Шолу
Бүгінгі күні 65 және одан жоғары жастағы адамдарда Medicare қамтуында алдыңғы ұрпақтарға қарағанда көбірек таңдау бар. Көптеген американдықтардың таңдауға болатын 25-тен астам жоспары бар, олардың әрқайсысында әртүрлі сыйлықақылар, қосымша төлемдер және медициналық провайдерлермен және дәріханалармен альянстар бар.
Осы таңдаулардың барлығымен сіз өзіңіздің барлық опцияларыңызды қарап шығып, өзіңіз үшін ең қолайлысын таңдауыңыз керек.
Medicare жоспарын таңдамас бұрын мына алты нәрсені ескеру қажет:
1. Қамту опциялары
Алдымен, ағымдағы қамтуды қараңыз. Сіз оған ризасыз ба? Келесі қабылдау кезеңіне дейін бірдеңе қосу керек деп ойлайсыз ба? Бұл сұрақтарды өзіңізге қою пайдалы болуы мүмкін, әсіресе Medicare жүйесіне жазылу процесін енді ғана бастасаңыз.
Кейбір басқа пайдалы сұрақтар мыналарды қамтиды:
- Қазіргі дәрігерлеріңізді қалдырғыңыз келе ме?
- Сіз тұрақты түрде саяхаттайсыз ба немесе жылдың бір бөлігін демалыс үйінде өткізесіз бе?
- Медициналық қабылдаулар немесе басқа қызметтер қаншалықты жиі болады?
- Сіз рецепт бойынша дәрілерді тұрақты түрде қабылдайсыз ба?
Сіз таңдаған жоспарға байланысты осы сұрақтардың кейбірі немесе барлығы сіздің шешіміңізге әсер етуі мүмкін.
2. Қолданыстағы сақтандыру жоспары
Medicare жүйесіне тіркелмес бұрын, пайдалануды жалғастырғыңыз келетін бар сақтандыру жоспарларын қарап шығыңыз. Бұл жоспардың Medicare-пен қалай жұмыс істейтінін білу үшін жеңілдіктер өкілімен немесе сақтандыру агентімен хабарласыңыз.
3. Алғашқы медициналық көмек көрсетушілер
Ағымдағы медициналық қызмет көрсетушімен бірге болу сіз үшін маңызды болса, олардың сіз қарастырып жатқан жоспарға немесе жоспарларға қатысатынын білуіңіз керек.
Егер сіз дәстүрлі Medicare таңдасаңыз, сізде ағымдағы провайдермен қалу мүмкіндігі жоғары болады. Егер сіз HMO артықшылығы жоспарын қарап жатсаңыз, бекітілген дәрігерлер тізімінен алғашқы медициналық көмек дәрігерін таңдауыңыз керек.
PPO артықшылықтар жоспары сізге көбірек еркіндік береді және жоспарда бекітілген желідегі дәрігерлерді пайдалануды талап етпейді. Дегенмен, егер солай болса, сіз қалтаңыздан жоғары ақы төлейсіз.
4. Рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту
Дәстүрлі Medicare A және B бөліктері рецепт бойынша дәрі-дәрмек құнын өтемейді. Сақтандырудың осы түріне қызығушылық танытсаңыз, сізге Medicare Part D жоспарын немесе Medicare Advantage Planы арқылы біріктірілген қамтуды сатып алу қажет.
5. Жиі саяхаттау немесе екінші үй
Егер сіз Америка Құрама Штаттары бойынша жиі саяхаттасаңыз немесе маңызды уақыт аралығында қосымша үйде уақыт өткізсеңіз, дәстүрлі Medicare жоспарын пайдалануды қарастыруыңызға болады. Дәстүрлі медициналық көмек бүкіл ел бойынша қабылданады және сізге алғашқы медициналық көмек дәрігерін таңдауды немесе мамандарға бару үшін жолдама алуды талап етпейді.
HMO және PPO Medicare артықшылықтары жоспарлары қамтудың аймақтық аймақтарымен шектеледі. Сондай-ақ олар сізден медициналық көмек көрсетуді бірінші медициналық көмек дәрігері арқылы үйлестіруді немесе олардың бекітілген желісінің бөлігі болып табылатын дәрігерлерді пайдалануды талап етуі мүмкін.
6. Құны
Көптеген адамдар үшін ауруханалық күтімді қамтитын Medicare A бөлігі сізге ақысыз ұсынылады. Медициналық көмекті қамтитын В бөлімі ай сайынғы сыйлықақыны қамтитын сайланған жоспар болып табылады.
Әлеуметтік қамсыздандыру, теміржол зейнеткерлік кеңесі немесе персоналды басқару кеңсесі жәрдемақыларын алсаңыз, сіздің B бөлігінің сыйлықақысы жәрдемақы төлеміңізден автоматты түрде шегеріледі. Бұл жәрдемақы төлемдерін алмасаңыз, сіз шот аласыз.
Егер сіз рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге арналған Medicare жоспарының D қамтуын таңдасаңыз, сіз ай сайынғы сыйлықақы төлейсіз. Бұл қамтудың нақты құны аймағыңыздағы қолжетімді жоспарларға байланысты.
Ала кету
Сізге немесе басқа біреуге дұрыс Medicare жоспарын табу үшін Medicare.gov арқылы жарамдылық пен қамту схемаларын тексеріңіз немесе жергілікті медициналық сақтандыру агентіне немесе жәрдемақылар өкіліне хабарласыңыз.
