Десмоидты ісік

Шолу

Десмоидты ісік – бұл сіздің дәнекер тініңізде орналасқан өсу. Бұл сүйектер, бұлшықеттер және байламдар сияқты денеңіздің аймақтарына икемділік пен күш беретін тін. Бұл ісіктер сіздің денеңіздің кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін.

Десмоидты ісіктер талшықты болғандықтан тыртық тініне ұқсас. Олар дененің басқа аймақтарына таралмайтындықтан, олар әдетте қатерлі ісік деп саналмайды. Дегенмен, олар қоршаған тіндерге агрессивті түрде енуі мүмкін және хирургиялық жолмен алып тастау өте қиын. Десмоидты ісіктер, тіпті олар толығымен жойылғаннан кейін де жиі қайталанады.

Себептері қандай?

Десмоидты ісіктер спорадикалық болып саналады, өйткені көптеген жағдайлардың себебі неде екені белгісіз. Десмоидты ісіктердің көпшілігінде бета-катенин деп аталатын белгілі бір гендік мутация бар, бірақ сарапшылар геннің мутацияға не себеп болатынына сенімді емес.

Десмоидты ісіктердің аз саны отбасылық аденоматозды полипоз (FAP) деп аталатын генетикалық жағдайға байланысты. FAP тудыратын мутациялары бар адамдар ішектерінде жүздеген полиптерге бейім және жиі тоқ ішектің қатерлі ісігіне айналады.

Симптомдары қандай?

Десмоидты ісіктер әдетте оңай қозғалатын және серпімді тіндерге әсер етеді. Олардың орналасуына байланысты ісік көбінесе ашылғанға дейін ұзақ уақыт болады. Әдетте ол үлкен болып өсіп, айналасындағы тіндерді шетке итергенде ғана байқалады.

Десмоидты ісіктердің симптомдары әр түрлі болуы мүмкін және ісік өлшемі мен орналасуына және оның қаншалықты таралғанына байланысты. Осы себепті десмоидты ісігі бар әрбір адам симптомдарды әртүрлі сезінуі мүмкін, бірақ ең жиі кездесетін белгілердің кейбірі:

ісіну немесе ауыртпайтын түйін
ауырсыну немесе ауырсыну (ісік бұлшықеттерді немесе нервтерді қысу кезінде пайда болады)
ішектің ауыруы (кедергіден туындаған)
аяқтарыңыз, аяқтарыңыз, қолдарыңыз немесе қолдарыңыз сияқты денеңіздің зардап шеккен аймағын пайдаланудағы қиындықтар.

Ол қалай емделеді?

Десмоидты ісіктерді емдеу күрделі. Егер сізге бір диагноз қойылса, сізге сәйкес емдеу курсын анықтау үшін саркома бойынша сарапшыларға баға бергеніңіз дұрыс.

Десмоидты ісіктер туралы аз мәлімет бар және қазіргі уақытта емделу жоқ, сондықтан зардап шеккен адамдардан клиникалық сынақтарға қатыса ма, жоқ па деген сұрақ жиі қойылады.

Хирургия

Мүмкіндігінше, десмоидты ісіктер хирургиялық жолмен жойылады. Процедура әдетте үш-бес сағатқа созылады. Қалпына келтіру әдетте бір ай немесе одан аз уақытты алады.

Дегенмен, тек хирургиялық араласу арқылы қайталану жиілігі жоғары. Операция жасаған зардап шеккендердің 25-40 пайызы жергілікті қайталануы мүмкін, бұл ісік бастапқы жерде немесе оның жанында қайтады.

Хирургиялық араласудың мақсаты – ісіктерді толығымен алып тастау және қайталану қаупін азайту. Дәрігерлер сіздің тәуекелдеріңізді талдайды және сіз үшін қайталану ықтималдығын шешеді. Егер сізде қайталану қаупі төмен болса, хирургия әдетте ең жақсы нұсқа болып табылады. Бірақ егер сізде тәуекел жоғары болса, бұлай болмауы мүмкін.

Іштегі десмоидтар үшін хирургия әдетте қиын, кейде тіпті мүмкін емес. Операция жасау туралы шешім күрделі шешім болып табылады және оны саркома ауруханасының мамандандырылған дәрігерлері мен хирургтарының көп салалы тобы мұқият қарастыруы керек.

Хирургиялық араласу мүмкін болмаған жағдайда, әсіресе ішектегі, жүйкедегі, мүшелердегі немесе қан тамырларындағы ісіктерді емдеудің баламалы әдістерін қарастыру керек.

Сәулелік терапия

Операция жасай алмайтын көптеген адамдар үшін сәулелік терапия жақсы нұсқа болып табылады. Оны хирургияға немесе химиотерапияға қосымша ретінде қолдануға болады. Сәулелік терапия әдетте 6-8 аптаға созылады, бірақ ісіктің азайғанын дәлелдеу үшін айлар немесе тіпті жылдар қажет болуы мүмкін. Емделу керек аймақтың көлеміне және өмірлік маңызды мүшелердің радиациялық зақымдану қаупіне байланысты радиотерапия көбінесе іш қуысында пайда болатын ісіктер үшін опция емес. Сондай-ақ кейбір жағдайларда радиотерапияның басқа ісіктерді тудыруы қаупі бар. Емдеу нұсқалары медициналық топпен мұқият талқылануы керек.

Радиожиілік абляциясы

Радиожиілік абляциясы – ісіктерге инелер енгізілетін және ісіктерді қарқынды қыздыру үшін инелер арқылы радиожиілік толқындары жүргізілетін жаңа әдіс. Бұл кейбір десмоидты ісіктердің кішіреюіне әкелді, бірақ бұл әдіс аз ғана қолданылды және ұзақ мерзімді нәтижелер әлі белгісіз.

Химиотерапия

Химиотерапия – әдетте тамырға енгізілетін химиялық препарат. Көптеген әртүрлі сорттар бар және олардың көпшілігінде қысқа және ұзақ мерзімді жанама әсерлердің кең ауқымы болады.

Баламалар

Десмоидты ісіктерді түсінуге және емдеуді табуға бел байлаған кейбір саркома орталықтары бар. Зерттелетін бірнеше жаңа емдеу әдістері және оң әсерлері бар әртүрлі емдеудің бірқатар анекдот есептері бар. Десмоидты ісіктерді емдеуге арналған жалғыз емдеу әдісі жоқ.

Асқынулар

Десмоидты ісіктердің ең көп тараған асқынуы – жергілікті қайталану, ол жағдайлардың шамамен 70 пайызында болады.

Егер ісік интраабдоминальды болса, гидронефроз (бүйрек үлкейген), сепсис (инфекциядан қан улану) немесе ішектің бітелуі сияқты асқынулар дамуы мүмкін.

Outlook

Өмір сүру ұзақтығы ісік түріне және оның орналасқан жеріне байланысты. Бұл әдетте абдоминальды және іш қуысынан тыс ісіктері бар адамдар үшін оң, бірақ пайда болуы мүмкін асқынуларға байланысты құрсақішілік ісіктері бар адамдар үшін азырақ. Қайталанатын операциялар өлімнің жоғары қаупімен байланысты қосымша асқынуларды тудыруы мүмкін.

Десмоидты ісіктерді дамытатын адамдардың болжамы әртүрлі болуы мүмкін және ісіктің мөлшері мен орналасуына, сондай-ақ таңдалған емдеу курсына байланысты.