Бүйрек ауруының соңғы сатысы дегеніміз не?
Бүйрек ауруының соңғы сатысы дегеніміз не?
Бүйрек қандағы қалдықтар мен артық суды несеп ретінде сүзеді. Бүйректің созылмалы ауруы сіздің бүйрегіңізді уақыт өте келе жоғалтады. Бүйрек ауруының соңғы сатысы-созылмалы бүйрек ауруының соңғы кезеңі. Бұл сіздің бүйректеріңіз күнделікті өмірдің қажеттіліктерін қанағаттандыратындай жақсы жұмыс істемейтінін білдіреді.
Бүйрек ауруының соңғы сатысын бүйрек ауруы (ESRD) деп те атайды. ESRD бар адамдардың бүйрегі қалыпты қабілетінің 10 пайызынан төмен жұмыс істейді, бұл олардың әрең жұмыс істейтінін немесе мүлде жұмыс жасамайтынын білдіруі мүмкін.
Бүйрек ауруы әдетте прогрессивті түрде өтеді. Әр кезеңнің ұзақтығы өзгереді және сіздің бүйрек ауруларын емдеуге байланысты, әсіресе сіздің диетаңызға және дәрігеріңіз диализді ұсынатынына байланысты. Созылмалы бүйрек ауруы, әдетте, диагноз қойылғаннан кейін 10-20 жылға дейін соңғы сатыға жетпейді. ESRD – бұл сіздің шумақтық сүзілу жылдамдығыңызбен өлшенетін созылмалы бүйрек ауруының дамуының бесінші кезеңі (GFR):
| Кезең | ГФР (мл/мин/1,73 м2) | Бүйректің денсаулығы |
| 1 | ≥90 | бүйрек қалыпты жұмыс істейді, бірақ бүйрек ауруының алғашқы белгілері пайда болады |
| 2 | 60-89 | бүйрек қызметі аздап төмендеген |
| 3A/3B | 45-59 (3A) және 30-44 (3B) | бүйрек қызметі айтарлықтай төмендейді |
| 4 | 15-29 | бүйрек қызметі өте төмендейді |
| 5 | ESRD, ол сондай -ақ белгіленген бүйрек жеткіліксіздігі ретінде белгілі |
Бүйрек ауруының соңғы сатысына не себеп болады?
Бүйректің көптеген аурулары бүйректегі кішкене сүзу қондырғылары – нефрондарға шабуыл жасайды. Бұл нашар фильтрлеуге әкеледі, бұл ақыр соңында ESRD әкеледі. ESRD көбінесе қант диабеті мен гипертониядан (жоғары қан қысымы) туындайды.
Егер сізде қант диабеті болса, сіздің денеңіз глюкозаны (қантты) дұрыс ыдырата алмайды, сондықтан қандағы глюкоза деңгейі жоғары болып қалады. Қандағы глюкозаның жоғарылауы нефронды зақымдайды.
Егер сізде гипертония болса, бүйректегі ұсақ тамырларға қысымның жоғарылауы зақымға әкеледі. Зақым сіздің қан тамырларыңызға қан сүзу қызметін атқаруға кедергі келтіреді.
ESRD -ның басқа себептері:
- бүйрек тастарымен, простата безінің ұлғаюымен немесе қатерлі ісіктің кейбір түрлерімен зәр шығару жолдарының ұзақ уақыт бойы бітелуі
-
гломерулонефрит, бүйрегіңіздегі сүзгілердің қабынуы (гломерули деп аталады)
- весикоуретеральды рефлюкс, несеп бүйрекке ағып кеткенде
- туа біткен ауытқулар
Бүйрек ауруының соңғы сатысында кім қауіп төндіреді?
Кейбір адамдарда ESRD даму қаупі жоғары, мысалы:
- қант диабеті
- гипертония
- ESRD бар туыстары
Бүйрек ауруларының кез келген түрі болған кезде ESRD даму қаупі жоғарылайды, соның ішінде:
- поликистикалық бүйрек ауруы (PKD)
- Альпорт синдромы
- интерстициалды нефрит
- пиелонефрит
- кейбір аутоиммунды жағдайлар, мысалы, қызыл жегі
Сәйкес
Бүйрек ауруының соңғы сатысының белгілері қандай?
