Шолу
Гангрена дегеніміз не?
Гангрена – бұл тіндердің қанмен қамтамасыз етілмеуі тіндердің өлуіне әкелетін ауыр медициналық жағдай. Кез келген дене тіндері әсер етуі мүмкін болса да, гангрена көбінесе саусақтарда, саусақтарда, қолдарда және аяқтарда басталады.
Гангрена емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
Гангренаның бірнеше түрлері бар, соның ішінде:
- Құрғақ гангрена: Тіндердің өлімі қан айналымының нашарлығына байланысты аймаққа қан ағымы бұзылғанда немесе бітелгенде пайда болады..
- Ылғалды гангрена: Тіндердің өлімі қанмен қамтамасыз етуді тоқтататын бактериялық инфекция мен жарақаттан туындайды. Тіндердің ісінуі, көпіршіктері, іріңдері («ылғалды» фактор) дамиды. Ылғал гангрена тез таралуы мүмкін, сондықтан дереу медициналық көмек қажет.
- Газды гангрена: Тіндердің өлімі Clostridium бактериясы тудыратын инфекциядан туындайды. Бактериялар дене тіндерінде тез көбейіп, токсиндер түзеді және ұлпада газды шығарады. Егер емделмеген болса, газды гангрена тез өлімге әкелуі мүмкін.
- Фурнье гангренасы: Бұл гангрена жыныс мүшесіне, скротумға немесе перинэяға (генитальді және анальды) инфекциядан туындаған.
- Ішкі гангрена: Бұл гангрена ішкі ағзаларға, мысалы, ішекке, өт қабына немесе соқыр ішекке қан ағымының бітелуіне байланысты.
Кім гангрена қаупіне ұшырайды?
Гангрена келесі адамдарда дамиды:
-
Атеросклероз немесе перифериялық артерия ауруы: Бұл жағдайларда артериялардағы май шөгінділері қан ағынын шектейді.
-
Қант диабеті: Қант диабеті нервтер мен қан тамырларын зақымдайды. Қант диабеті жаралардың баяу жазылуына әкеледі. Баяу жазылатын жаралардың инфекция қаупі жоғары. Қант диабетінің асқынуы ретінде аяқ әсіресе инфекция қаупіне ұшырайды.
-
Рейно синдромы: Бұл жағдайда саусақтар мен саусақтардағы қан тамырлары суық температураға әдеттен тыс әрекет етеді. Қан тамырлары тарылады (тар) бұл сандарға қан ағымының төмендеуіне әкеледі.
- Тері мен тіндердің ауыр жарақаттары – күйіктер, үсік шалу, жарақаттар (мысалы, дене бөлігінің жаншылуы немесе қысылуы нәтижесінде): Бұл жарақаттар аймақта қанның жоғалуына, тіндердің зақымдалуына және инфекция қаупінің жоғарылауына әкеледі.
- Иммундық жүйенің әлсіреуі: денсаулық жағдайы нашар адамдарда (мысалы, қант диабеті, қатерлі ісік, жұқпалы аурулар, алкоголизм/нашақорлық, егде жастағы) адамдарда гангренаның пайда болуына әкелуі мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Гангрена не тудырады?
Гангрена – зақымдалған тін аймағына қан жеткіліксіздігінен болатын тіндердің өлімі. Дененің барлық тіндеріне қан ағымы өмір үшін маңызды. Қан инфекциямен күресу үшін оттегі, қоректік заттар мен антиденелерді жеткізеді. Егер қанмен қамтамасыз ету тоқтатса, жасушалар өлуі мүмкін, инфекциялар дамуы мүмкін және гангренадан тіндер өлуі мүмкін.
Гангрена жарақат, тіндердің инфекциясы немесе қан айналымына әсер ететін басқа жағдайлар нәтижесінде пайда болады.
Гангренаның белгілері мен белгілері қандай?
Гангренаның белгілері себепке байланысты өзгереді. Жалпы белгілерге мыналар жатады:
- Суық, бозғылт тері.
- Зақымдалған аймақта сезімнің жоғалуы.
- Зақымдалған аймақта ауырсыну болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін.
- Зақымдалған аймақта қызарған және ісінген тері.
Егер бактериялық инфекция гангрена тудырса, басқа белгілер мен симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Безгек.
- Қалтырау.
- Тәбеттің жоғалуы.
- Жылдам тыныс алу және жүрек соғысы.
- Бас айналу.
- Зақымдалған аймақта қатты ауырсыну.
- Қан ағып, жағымсыз иісті ірің бөлетін жаралар мен көпіршіктер.
- Теріге басқанда сықырлаған дыбыс (тінде газдың жиналуын көрсетеді).
- Тері түсі өлген кезде өзгереді — қызылдан қоңырға дейін күлгінге дейін.
