Дерматомиозит – бұл негізінен бұлшықеттер мен теріге әсер ететін қабыну ауруы. Дерматомиозиттің емі болмаса да, жағдайды дәрі-дәрмектер мен физиотерапия сияқты шаралар арқылы басқаруға болады.
Дерматомиозиттің болуы әртүрлі асқынулармен және қауіптермен байланысты. Олардың бірі – ісіктердің, соның ішінде өкпенің ұсақ жасушалы обырының (СКЛК) даму ықтималдығының жоғарылауы.
Бұл мақалада біз дерматомиозит, оның SCLC-мен байланысы және т.б.
Дерматомиозит дегеніміз не?
Дерматомиозит (ДМ) – бұлшықет қабынуы мен әлсіздігімен сипатталатын қабыну миопатиясы деп аталатын жағдайдың бір түрі. Бұл аутоиммунды ауру деп саналады, бұл иммундық жүйе сау тіндерге шабуыл жасағанда.
ДМ-нің неден туындайтыны белгісіз, бірақ генетикалық және қоршаған орта факторларының жиынтығы деп саналады. Біздің білетініміз, ДМ өте сирек кездеседі. Бұл 1 миллион адамның 9,63-інде ғана кездеседі деп есептеледі.
Дерматомиозит белгілері
ҚМ-ның негізгі белгілерінің бірі – бұлшықет әлсіздігі. Бұл уақыт өте келе нашарлайды және көбінесе мойын, иық және жоғарғы қолдар және жамбас сияқты өзегіңізге жақын бұлшықеттерге әсер етеді.
Ол нашарлаған сайын бұлшықет әлсіздігі жаяу жүру, баспалдақпен көтерілу немесе қолыңызды басыңызға көтеру сияқты белгілі бір қозғалыстарға әсер ете бастайды. Мойын бұлшықеттеріне әсер еткенде, бұл сөйлеу немесе жұтылу қиындықтарына әкелуі мүмкін.
Бұлшықет белгілерінен басқа, ДМ бар адамдарда әртүрлі тері белгілері бар, соның ішінде:
- тері бөртпелерінің ерекше түрлері, мысалы, гелиотропты бөртпе
- жарық сезімталдығы
- терінің пигментациясы өзгереді
- қышу
ДМ-ның басқа ықтимал белгілері мыналарды қамтиды:
- бұлшықет ауыруы
-
бірлескен ауырсыну немесе ісіну
- тырнақтардың өзгеруі
- жөтел немесе ентігу сияқты тыныс алу белгілері
- шаршау
- безгек
- абайсызда салмақ жоғалту
Дерматомиозит шағын жасушалы өкпенің қатерлі ісігін тудыруы мүмкін бе?
ДМ-мен ауыратын адамдарда а
Қатерлі ісік көбінесе ДМ-мен бір мезгілде немесе көп ұзамай диагноз қойылады. Тәуекел
Өкпенің қатерлі ісігі жиі DM-мен байланысты. А
SCLC өкпе ісігінің екі негізгі түрінің бірі болып табылады, шамамен құрайды
Дерматомиозит пен өкпенің ұсақ жасушалы ісігі арасында қандай байланыс бар?
DM және қатерлі ісік, соның ішінде SCLC арасындағы нақты себеп-салдар байланысы толық түсінілмеген.
Кейбір сарапшылар ДМ паранеопластикалық синдромның бір түрі деп санайды. Паранеопластикалық синдромдар ісікке дисфункционалды иммундық жауап болған кезде жиі пайда болады. Олар ісік гормонды немесе басқа пептидті шығарған кезде де пайда болуы мүмкін. Бұл DM-мен қалай болуы мүмкін екендігінің мысалы:
- ДМ сау тіндерге шабуыл жасайтын әртүрлі антиденелердің болуымен байланысты. Олардың бірі TIF1-гаммаға қарсы антидене. Бұл антидене негізінен бұлшықеттер мен теріде болатын маркерлерге бағытталған.
- Әдетте, сіздің денеңіздегі TIF1-гамма протеині ісіктерді басатын зат болып табылады, яғни ол жасуша өсуін тежеуге қатысады. Алайда, ол мутацияға ұшыраған кезде, бұл жасушалардың өсуі және бақылаусыз бөлінуі мүмкін екенін білдіреді.
- Қатерлі ісік жасушаларындағы мутацияланған TIF1-гамма ақуыздарына антиденелер бұлшықеттер мен терідегі қалыпты TIF1-гамма ақуыздарымен өзара әрекеттесіп, ДМ-ға әкелуі мүмкін. Бұл қант диабеті мен қатерлі ісіктің жиі бірге болатынын түсіндіре алады.
