Шолу
Бүйрек үсті безінің карциномасы дегеніміз не?
Бүйрек үсті бездерінің карциномасы – бүйрек үсті бездерінің сыртқы қабатында (қыртысында) пайда болатын қатерлі ісік. Екі бүйрек үсті безі бар, біреуі әр бүйректің жоғарғы жағында орналасқан.
Бүйрек үсті безінің қыртысы гормондарды жасайды, соның ішінде кортизол, тестостерон, альдостерон және эстроген. Бұл гормондар ерлер мен әйелдердің қасиеттерін және қан қысымы және стресске жауап беру сияқты дене функцияларын бақылайды.
Бүйрек үсті безінің карциномасы (АКК) – бүйрек үсті безінің қыртысында пайда болатын қатерлі ісік. ACC екі түрі бар:
- Жұмыс істейтін ACC ісігі: Жұмыс істеп тұрған ACC ісігі бүйрек үсті безінің әдеттегіден көп гормондар шығаруына себеп болады.
- Жұмыс істемейтін ACC ісігі: Ісіктердің бұл түрі гормондардың өндірісіне әсер етпейді.
Бүйрек үсті безінің карциномасы қаншалықты жиі кездеседі?
Бүйрек үсті безінің карциномасы өте сирек кездеседі. Дәрігерлер жыл сайын 1 миллион адамға шаққанда бір ғана жағдайды анықтайды. ACC ерлерге қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді.
Бүйрек үсті безінің карциномасын алу қаупі кімде?
Белгілі бір тұқым қуалайтын генетикалық жағдайы бар адамдарда бүйрек үсті безінің қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары. Бүйрек үсті безінің карциномасының шамамен 50% -ында ауру отбасыларда жүреді. ACC қаупін арттыратын генетикалық жағдайларға мыналар жатады:
- Беквит-Видеман синдромы.
- Карни кешені.
-
Отбасылық аденоматозды полипоз (ФАП).
- Ли-Фраумени синдромы.
-
Линч синдромы.
- Көптеген эндокриндік неоплазия (MEN1).
-
1 типті нейрофиброматоз (NF1).
-
Фон Хиппел-Линдау синдромы (VHL).
Симптомдары мен себептері
Бүйрек үсті безінің карциномасына не себеп болады?
Зерттеушілер неліктен кейбір адамдарда бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі пайда болатынын нақты білмейді. Белгілі бір генетикалық жағдайы бар адамдарда ауру қаупі жоғары.
Гендік мутациялар (өзгерістер) тұқым қуаламай, өздігінен пайда болуы мүмкін. Сарапшылар бүйрек үсті безінің карциномасын тудыратын генетикалық өзгерістердің қалай пайда болатынын толық түсінбейді.
Бүйрек үсті безінің карциномасының белгілері қандай?
Бүйрек үсті безінің ісіктері екі жолмен белгілерді тудырады:
- Жұмыс істейтін ACC гормондардың шамадан тыс өндірілуіне байланысты белгілерді тудыруы мүмкін.
- Егер бүйрек үсті безінің ісігі жеткілікті түрде өссе, ол жақын орналасқан органдарды басып кетуі мүмкін. Бұл қысым ауырсынуды немесе басқа белгілерді тудыруы мүмкін.
Себепке байланысты бүйрек үсті безінің карциномасының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Іштің (іштің) ауыруы.
- Ұлдарда немесе ерлерде сүт безінің ұлғаюы (гинекомастия).
-
Ұлдарда немесе қыздарда ерте жыныстық жетілу.
- Әйелдерде артық бет немесе дене шашының өсуі.
-
Жоғарғы қан қысымы.
-
Қандағы қанттың жоғары болуы.
- Бет, мойын және дене салмағының артуы (бірақ қолдар мен аяқтар емес).
Бүйрек үсті безінің карциномасының асқынулары қандай?
Емдеу болмаса, бүйрек үсті безінің ісіктері одан әрі өсуі мүмкін. Олар ұлғайған сайын ісіктер басқа мүшелерге қысым жасауы мүмкін. Бұл қысым сол органдардың қаншалықты жақсы жұмыс істейтініне әсер етуі немесе басқа белгілерді тудыруы мүмкін.
Бүйрек үсті қыртысының жұмыс істейтін карциномалары дененің әртүрлі функцияларын бақылайтын гормондарды шамадан тыс өндіруді жалғастырады. Әртүрлі гормондар әртүрлі белгілерді тудырады.
Кортизолдың тым көп болуы Кушинг синдромына әкелуі мүмкін, оның ішінде келесі белгілер бар:
- Жоғарғы қан қысымы.
- Қандағы қанттың жоғары болуы.
- Бет, мойын және дене салмағының артуы.
- Иық пышақтарының арасындағы майлы кесек.
- Бетіңіз бен денеңіздегі шаштың өсуі.
Тым көп альдостерон Конн синдромын тудыруы мүмкін, оның ішінде келесі белгілер бар:
- Шамадан тыс шөлдеу.
- Жоғарғы қан қысымы.
- Құрысулар немесе бұлшықет әлсіздігі.
