Гидроцеле

Гидроцеле не тудырады?

Жүктіліктің соңына қарай ер баланың аталық безі құрсақ қуысынан ұрық қуысына түседі. Скротум – аталық бездер түскеннен кейін оларды ұстап тұратын тері қапшығы.

Даму кезінде әрбір аталық бездің айналасында сұйықтық бар табиғи қапшық болады. Әдетте, бұл қапшық өздігінен жабылады және баланың бірінші жылында дене ішіндегі сұйықтықты сіңіреді. Алайда, бұл гидроцеле бар нәрестелер үшін болмайды. Майо клиникасының мәліметі бойынша, мерзімінен бұрын туылған нәрестелерде гидроцеле қаупі жоғары.

Гидроцеллалар кейінірек өмірде де пайда болуы мүмкін, негізінен 40 жастан асқан ер адамдарда. Бұл әдетте аталық бездер түсетін арна толығымен жабылмаған болса және сұйықтық енді енсе немесе арна қайта ашылса пайда болады. Бұл сұйықтықтың іш қуысынан ұрық қуысына өтуіне әкелуі мүмкін. Гидроцеллер сонымен қатар қабықшадағы немесе арна бойындағы қабыну немесе жарақаттан туындауы мүмкін. Қабыну инфекциядан (эпидидимит) немесе басқа жағдайдан туындауы мүмкін.

Гидроцеле түрлері

Гидроцелалардың екі түрі байланыссыз және байланысатын.

Байланыссыз

Қапшық жабылған кезде байланыссыз гидроцеле пайда болады, бірақ сіздің денеңіз сұйықтықты сіңірмейді. Қалған сұйықтық әдетте бір жыл ішінде денеге сіңеді.

Қарым-қатынас

Байланысатын гидроцеле сіздің аталық безді қоршап тұрған қапшық толығымен жабылмаған кезде пайда болады. Бұл сұйықтықтың ішке және сыртқа ағуына мүмкіндік береді.

Гидроцеленің белгілері қандай?

Гидроцеле әдетте ауырсынуды тудырмайды. Әдетте, жалғыз симптом – бұл қабықтың ісінуі.

Ересек ерлерде скратумда ауырлық сезімі болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ісіну кешке қарағанда таңертең нашарлауы мүмкін. Бұл әдетте қатты ауырмайды.

Егер сізде немесе сіздің балаңыздың ұрығы кенеттен немесе қатты ауырса, дәрігерге қаралыңыз. Бұл аналық бездің бұралуы деп аталатын басқа жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Аталық бездердің бұралуы әдетте жарақат немесе жазатайым оқиға салдарынан ұрық бездері бұралған кезде пайда болады. Аталық бездің бұралуы кең таралған емес, бірақ бұл шұғыл медициналық көмек, өйткені ол емделмеген жағдайда ұрық безінің қанмен қамтамасыз етілуінің бітелуіне және ақырында бедеулікке әкелуі мүмкін. Егер сізде немесе балада тестикулярлық бұралу бар деп ойласаңыз, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз немесе 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Оны дереу бағалау және емдеу қажет.

Гидроцеле диагностикасы

Гидроцеле диагнозын қою үшін дәрігер физикалық тексеру жүргізеді. Егер сізде гидроцеле болса, сіздің қабығыңыз ісінеді, бірақ сізде ауырсыну болмайды. Сіздің дәрігеріңіз сұйықтық толтырылған қапшық арқылы аталық безді жақсы сезіне алмайды.

Сіздің дәрігеріңіз ұрық қуысында нәзіктік бар-жоғын тексеріп, саңылау арқылы жарық түсіруі мүмкін. Бұл трансиллюминация деп аталады. Бұл дәрігерге ұрық қуысында сұйықтық бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді. Егер сұйықтық бар болса, ұрық жарығы жарықтың өтуіне мүмкіндік береді және жарықтың өтуімен қабық жанып тұрғандай көрінеді. Алайда, егер ұрықтың ісінуі қатты массаға (рак) байланысты болса, онда жарық жарқырамайды. Бұл сынақ нақты диагнозды қамтамасыз етпейді, бірақ өте пайдалы болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз шап жарығы деп аталатын басқа жағдайды тексеру үшін іш қуысына қысым көрсетуі мүмкін; Сіздің дәрігеріңіз мұны тексеру үшін сізден жөтелуіңізді немесе шыдауыңызды сұрауы мүмкін. Бұл құрсақ қабырғасының әлсіз нүктесіне байланысты аш ішектің бір бөлігі шап арқылы шығып кеткенде пайда болуы мүмкін. Бұл әдетте өмірге қауіп төндірмесе де, дәрігер оны қалпына келтіру үшін хирургияны ұсынуы мүмкін.