- Анти-TIF1-гамма-антиденелер ҚМ-дағы қатерлі ісіктің дамуымен байланысты. Іс жүзінде, анти-TIF1-гамма антиденелері бар адамдардың 84% -ында қатерлі ісікпен байланысты ДМ бар.
Басқа қандай ісік дерматомиозитпен байланысты?
SCLC-ден басқа, DM ісіктің бірнеше басқа түрлерімен байланысты. Оларға мыналар жатады:
- өкпе ісігінің басқа түрлері, мысалы, NSCLC
- аналық бездің қатерлі ісігі
- асқазан қатерлі ісігі
- ұйқы безінің қатерлі ісігі
- сүт безі қатерлі ісігі
- жатыр мойны обыры
- қуықтың қатерлі ісігі
- колоректальды қатерлі ісік
- мұрын-жұтқыншақ ісігі
- лимфома
Кейбір факторлар DM бар адамдар үшін қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін. Мыналар
- болу
45 жас және одан жоғары ДМ диагнозы кезінде - туған кезде еркек болып тағайындалады
- ауыр ДМ белгілерін сезінеді
- ДМ симптомы ретінде жұтыну қиындықтары
- анти-TIF1-гамма антиденелері бар
- стандартты емдеуге төзімді DM бар
Дерматомиозит өкпенің ұсақ жасушалы обырын емдеуге қалай әсер етеді?
DM өзі жиі кортикостероидтармен емделеді. Бұл ағзадағы қабыну деңгейін төмендететін дәрілер.
Қажет болса, метотрексат және азатиоприн сияқты басқа иммуносупрессанттар да ҚД үшін қолданылуы мүмкін. Иммуносупрессанттардың бұл түрлері иммундық жауапты айтарлықтай төмендетеді.
DM және SCLC бірге пайда болған жағдайларда, алдымен DM қысқаша емделуі мүмкін. Содан кейін SCLC үшін қатерлі ісік емдеу басталады, ол әдетте хирургияның, химиотерапияның немесе сәулелік терапияның біреуін немесе комбинациясын қамтиды.
А
Дерматомиозит өкпенің ұсақ жасушалы ісігі бар адамдардың көзқарасына қалай әсер етеді?
DM және қатерлі ісік ауруларының болжамы әдетте нашар. А
2020 жылғы зерттеуде алдыңғы зерттеулер ДМ бар адамдардың 5 жылдық өмір сүру деңгейі 60% және 90% арасында екенін анықтады. ҚМ қатерлі ісікпен байланысты болса, бұл 10%-дан 56%-ға дейін төмендейді.
Қант диабеті мен қатерлі ісік бір-бірімен тығыз байланысты болуы мүмкін болғандықтан, қатерлі ісік ауруын емдеу кейбір жағдайларда DM белгілерін азайтуы мүмкін. Мысалы, 2021 жылғы жағдайлық зерттеуде SCLC үшін химиотерапия мен сәулелік емдеуден кейін DM симптомдарының жойылуы туралы есеп беріледі.
Дегенмен, DM белгілері жойылса да, бұл ісік жойылады дегенді білдірмейді. SCLC өкпе ісігінің басқа түрлеріне қарағанда жиі агрессивті. сәйкес
- Өкпеде локализацияланған SCLC үшін 29%
- Жақын тіндерге немесе лимфа түйіндеріне таралған SCLC үшін 18%
- Алыстағы тіндерге таралған SCLC үшін 3% (метастазаланған)
- жалпы 7%
Қатерлі ісік түрінен және DM сияқты денсаулық жағдайынан басқа, қатерлі ісік сатысы, дәрежесі және жасыңыз сияқты басқа факторлар да болжам үшін маңызды. Сіздің қамқорлық тобы сізге жеке көзқарасыңызды жақсырақ бағалауды қамтамасыз ете алады.
Дерматомиозит (DM) – бұл сіздің иммундық жүйеңіз бұлшық еттер мен теріңізге қателескен кезде пайда болатын жағдай. Бұл сондай-ақ қатерлі ісік ауруларының, соның ішінде SCLC сияқты өкпенің қатерлі ісігінің жоғарылауымен байланысты.
ДМ мен SCLC сияқты қатерлі ісік арасындағы нақты байланыс белгісіз. Дегенмен, қатерлі ісік өзгерістеріне дисфункционалды иммундық жауап екі жағдай арасындағы байланысқа ықпал етуі мүмкін.
Жалпы, SCLC және DM болжамы нашар. Дегенмен, жеке емдеу ұсыныстары мен болжамы туралы денсаулық сақтау тобымен сөйлесу маңызды.