Сіз көптеген белгілерді сезінуіңіз мүмкін, соның ішінде:
- зәр шығару мөлшерінің төмендеуі
- зәр шығару мүмкін еместігі
- шаршау
-
әлсіздік немесе жалпы нашар сезім
- бас аурулары
- түсініксіз салмақ жоғалту
- аппетит жоғалуы
- жүрек айнуы мен құсу
-
құрғақ тері және қышу
- тері түсінің өзгеруі
- сүйек ауруы
-
түсінбеушілік пен шоғырланудың қиындығы
Басқа белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- жеңіл көгеру
- мұрыннан жиі қан кету
- қолдар мен аяқтардағы ұйқышылдық
- жаман тыныс
- шамадан тыс шөлдеу
- жиі ысқырықтар
- етеккір циклінің болмауы
- ұйқының обструктивті апноэы және тынымсыз аяқ синдромы (RLS) сияқты ұйқы проблемалары
- төмен либидо немесе импотенция
-
ісіну немесе ісіну, әсіресе аяқтарыңыз бен қолдарыңызда
Егер осы белгілердің кез келгені сіздің өміріңізге кедергі келтірсе, дереу дәрігерге қаралыңыз, әсіресе егер сіз зәр шығара алмасаңыз немесе ұйықтай алмасаңыз, жиі құсып жатсаңыз немесе әлсіздік сезінсеңіз және күнделікті тапсырмаларды орындай алмасаңыз.
Бүйрек ауруларының соңғы сатысы қалай анықталады?
Сіздің дәрігер бүйрек функциясын тексеру үшін физикалық тексеру мен тестілеу арқылы ESRD диагнозын қояды. Бүйрек функциясын тексеруге мыналар жатады:
- Зәр анализі: Бұл тест дәрігерге несептегі ақуыз бен қанды тексеруге көмектеседі. Бұл заттар сіздің бүйрегіңіз қалдықтарды дұрыс өңдемейтінін көрсетеді.
- Қан сарысуындағы креатинин сынағы: Бұл тест сіздің дәрігеріңізге қаныңызда креатининнің жиналуын тексеруге көмектеседі. Креатинин – бұл сіздің бүйрегіңіз денеңізден сүзілуі керек қалдық өнім.
- Несепнәр несепнәрінің сынағы: Бұл тест сіздің дәрігеріңізге қаныңызда қанша азот бар екенін тексеруге көмектеседі.
- Гломерулярлық фильтрацияның болжамды жылдамдығы (GFR): Бұл тест сіздің дәрігеріңізге бүйрегіңіздің қалдықтарды қаншалықты жақсы сүзетінін бағалауға мүмкіндік береді.
Бүйрек ауруларының соңғы сатысы қалай емделеді?
ESRD емдеу диализ немесе бүйрек трансплантациясы болып табылады. Кейбір жағдайларда өмір салтын өзгерту мен дәрі -дәрмектер көмектесе алады.
Диализ
Диализ кезінде сізде екі нұсқа бар.
Бір нұсқа – гемодиализ, ол сіздің қаныңызды өңдеуге арналған аппаратты қолданады. Құрылғы ерітінді көмегімен қалдықтарды сүзеді. Содан кейін ол таза қанды сіздің денеңізге қайтарады. Бұл әдіс әдетте аптасына үш рет қолданылады және әр жолы үш -төрт сағатты алады.
Дәрігер перитонеальді диализді де тағайындай алады. Бұл процесс ішке ерітіндіні енгізуді қамтиды, ол кейін катетер көмегімен жойылады. Диализдің бұл түрін үйде дұрыс жаттығулармен жасауға болады. Бұл көбінесе ұйықтап жатқанда жасалады.
Бүйрек трансплантациясы
Бүйректі трансплантациялау операциясы сіздің зақымдалған бүйректеріңізді (егер қажет болса) алып тастауды және донорлық мүшені орналастыруды қамтиды. Бір сау бүйрек сізге қажет, сондықтан донорлар жиі өмір сүреді. Олар бір бүйрегін бере алады және екіншісімен қалыпты жұмысын жалғастыра алады. Ұлттық бүйрек қорының мәліметі бойынша, 2014 жылы АҚШ -та 17 мыңнан астам бүйрек трансплантациясы жасалған.
Есірткілер
Қант диабеті немесе гипертониясы бар адамдар ESRD -нің алдын алу үшін өз жағдайларын бақылауы керек. Екі жағдай да ангиотензин түрлендіретін фермент тежегіштерін (ACE ингибиторлары) немесе ангиотензин рецепторларының блокаторларын (ARBs) қолданатын дәрілік терапиядан пайда көреді.
