Бірнеше рет кесарь тілігі арқылы босанудың қауіпсіздігі (көбінесе C-секциясы деп аталады) болашақ босану туралы шешім қабылдағанда дәрігерлер мен болашақ ата-аналарға үлкен салмақ түсіреді.
Қынаптық босану сияқты жиі болмаса да, Америка Құрама Штаттарында жыл сайын жасалатын кесу кесінділерінің саны сізді таң қалдыруы мүмкін. The
Егер сіз осы статистиканың астына түссеңіз, сіз бірнеше кесар-секциясының қаншалықты қауіпсіз екеніне таң қалуыңыз мүмкін.
Әрбір жүктілік әртүрлі, сондықтан сізде қауіпсіз болуы мүмкін C-бөлімдерінің саны туралы стандартты жауап беру қиын. Және, әрине, бірнеше C-секциясы болуы медициналық тұрғыдан қажет болатын кейбір жағдайлар бар.
Бірақ сізде бірнеше кесарь тілігімен босану мүмкіндігі болса, қауіпсіздік, қауіптер және қол жетімді басқа нұсқалар туралы білуіңіз керек.
Егер сізде кесар-секциясы болған болса, болашақ жүктілігіңізбен кесіртке алуыңыз керек пе?
Жоқ, сіздің алдыңғы кесар тілігіңіз жатырдың төменгі көлденең (шамамен көлденең) тілігі болған жағдайда, болашақ жүктілігіңізбен кесар бөлімін жасатудың қажеті жоқ, – дейді Роберт О. Атлас, MD, FACOG төрайымы. «Мерси» медициналық орталығының акушерлік және гинекология бөлімі.
Сіз кесу орны неліктен маңызды екенін сұрайтын шығарсыз. Американдық акушер-гинекологтар колледжінің (ACOG) мәліметтері бойынша, алдыңғы кесар-секциясы кезінде жатырдың кесілген түрі болашақ босануды анықтауы мүмкін, өйткені кейбір жатыр тыртықтары кесарь тілігі арқылы босанғаннан кейін вагинальды босану кезінде жарылып кету ықтималдығы жоғары (VBAC) ).
Төмен тік және жоғары тік кесудің екеуі де жатырдың төмен көлденең кесуімен салыстырғанда жарылу қаупі жоғары.
ACOG тарихында кесар тілігі бар адамдарда болашақ босанудың екі нұсқасы бар: жоспарланған кесар тілігі немесе VBAC. Егер сіздің алдыңғы кесар-секциясы төмен көлденең кесу болса, сіздің дәрігеріңіз сізбен кесарь тілігінен кейінгі босану сынағы (TOLAC) туралы сөйлесуі мүмкін, бұл VBAC алу әрекеті.
«TOLAC жиі жұмыс істейді», – дейді Атлас. Жауап, дейді ол, бірінші хирургиялық операция неліктен жасалғанына байланысты.
«Мысалы, кеуде қуысының презентациясы үшін кесар-секциясын өткізетін адамның толық кеңеюі, 3 сағат бойы итеріп, содан кейін кесар-секциясы болған адамға қарағанда табысқа жету мүмкіндігі 80% – олардың табысқа жету мүмкіндігі осыдан аз. 33 пайыз», – дейді ол.
Сондықтан VBAC әрқашан мүмкін емес, иә, кейде кейінгі жүктіліктер де кесарь тілігі болуы керек. Және бұл мүмкіндік қанша C-секциясы қауіпсіз деп саналады деген сұраққа әкеледі.
Қанша кесар-секциясы қауіпсіз?
Қауіпсіз кесуге болатын кесінділердің санына келетін болсақ, Атлас бұл сұраққа нақты жауап жоқ дейді.
«Кейбір адамдар алты-жеті кесартты ешбір қиындықсыз, ал басқалары тек бір ғана кесарты бар, олардың келесі жүктіліктері плацента аккрета спектрінің бұзылуы немесе қорқынышты адгезиялар сияқты өте қиын мәселемен байланысты. бірге), – дейді ол.
Майо клиникасы кейбір нәрселердің санын анықтау үшін TOLAC үш немесе одан да көп алдыңғы C-секциясынан кейін ұсынылмайды дейді.
