Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізді, соның ішінде олардың қаншалықты ұзақ уақыт болғанын және сіздің күнделікті өміріңізге қаншалықты әсер ететінін түсіну үшін сізбен терең сұхбат жүргізеді.
Сондай-ақ олар биполярлық бұзылыс спектрінде симптомдарыңызды диагностикалауға көмектесетін екі скринингтік сынақты пайдалана алады:
- Биполярлық спектр диагностикалық шкаласы
- Көңіл-күйдің бұзылуы сауалнамасы
Бірге бұл сынақтар биполярлық спектрдегі белгілерді диагностикалауда кез келген сынаққа қарағанда дәлірек.
Биполярлық бұзылысты емдеу нұсқалары
Сіздің биполярлық бұзылыстың белгілері және олардың ауырлығы дәрігердің қандай емдеу әдістерін ұсынатынын анықтайды. Биполярлық бұзылысты емдеуге мыналар кіреді:
- депрессия мен мазасыздықты азайтуға арналған антидепрессанттар
- депрессия мен манияны емдеуге арналған көңіл-күй тұрақтандырғыштары және антипсихотикалық препараттар
- когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) сіздің белгілеріңізді жеңуге және мазасыздық немесе депрессия белгілерін азайтуға көмектеседі
Кез келген емдеуді бастамас бұрын дәрігеріңізбен ықтимал жанама әсерлерді талқылаңыз.
Өмір салты бойынша кеңестер
Дәрі-дәрмекпен және терапиямен қатар, бұл кеңестер биполярлық бұзылыс белгілерін бақылауға көмектеседі:
- Сіздің белгілеріңізді тудыратын нәрселерден, соның ішінде стресстен, алкогольден және есірткіден аулақ болуға тырысыңыз.
- Мүмкіндігінше жиі жаттығу жасаңыз. Жаяу жүру, жүзу және велосипед тебу сияқты аэробты жаттығулар депрессия белгілерімен күресуге көмектеседі.
- Жемістер, көкөністер, дәнді дақылдар және майсыз ақуыздар (тауық, балық) бар әртүрлі диетаны жеңіз.
- Жақсы ұйықтауға көмектесу үшін ұйықтар алдында терең тыныс алу, йога немесе жылы ваннамен демалыңыз.
- Симптомдардың күнделігін жүргізіңіз, соның ішінде оларды тудыратын және оларды жақсартатын нәрсе.
Дәрігерден өзін-өзі күтудің басқа нұсқаларын сұраңыз.
Егер сізде биполярлық бұзылыстың белгілері болса, бірақ сіз биполярлық I диагностикасының критерийлеріне толық сәйкес келмейтін болсаңыз, сіз биполярлық спектрдің басқа бөліктерімен сәйкестендіруіңізге болады.
Психикалық денсаулық маманынан мұқият бағалауды алғаныңызға көз жеткізіңіз. Егер диагнозыңыз сізге сәйкес келмейтінін сезсеңіз, екінші пікірді сұраңыз.
Биполярлық бұзылысты емдеуге болады, бірақ шыдамдылықты қажет етеді. Симптомдарыңызға көмектесетін дұрыс емдеуді табу үшін кейбір сынақтар мен қателіктер қажет болуы мүмкін.