Кейбір вакциналар ESRD ауыр асқынуларының алдын алуға көмектеседі. Сәйкес
Өмір салтын өзгерту
Сұйықтықты ұстау салмақтың тез өзгеруіне әкелуі мүмкін, сондықтан сіздің салмағыңызды бақылау маңызды. Сізге калория мөлшерін көбейту және ақуызды тұтынуды азайту қажет болуы мүмкін. Сұйықтықты шектеумен бірге натрий, калий және басқа электролиттер төмен диета қажет болуы мүмкін.
Натрий немесе калийді көп тұтынбау үшін осы тағамдарды шектеңіз:
- банандар
- қызанақ
- апельсин
- шоколад
- жаңғақтар мен жержаңғақ майы
- cаумалдық
- авокадо
Алуда кальций, С дәрумені, D дәрумені және темір сияқты дәруменді қоспалар бүйректің жұмысына және маңызды қоректік заттардың сіңуіне көмектеседі.
Бүйрек ауруының соңғы кезеңінің асқынулары қандай?
ESRD ықтимал асқынуларына мыналар жатады:
- терінің құрғауы мен қышуынан болатын инфекциялар
- инфекциялар қаупінің жоғарылауы
- электролит деңгейінің қалыптан тыс болуы
- буын, сүйек және бұлшықет ауыруы
- әлсіз сүйектер
- жүйке зақымдануы
- қандағы глюкоза деңгейінің өзгеруі
Сирек кездесетін, бірақ аса ауыр асқынуларға мыналар жатады:
- бауыр жеткіліксіздігі
- жүрек пен қан тамырлары проблемалары
- өкпе айналасындағы сұйықтықтың жиналуы
- гиперпаратиреоз
- дұрыс тамақтанбау
- анемия
- асқазан мен ішектен қан кету
- ми қызметінің бұзылуы мен деменция
- ұстамалар
- буындардың бұзылуы
- сынықтар
Қалпына келтіру қалай көрінеді?
Сіздің сауығуыңыз дәрігер ұсынған ем түріне байланысты.
Диализ көмегімен сіз мекемеде немесе үйде ем ала аласыз. Көптеген жағдайларда диализ сіздің ағзаңыздағы қалдықтарды үнемі сүзу арқылы өміріңізді ұзартуға мүмкіндік береді. Кейбір диализ опциялары портативті машинаны қолдануға мүмкіндік береді, осылайша сіз үлкен машинаны пайдаланбай немесе диализ орталығына бармай -ақ күнделікті өміріңізді жалғастыра аласыз.
Бүйрек трансплантациясы да табысты болады. Трансплантацияланған бүйректің сәтсіздік деңгейі төмен, алғашқы бес жылда 3 -тен 21 пайызға дейін. Трансплантация бүйректің қалыпты жұмысын қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Егер сіз дәрігердің диета мен өмір салтын өзгертуге қатысты ұсыныстарын орындасаңыз, бүйрек трансплантациясы көптеген жылдар бойы ESRD -ден бос өмір сүруге көмектеседі.
Ұзақ мерзімді перспектива қандай?
Жетілдірулер ESRD бар адамдарға бұрынғыдан да ұзақ өмір сүруге мүмкіндік береді. ESRD өмірге қауіпті болуы мүмкін. Емдеу арқылы сіз көптеген жылдар бойы өмір сүре аласыз. Емдеусіз сіз бүйрегіңізсіз бірнеше ай өмір сүре аласыз. Егер сізде жүрек ауруы сияқты басқа ілеспе жағдайлар болса, сіз өмір сүру ұзақтығыңызға әсер ететін қосымша асқынуларға тап болуыңыз мүмкін.
ESRD әсерін немесе диализге байланысты өмір салтын өзгертуді бастан өткеру кезінде оны алып тастау оңай болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, кәсіби кеңес немесе отбасыңыз бен достарыңыздан оң қолдау сұраңыз. Олар сізге күнделікті өмірде белсенді болуға көмектеседі. Бұл сізге өмірдің жоғары сапасын қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.
Бүйрек ауруының соңғы сатысында не алдын алады?
Кейбір жағдайларда ESRD алдын алуға болмайды. Дегенмен, сіз қандағы глюкоза мен қан қысымын бақылауыңыз керек. Егер сізде ESRD белгілері болса, сіз әрқашан дәрігерді шақыруыңыз керек. Ерте анықтау және емдеу аурудың дамуын кешіктіруі немесе алдын алуы мүмкін.