Бірнеше кесінділердің тәуекелдері
Атласқа сәйкес, қайталанатын кесарийлер кезінде белгілі бір асқынулар болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- жатырдың жарылуы
- қуықтың асқынулары
- ішектің адгезиялары немесе жаралары
- сүйектің адгезиясы
- қан тамырларының асқынуы
- шамадан тыс қан кету
- қан құю қажеттілігі
- гистерэктомия
Сондай-ақ, плацента үшін бірнеше C-секцияларымен жоғарылайтын қауіптер бар. Оларға плацента аккрета, плацента превиа және плацентаның бөлінуі жатады.
Кез келген хирургиялық процедураға байланысты өлім қаупі бар болса да, а
Кесариядан кейін жүкті болу үшін қанша уақыт күту керек?
Кесариядан кейін қайтадан жүкті болу үшін күту уақыты бірнеше факторларға байланысты болады.
Яғни,
Сізге босану мен келесі жүктілік арасында одан да ұзақ уақыт қажет болуы мүмкін. Денеңізді қалпына келтіруге жеткілікті уақыт беру үшін дәрігеріңіз ең аз дегенде 18 ай деп айтуы мүмкін. Бірақ дәрігерлер арасында қатаң сан немесе консенсус жоқ.
Және а
Дәрігермен нені талқылау керек
Сіз жүктілігіңізге қатысты кез келген мәселелер бойынша дәрігеріңізбен сөйлесе аласыз деп үміттенеміз. Бірақ сіздің алмасуыңыз қысқа болса да, кесар тілігін талқылауға көп уақыт бөлуді қарастырыңыз, әсіресе қайталанатын кесар бөлімі болуы мүмкін болса.
Егер бұл сіздің бірінші жүктілігіңіз болса, сіз бірінші кезекте айтқыңыз келетін нәрселердің бірі – қалаған отбасы мөлшері, өйткені бұл медициналық тұрғыдан қажет болмаса, кесарь тілігі туралы шешімге әсер етуі мүмкін.
Сондай-ақ, егер бұл емес Сіздің бірінші жүктілігіңіз және сіз VBAC-ға қызығушылық танытсаңыз, сіздің дәрігеріңіздің біреуін жасауға ыңғайлы ма немесе басқа кесар бөлімін ұсынатынын білу маңызды. Олардың жауабына байланысты сізге VBAC-пен ыңғайлы дәрігерді табу қажет болуы мүмкін.
Сонымен қатар, шешім қабылдамас бұрын келесі сұрақтарды қойып көріңіз:
- Неліктен жоспарланған кесар бөлімін ұсынасыз (егер олар ұсынса)?
- Ауруханадағы босанулардың қанша пайызы кесар-секциясы?
- Сіздің босануларыңыздың қанша пайызы кесар-секциясы?
- Сіздің ауруханаңызда асқынуларды жою үшін қандай ресурстар бар?
- Операция қиын болған жағдайда қандай қосымша қызметкерлер көмекке келеді?
- Ауруханада NICU бар ма?
- C-бөлімі кезінде және одан кейін не күтуім керек?
- Менің балам үшін қандай қауіп бар?
- Қайталанатын кесінділермен қалпына келтіру уақыты басқаша ма?
- Менің кесуім қайда болады?
Баланы кесар тілігі арқылы босану әдетте қауіпсіз болып саналады және кейбір жағдайларда медициналық қажет және қауіпсіз вагинальды босанудан гөрі. Бірақ көптеген адамдар C-бөлімдерін қайталаумен келетін қауіптер туралы алаңдайды.
Әрбір адам және әр жүктілік әртүрлі болғанымен, егер сіз бірнеше C-секциясын қарастырсаңыз немесе қажет етсеңіз, сіздің дәрігеріңіз сізбен жалпы қауіптер мен қауіпсіздік мәселелерін талқылай алады.
Егер сіз кесарь тілігі арқылы босанғаннан кейін вагиналды босануға қызығушылық танытсаңыз, бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Бұл опцияның қауіп-қатері бар болса да, егер сіз жақсы үміткер болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз кесарь тілігінен кейін босануды сынап көруі мүмкін.