- Жиі зәр шығару қажеттілігі.
Әйелдерде тестостеронның тым көп болуы келесі себептерге әкелуі мүмкін:
- Бетіңіз бен денеңіздегі шаштың өсуі.
- Таз қалу.
- Дауысты тереңдету.
-
Менструальдық кезеңдердің болмауы.
Әйелдерде эстрогеннің көп болуы келесі себептерге әкелуі мүмкін:
-
Тұрақты емес кезеңдер.
- Менопаузадан кейінгі қан кету.
- Салмақ қосу.
Еркектерде эстрогеннің тым көп болуы келесі себептерге әкелуі мүмкін:
- Төмен жыныстық белсенділік.
-
Эректильді дисфункция.
- Сүт безінің өсуі.
Диагностика және сынақтар
Бүйрек үсті безінің карциномасы қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден бастайды және сізде кездесетін белгілер туралы сұрайды. Егер сіздің белгілеріңіз бүйрек үсті безінің қатерлі ісігін көрсетсе, сізде болуы мүмкін:
- Ісіктерді іздеу үшін МРТ, КТ немесе PET сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтары.
- Гормон деңгейін тексеру үшін қан мен зәр анализі.
- Кортизол деңгейін өлшеу үшін дексаметазонды басу сынағы.
-
Ісіктің қатерлі ісік екенін анықтау үшін биопсия.
Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігінің қандай кезеңдері бар?
Егер биопсия бүйрек үсті ісігінің қатерлі ісік екенін анықтаса, сіздің дәрігеріңіз аурудың дәрежесін анықтайды. Олар ісік жасушаларының бүйрек үсті безінен тыс денеңіздің басқа бөліктеріне таралғанын білу үшін ісіктерді өлшейді. Бұл процесс сахналау деп аталады.
- Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі: 1 немесе 2 кезеңде ісік әлі де салыстырмалы түрде кішкентай және бүйрек үсті безінен тыс таралмаған.
- Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі: Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігінің 3 және 4 сатысы ісік сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралғанын білдіреді. Әдетте рак клеткалары алдымен жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралады. Жетілдірілген қатерлі ісік басқа органдарға, тіндерге, қан тамырларына және сүйектерге таралуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Бүйрек үсті безінің карциномасы қалай емделеді немесе емделеді?
Бірінші емдеу әдетте ісіктерді жою үшін операция болып табылады. Сіздің хирургыңыз бүйрек үсті безін алып тастайды және жақын маңдағы басқа тіндерді де алып тастау қажет болуы мүмкін.
Қатерлі ісік жасушаларының денеңіздің басқа аймақтарына таралуын тоқтату үшін емдеу жоспарыңыз мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Радиация.
-
Химиотерапия.
-
Иммунотерапия.
Алдын алу
Бүйрек үсті безінің карциномасының алдын алуға бола ма?
Сарапшылар бүйрек үсті безінің қатерлі ісігіне не себеп болатыны туралы өте аз біледі. Қазіргі уақытта оның алдын алу бойынша ұсыныстар жоқ.
Бүйрек үсті безінің карциномасы көбінесе отбасында жүреді. Егер отбасы мүшелерінің бірінде ауру болса, отбасында барлығы генетикалық тексеруден өтуі керек. Тұқым қуалайтын жағдайға байланысты сізде АҚК қаупі жоғары болса, провайдеріңізден ерте анықтау үшін жүйелі скрининг туралы сұраңыз.
Болжам / Болжам
Бүйрек үсті безінің карциномасы бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Болжам ісіктің орналасуына және мөлшеріне, сондай-ақ қатерлі ісіктің бүйрек үсті бездерінен тыс таралуына байланысты. Жас адамдарда немесе ісік кішкентай болған кезде болжам жақсы.
Кейбір жағдайларда ісіктерді хирургиялық жолмен толығымен алып тастау қатерлі ісік ауруын емдеуге болады. Метастаздары бар (дененің басқа аймақтарына таралған) ісіктерді емдеу қиынырақ. Жаңа емдеу әдістері бүйрек үсті безінің карциномасы бар адамдардың өмір сүру деңгейін жақсартуды жалғастыруда.
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:
- Іш ауруы.
- Ішіңізде толықтық сезімі.
- Гормоналды теңгерімсіздік белгілері.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Менің отбасым немесе мен генетикалық тестілеуден өтуім керек пе?
- Ісіктің сатысына негізделген ең жақсы ем қандай?
- Ісікті емдеу кезінде гормондардың артық өндірілуіне байланысты белгілер жойыла ма?
- Бүйрек үсті безінің карциномасын емдеуге арналған клиникалық сынақтар бар ма?
Бүйрек үсті қыртысының карциномасы – бүйрек үсті бездерінің сыртқы қабатында түзілетін қатерлі ісіктің өте сирек түрі. Ерте диагноз қойылған кезде хирургиялық араласу, сәулелену немесе химиотерапия жиі емдеуді қамтамасыз етеді. Неғұрлым озық жағдайларды емдеу қиын болуы мүмкін, бірақ жаңа терапия өмір сүру деңгейін жақсартуды жалғастыруда.
