Глюкагонома дегеніміз не?
Глюкагонома – ұйқы безін қамтитын сирек ісік. Глюкагон – қандағы қант мөлшерін бақылау үшін инсулинмен жұмыс істейтін ұйқы безі шығаратын гормон.
Глюкагонома ісік жасушалары глюкагонның көп мөлшерін шығарады және бұл жоғары деңгейлер ауыр және өмірге қауіп төндіретін белгілерді тудырады.
Глюкагономаның белгілері қандай?
Егер сізде глюкагонның көп мөлшерін шығаратын ісік болса, ол сіздің денсаулығыңыздың көптеген аспектілеріне әсер етеді.
Глюкагон қандағы қант мөлшерін реттеу арқылы инсулиннің әсерін теңестіреді. Егер сізде глюкагон тым көп болса, сіздің жасушаларыңыз қантты сақтамайды, оның орнына қант қаныңызда қалады.
Глюкагонома қант диабетіне ұқсас белгілерге және басқа да ауыр белгілерге әкеледі, соның ішінде:
- жоғары қандағы қант
-
қандағы қанттың жоғары болуына байланысты шамадан тыс шөлдеу және аштық
- түнде жиі зәр шығару үшін оянады
- диарея
- тері бөртпесі немесе дерматит, бетте, іште, бөкселер мен аяқтардағы жиі қытырлақ немесе іріңге толы
- кездейсоқ салмақ жоғалту
-
аяқтардағы қан ұйығыштары, терең тамыр тромбозы деп те аталады
Глюкагономаның себептері қандай?
Глюкагономаның белгілі тікелей себептері жоқ. Егер сізде 1 типті бірнеше эндокриндік неоплазия (MEN1) деп аталатын синдромның отбасылық тарихы болса, сізде глюкагономаның даму қаупі жоғары.
Дегенмен, басқа қауіп факторлары жоқ адамдар бұл ісіктерді дамыта алады.
Глюкагономалар қатерлі ісік немесе қатерлі
Глюкагонома қалай диагноз қойылады?
Глюкагономаны диагностикалау қиын болуы мүмкін. Көбінесе симптомдар басқа жағдайға байланысты көрінеді және дұрыс диагноз қойылғанға дейін бірнеше жыл өтуі мүмкін.
Диагноз бастапқыда бірнеше қан анализі арқылы қойылады. Жоғары глюкагон деңгейі бұл жағдайдың белгісі болып табылады.
Басқа белгілерге мыналар жатады:
- жоғары қандағы қант
- карциноидты ісіктерде жиі кездесетін ақуыз болып табылатын хромогранин А жоғары деңгейі
-
анемия, бұл қызыл қан жасушаларының деңгейі төмен болатын жағдай
Сіздің дәрігеріңіз бұл сынақтарды ісіктердің бар-жоғын анықтау үшін іш қуысының КТ сканерлеуімен жалғастырады.
туралы
Глюкагономаны емдеудің қандай әдістері бар?
Глюкагономаны емдеу ісік жасушаларын жоюды және артық глюкагонның денеңізге әсерін емдеуді қамтиды.
Емдеуді артық глюкагонның әсерін тұрақтандыру арқылы бастаған дұрыс. Бұл көбінесе октреотидті (Сандостатин) инъекция сияқты соматостатиннің аналогтық препаратын қабылдауды қамтиды. Октреотид теріңізге глюкагонның әсеріне қарсы тұруға және тері бөртпелерін жақсартуға көмектеседі.
Егер сіз көп салмақ жоғалтсаңыз, дене салмағыңызды қалпына келтіруге көмектесетін IV енгізу қажет болуы мүмкін. Қандағы қанттың жоғарылауын инсулинмен және қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылаумен емдеуге болады.
Сондай-ақ дәрігер сізге антикоагулянттық дәрі немесе қан сұйылтқышты беруі мүмкін. Бұл аяқтарыңыздағы қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді, ол терең тамыр тромбозы деп те аталады.
Егер сізде терең тамыр тромбозы қаупі болса, хирург тромбтардың өкпеңізге жетуіне жол бермеу үшін үлкен веналарыңыздың біріне, төменгі қуыс венаға сүзгі қоюы мүмкін.
Жалпы денсаулығыңыз жақсарғаннан кейін ісік хирургиялық жолмен жойылуы мүмкін. Ісіктердің бұл түрі сирек химиотерапияға жақсы жауап береді. Егер ісік ұйқы безімен шектелген кезде ұсталса, хирургия сәтті болады.
Хирург лапароскопиялық әдіспен (камераларға, шамдарға және құралдарға мүмкіндік беретін шағын кесулермен) немесе үлкенірек ашық тілік жасау арқылы іш қуысына барлау операциясын жасай алады.
Глюкагономалардың көпшілігі ұйқы безінің сол жағында немесе құйрығында пайда болады. Бұл бөлімді алып тастау дистальды панкреатэктомия деп аталады. Хирург сіздің көкбауырыңызды да алып тастауы мүмкін. Ісік тінін микроскоппен зерттегенде, оның қатерлі ісік екенін айту қиын.
Егер ол қатерлі ісік болса, хирург оның әрі қарай таралуын болдырмау үшін ісіктің мүмкіндігінше көп бөлігін алып тастайды. Бұл ұйқы безінің бір бөлігін, жергілікті лимфа түйіндерін және тіпті бауырдың бір бөлігін қамтуы мүмкін.
Глюкагономаның асқынулары қандай?
Глюкагономаның асқынуларына мыналар жатады:
- салмақ жоғалту
- созылмалы диарея
- веноздық тромбоз
- проксимальды бұлшықет әлсіздігі
- кеңейтілген кардиомиопатия
- депрессия
- психоз
Терең тамыр тромбозы қан ұйығыштарының өкпеге өтуіне әкелуі мүмкін, бұл өлімге әкелуі мүмкін. Егер ісік бауырға жетсе, ол ақыр соңында бауыр жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.
Сондықтан, егер сізде глюкагонома белгілері бар деп күдіктенсеңіз, дәрігерге хабарласу өте маңызды, өйткені ерте емдеу тиімдірек.
Мен ұзақ мерзімді перспективада не күте аламын?
Ерте анықтау қиын болуы мүмкін, сондықтан глюкагонома диагноз қойылған кезде қатерлі ісік басқа органдарға, мысалы, бауырға таралған болуы мүмкін. Бұл жағдайда хирургия тиімді болмайды.
Ісікті алып тастағаннан кейін артық глюкагонның әсері бірден төмендейді. Егер ісік тек ұйқы безімен шектелсе, 5 жылдық өмір сүру деңгейі
бар
Егер ісік өсу дәрежесіне байланысты емдеу мүмкіндіктері шектеулі болса, өзіңізге күтім жасау әлі де маңызды. Диагнозыңызбен күресуде қиындықтар туындаса, психикалық денсаулық маманына немесе қолдау тобына хабарласыңыз.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.