Диагностика және сынақтар
Гангрена қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз гангрена диагнозын теріңізді тексеру, медициналық тарихыңызды алу және сынақтарды тағайындау арқылы анықтайды, соның ішінде:
- Дененің зақымдалған аймағына қан ағынын тексеру үшін қан айналымын зерттеу.
- Инфекцияны тексеру үшін қан тапсыру.
- Қатысқан арнайы бактерияларды (егер бактериялар болса) анықтау үшін қан, сұйықтық немесе тін культуралары және бактериялық инфекцияны емдеуге арналған ең жақсы антибиотик.
- Гангренаның орналасуын және таралуын растау, газ гангренасын анықтау, қан ағымының бітелуін анықтау үшін компьютерлік томография (КТ) немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ) сияқты бейнелеу сынақтары.
- Гангренаны растау және оны емдеу үшін хирургиялық араласу.
Басқару және емдеу
Гангрена қалай емделеді?
Гангрена емдеудің мақсаттары:
- Өлі немесе жұқтырған тіндерді алып тастаңыз.
- Гангренаның таралуын болдырмау үшін инфекцияның алдын алу немесе емдеу.
- Гангренаның дамуына себеп болған негізгі жағдайларды емдеңіз.
Өлі тіндерді алып тастау
Өлі тіндерді дәстүрлі хирургия арқылы немесе личинкаларды тазарту терапиясы деп аталатын биохирургиялық әдіспен жоюға болады. Терапияның бұл түрі көбеймейтін құрттарды пайдаланады. Бұл зертханада өсірілген құрттарды жараға салады, содан кейін ол таңғышпен жабылады. Құрттар тек өлі ұлпалармен қоректенеді; сау тіндерді жалғыз қалдырады. Бірнеше күннен кейін таңғыш пен құрттар жойылады.
Егер гангрена ауыр болса және өлі тіндерді алып тастау оның таралуын болдырмау екіталай болса, зардап шеккен саусақты, саусақты немесе аяқты ампутациялау кейде жалғыз нұсқа болып табылады.
Қан айналымын қалпына келтіру
Кейбір жағдайларда дәрігерлер қан тамырларын хирургиялық жолмен қалпына келтіреді. Жөнделген тамырлар қан ағымының гангренадан зардап шеккен аймаққа жетуіне мүмкіндік береді, осылайша тін қалпына келеді және гангренаның қайта пайда болуын болдырмайды.
Инфекцияны емдеу
Егер бактериялық инфекция гангрена тудырса, дәрігерлер инфекцияны емдеу және алдын алу үшін антибиотиктерді тағайындайды.
Басқа емдеу әдістері
Гипербарикалық оттегі терапиясы (HBOT) сияқты басқа емдеу әдістері де қолданылуы мүмкін. HBOT кезінде сіз жоғары қысымды оттегі камерасының ішінде боласыз. Оттегінің жоғары деңгейі дене тіндері арқылы айналып, өліп жатқан тіндерді емдеуге көмектеседі. Оттегінің жоғары мөлшері, сонымен қатар өсіп, таралуы үшін оттегіге сүйенетін бактериялардың өсуін азайтуға көмектесуі мүмкін.
Гангрена қандай асқынулармен байланысты?
Егер емделмеген болса, гангрена сепсис деп аталатын ауыр қан инфекциясына айналуы мүмкін. Сепсис асқынуларды тудыруы мүмкін, соның ішінде органдардың жеткіліксіздігі, өте төмен қан қысымы, психикалық жағдайдың өзгеруі, шок және өлім.
Алдын алу
Гангренаның алдын алуға бола ма?
Қан айналымы жүйесі проблемалары немесе қант диабеті бар адамдар үшін гангренаның алдын алудың ең жақсы жолы қандағы глюкоза деңгейін қалыпты диапазонда ұстау және жарақат немесе терінің зақымдану белгілерінің бар-жоғын аяқтарыңыз бен аяқтарыңызды жүйелі түрде тексеру болып табылады. Бұл проблемаларды ерте диагностикалау емдеуді гангрена дамығанға дейін бастауға мүмкіндік береді.
Гангренаның алдын алуға көмектесетін басқа әдістерге темекі шегуден бас тарту, алкогольді ішуден бас тарту, дұрыс тамақтану және тұрақты жаттығулар жатады.
Болжам / Болжам
Гангренамен ауыратын адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Гангрена бар адамдар үшін болжам себепке байланысты. Ерте диагноз қою және емдеу сәтті қалпына келтірудің кілті болып табылады.
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде жара немесе инфекция барған сайын нашарлайтын болса немесе гангрена белгілерінің кез келгенін сезінсеңіз, дәрігерге хабарласыңыз. Ерте емдеу ауыр асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