Олар инфекцияны тексеру үшін қан немесе зәр үлгісін алуы мүмкін. Көбінесе сіздің дәрігеріңіз грыжаларды, ісіктерді немесе скроттың ісінуінің кез келген басқа себептерін тексеру үшін ультрадыбысты жүргізе алады.

Гидроцелені қалай емдеуге болады

Егер сіздің жаңа нәрестеңізде гидроцеле болса, ол шамамен бір жылдан кейін өздігінен кетеді. Егер сіздің балаңызда гидроцеле өздігінен кетпесе немесе өте үлкен болса, оған урологтың операциясы қажет болуы мүмкін.

Майо клиникасының мәліметінше, ересектерде гидроцелия әдетте алты ай ішінде кетеді. Гидроцеле әдетте ыңғайсыздық тудырса немесе грыжаға әкелуі мүмкін байланысқан гидроцеле болса ғана хирургиялық араласуды қажет етеді.

Хирургия

Гидроцельді жою операциясы анестезиямен орындалады. Көп жағдайда сіз операциядан кейін бірнеше сағат ішінде үйге бара аласыз.

Құрсақ қуысында немесе ұрық қуысында (гидроцеленің орналасуына байланысты) кішкене кесу жасалады және гидроцеле хирургиялық жолмен жойылады. Сіздің хирургыңыз кесілген жерге үлкен таңғышты қолдануы мүмкін. Орналасқан жері мен өлшеміне байланысты сізге бірнеше күн бойы дренажды түтік қажет болуы мүмкін.

Анестезияға байланысты қауіптерге мыналар жатады:

• аллергиялық реакциялар
• тыныс алу қиындықтары
• жүрек ырғағының бұзылуы

Бұл процедурамен байланысты тәуекелдер мыналарды қамтиды:

• қан ұйығыштары немесе шамадан тыс қан кету
• жүйке зақымдануын қоса, скроттың жарақаты
• инфекция

Мұз пакеттері, скротума үшін тірек белдігі және көп демалу операциядан кейінгі ыңғайсыздықты жеңілдетеді. Сіздің дәрігеріңіз тексеру емтиханын ұсынуы мүмкін, себебі гидроцеле кейде қайталануы мүмкін.

Инемен аспирация

Гидроцеле емдеудің тағы бір нұсқасы – оны ұзын инемен ағызу. Сұйықтықты шығару үшін ине қапшыққа енгізіледі. Кейбір жағдайларда қаптың қайтадан толтырылуын болдырмау үшін препаратты енгізуге болады. Ине аспирациясы әдетте операция кезінде асқыну қаупі жоғары ер адамдарға жасалады.

Инемен аспирациялаудың ең көп тараған жанама әсерлері – бұл скротумдағы уақытша ауырсыну және инфекция қаупі.

Операциядан кейін не күтуге болады

Сіздің гидроцелеңіз өздігінен кетеді ме немесе хирургиялық араласуды қажет ете ме, болжам өте жақсы.

Операция жасасаңыз, ауырсыну бір аптадан кейін жоғалады. Қажет деп тапсаңыз, дәрігер ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындай алады. Сіз бірнеше апта бойы қалыпты әрекеттерге оралмайтын шығарсыз. Бұл кем дегенде үш апта бойы велосипед тебу сияқты кез келген нәрседен аулақ болуды қамтиды. Осы уақыт ішінде басқа ауыр әрекеттерден аулақ болу керек.

Кесу орнындағы тігістер әдетте өздігінен ериді, бірақ дәрігер оларды бірнеше аптадан кейін тексергісі келуі мүмкін. Душ немесе губка ванналары арқылы аумақты таза ұстау инфекцияның алдын алуға көмектеседі.